開業医全般に関して話し合いましょ。
開業準備の先生もOK
アホな保険審査医のクズさの笑い話とか ｇ
なんでも
・やたらと学歴にこだわり、私立を馬鹿にするレス
・狂ったように英語で書きなぐるレス
はスルーしてください。
２（５）ちゃんねるは荒らしはスルーが鉄則です。
うちは法人内の施設合同なので３０人ぐらいでホテル会場。
ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1497760609/
最悪の精神科医 古根高
ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1439931587/
過去ログだがブラウザで読める
病的な虚言癖と妄想癖の精神科医 古根高の病名を診断するスレ
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529634250/ 過労死しそう
ワクチンだろ？
場末の栄養士が言いそうなこと言われると医者の評判落ちるぞ
中日に一日診療したいのだが、職員がついてくるかどうか
３８人が志願して１０人が合格したが、地域別加点を考慮せずに判定を見直し、数人を追加合格とする可能性があるという。
ttp://https://www.asahi.com/articles/ASLCQ4H3YLCQPIHB017.html シリツ医大の縁故加点とどこが違うんだ？
連休に開いてもロクなのが来ないから
クリは休診にする予定
日程内に趣味の同人イベントもあるので
それを兼ねて旅行に行くわ
グーグルで星1つつけられるから、放置するしかない
本音は開けたいが御国が休め言うとる。休むしかないやろ
こんな長期連休救急センターや病院勤務医が悲鳴を上げるのは目に見えるわ
診療中に止めてるのが患者かどうかはわからないから普段の駐車を辞めさせるのは難しいだろうが、少なくとも診療時間外はチェーンやポールで対策しては？
と言うことで、明後日あたりに書こうかと。。。と言うことでsageておきます。
11月9日の時点で、まーた、日本医師会副会長の中川さんが暴れてるので、その記事のコピペを
1か月以内にしないと元記事がなくなることもあり。。。
無断駐車おことわりの紙をワイパーにはさんでおく。
早速今日そうした。
休日専用自動車スクラップ場という掲示はどうだろ？
タイヤをはずした車を置いて置くのが効果的かもｗ
駐車場に車を止めていたら変な紙を貼り付けられた。
患者なのだから休日ぐらい駐車させてくれてよいと思う。
ワロタ
貴景勝の母親 チョー美人だな
まさに芦屋マダムの美熟女
どストライクだわ～
ワロタ
それも追突って前見えてなかった？
コイツ心療内科って？？
芦屋三条ってイイトコだそ。
パナメーラも乗ってるってそんなに儲かるのかな？
100近く行くと命削る
偶々前を通ったので診察時間見たら
月～土10～20時www
若い先生でもないし医師1人。
水曜日だと勘違いしていましたorz
ほかの開業医スレでは、このシリーズの前スレで暴れていた数学マニアや英文コピペのレスが多いですが、
なぜか、このスレは平穏。発見されていないのでしょうか？と言うことでsageで行きます。
コンプ薬屋はアラシ（お邪魔している分際）なので、「原則」エサをやらないのは、かなり前からのお約束。
コンプ薬屋のおもーいレスで、住人の先生方のレスが止まるのは、読んでいる先生方もいる証拠なので
喜ばしいのですが、レスが止めるのが目的ではないし、止まるとコンプ薬屋もレスが書けないので、
コンプ薬屋のレスはレスとして、通常進行のお願いも、近頃のお約束、かと思います。
先生が本スレを、19診、としましたが、私の認識では、20診相当、です。先生が、19診、とし
過去スレURLを省略した理由は以下の2点が推定されます。
①19診、が車話から始まって荒れ過ぎたので、過去のURLを含め消去し、本スレを、19診、として再スタート。
②前スレを検索したが、19診、を見出せず、見いだせた中で最も新しい、18診、の>1の最初の5行をコピペした。
当然過去スレURLは、完全に提示できないので省略した。
①の可能性は大きいのですが、②も完全否定できません。なぜなら、本スレの先生は明らかに
18診、の>1の最初の5行をコピペしたから。その根拠は、本スレの4行目の以下の文章の「g」
＞アホな保険審査医のクズさの笑い話とか ｇ
これは私が、18診、を立てる時に、なぜか、17診、の>1をコピペしたのに「g」がはいってしまった。
19診、を立てる時は削除した。と言うことで、本スレを含む過去レスのURL一覧を以下に記載します。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1542639046/ ←本スレ（20診相当） 19
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1537519628/ ←車話から荒れた前スレ 18
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1533705930/ 17
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529047148/ 16
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1527071455/ 15
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/ 14
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520379507/ 13
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1515939759/ 12
ttp://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1509980309/ 11 ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1504874231/
10 ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1500653574/
9 ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1496668165/
8 ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1492574197/
7 ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1487802090/
6 ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1485354671/
5 ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1480689335/
4 ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1475853074/
3 ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1470927146/
2 ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1464927613/
1 ttp://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1451480242/
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厚労省・部会 薬剤師の役割明確化、日医が「報酬につながる」と反対
2018年11月09日
厚生労働省の厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会は8日、薬局・薬剤師のあり方について
議論した。厚労省が、薬剤師や薬局が調剤時だけでなく「医薬品の服用期間を通じて、服薬状況の
把握や薬学的知見に基づく指導を行うこと」などを法令上明確にする案を出したところ、賛否が
分かれた。反対したのは中川俊男委員（日本医師会副会長）で、「薬剤師が当然やるべき仕事で、
法令上義務づける必要はない」「（調剤報酬上の）評価に結びつくと読める」などと繰り返し強調。
山口育子委員（ささえあい医療人権センターCOML理事長）や、花井十伍委員（特定非営利活動法人
ネットワーク医療と人権理事）は案に理解を示したが、意見集約には至らなかった。
また、厚労省が示した、薬剤師の在宅を含むかかりつけ機能、抗がん剤など高度薬学管理機能と
「特定の機能をもつ」ことを明確にし、名称の表示で患者にわかるようにする方向性にも、中川委員は
異論を展開。とくに高度薬学管理機能は「病院薬剤師中心でやるべき」「院内薬剤師が増えれば、
（患者が自宅に）帰ったあとフォローできる」「病院薬剤師は全然増えていない。『院内（処方）に戻すべき』と、
このことも含めて言っている」と続けた。この日の議論は、着地点を見出せないまま終わっている。
理解できていないようですね。現時点では理想論と言っていいのですが、
主：医師の処方を、薬剤師が監査すること
従：医師及び医療機関の薬価差を得るための不適切な処方を防止すること
とりあえず、これ以上の長文のレスは、今日は控えてコピペ。
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参院・厚労委 「国大病院は院内調剤に」、文科省は否定
2018年11月26日
文部科学省の森晃憲審議官は22日の参院厚生労働委員会で、「国立大学附属病院を中心に
院内調剤へ戻してはどうか」との主張に対し「文科省として、院内処方に戻す必要があるとは
考えていない」と述べた。立憲民主党の川田龍平議員への答弁。
川田氏は、国立大学附属病院長会議が「患者の利便性」を理由に敷地内薬局を容認する主張を
展開していることを踏まえ、国大病院が敷地内薬局に調剤を任せるよりも「院内調剤で薬剤師が
発露できる高度な専門性の具体的な在り方を率先して提案するほうが納得できる」と指摘。研究費も
活用して「究極の利便性」を追求した薬局サービスを院内調剤で模索してはどうかと提案した。
厚労省の吉田学医政局長も見解を問われ、医療機関を所管する厚労省としては「医薬分業が
真の意味で国民の皆様方の役に立つようなかたちで、それぞれ地域や医療機関で実現できるように
注力していきたい」と語った。
と言うことで、表題と導入部分だけコピペ。
正式な肩書は省略しますが、いわゆる中医協の支払側の委員代表の幸野先生のインタビューです。
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歪んだ医薬分業で「失われた40年」
今こそ薬局薬剤師の本来の機能を取り戻すべき
国民の4分の1が加入する健康保険組合の代表として、中央社会保険医療協議会（中医協）委員を
務める幸野庄司氏。「薬剤師はもっと権限と責任の拡大に意欲を」と、次回改定に向けて薬局薬剤師の
奮起を促す。薬局への失望と期待を、国民の代表として忌憚のない言葉で語っていただいた。
（以下は明日以降に続く）
休憩無し？
過労死するよ。
職員確保も大変
本人は兎も角職員が集まらんだろうな～
ドバイ先生みたいになるのでは？
ドバイの再来かw
その程度の計算予測出来ない奴は右派ってもドバり過疎ってもドバる。
末期に禿げやEDに走るのが様式美。
これも不正入学じゃね？
神戸大学は２２日、兵庫県内に在住・在学の受験生を対象にした今年２月の医学部医学科の推薦入試（地域特別枠）で、医師や公的医療機関、病床数が少ない地域の出身者に加点していたのに、募集要項に明記していなかったと明らかにした。
３８人が志願して１０人が合格したが、地域別加点を考慮せずに判定を見直し、数人を追加合格とする可能性があるという。
ttp://https://www.asahi.com/articles/ASLCQ4H3YLCQPIHB017.html 調剤薬局がリスクも取らず荒稼ぎの印象しかないね。
ないよ。医薬分業はチェーン調剤薬局の経営者を億万長者にしただけ。患者さんにも医療費抑制にも何の役にもたってない
でも日本の官僚はアメリカの真似しかできないから。
うちは再請求が結構多いのだけど、再請求した分が認められて振り込まれたかどうか確認する手段がなくて困ってる
今年だけで二百万近く、請求より少ない…
どうすればいいのでしょうか
そうすると、計算しやすいよ。
窓口の基金分は、月間集計から。
振込分は、支払い調査書からわかります。
認められないのは、まずないけど、査定されるのはごくたまにある。
まー、基金とか連合会からは電話かかってくるけどね。
それです。
チェーンとポールでチェーンのエンドは折り返して南京錠で止めます。
確かに再請求分の振込って分からんな
の続きです。
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■薬局本来の機能を取り戻す“ラストチャンス”
——2016年の医療費改定では、かかりつけ薬剤師・薬局の評価で大変ご尽力をいただきました。
多くの薬局薬剤師は国民の期待に応える働きが求められていることを痛感しています。
幸野）残念ながら、薬局薬剤師の国民への求心力はかなり低いと言わざるを得ません。私が子供の
頃は、まずは家庭常備薬、それでだめなら薬局で相談、どうしても治らなければ病院へというのが
当たり前でした。薬局薬剤師への国民のニーズは変わっていないのに、薬局の機能がこの40年間で
大きく変わってしまったのが求心力低下の大きな要因だと思います。
——薬局が本来、地域で果たすべき機能が失われたという事実は否めません。かかりつけ機能の
評価を足がかりに、回復への道を開くよう努力していかなければなりません。
幸野）前回改定で評価された薬剤師・薬局の「かかりつけ機能」は、「患者のための薬局ビジョン」の
キーワードである「対物から対人へ」というコンセプトに基づいて設定されたものでした。その意味で、
歪んだ医薬分業によって失われてきた薬局薬剤師本来の機能を取り戻すきっかけになったと
考えています。ただ、実際の運用において、現場では少し違った実態があるようです。算定実績を
上げるため、必ずしもかかりつけ薬剤師を必要としない若年層の患者さんにまで同意を求める
ケースが少なくないからです。これでは本末転倒と言わざるを得ません。
トン
助かります
ないのですが、点数ができたからといっていきなり加算をいただくのは難しいという問題も生じています。
かかりつけ薬剤師の指名は頼んで同意してもらうものではなく、患者さんがこの薬剤師さんに
一元管理してほしいと思うことが重要です。その意味で、次回改定では少し見直すことも必要では
ないかと思います。例えば、常に5剤以上を服用している方、妊婦さん、65歳以上の高齢者に限る
といった方法です。
——おっしゃるとおりです。大手チェーン薬局などでは薬剤師に算定実績を競わせているケースも
あると聞きますが、かかりつけ機能評価の意義から大きく逸脱しており、残念です。また逆に、
特定の薬剤師に24時間の対応を求めるなどという縛りも、必要な患者さんに限定すべき要件では
ないかと思います。
幸野）かかりつけ薬剤師の要件には、それ以外にも強すぎる縛りを設けましたが、6割を占める
女性薬剤師の働き方の観点からも問題点が指摘されています。かかりつけ薬剤師に管理して
もらうことで、必要な薬を適量、安心して薬を飲むことができ、さらに残薬解消や減薬も期待できる
という成果が見える化できればいい。その一つの指標として、重複投薬・相互作用等防止加算や
在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料の算定が増えていけば、薬剤師の求心力も高まり、
次回改定で薬剤師の地位をさらに高める大きなステップになることが期待されると思います。
■歪んだ医薬分業が国民の受療行動を変えてしまった
——次回改定に向けて幸野様は、「調剤権の拡大・強化」を重点事項の一つとする考え方を
示されましたが、具体的には何を求めておられますか。
専門家である薬剤師が自ら決定できることが何一つありません。後発薬への変更不可欄、残薬を
確認した場合の医師への疑義照会が端的な例です。後発薬への変更はまさに薬剤師の調剤権に
属することだと思うのです。後発薬の普及を推進するためには、残薬を確認した場合には薬剤師の
判断で処方変更し、医師には事後に報告すればよしとすべきです。
また、慢性疾患で状態が安定している患者への投薬は薬剤師が管理可能と思われます。こうした
患者が処方箋を受け取るために医療機関を毎月受診する必要はなく、リフィル処方箋のような
制度を取り入れることも必要です。
——国民の感覚からすれば、薬剤師がもっと権限拡大を強く求めれば時間とコストの節約になる
はずだと感じているでしょう。
幸野）医師と薬剤師は同じ6年間の教育課程を経て国家資格を獲得した専門家ですし、医薬品に
ついては薬剤師のほうがはるかに詳しく、欧米では医師と薬剤師はそれぞれの専門性を尊重し
合いながら対等な関係を築いていることはよく知られています。ところがわが国では、薬剤師が
独自に判断できることは何もありません。医師の処方どおりに薬を渡すだけであれば、6年間の
専門教育を受けて国家資格を取る必要はありません。適切な処方薬の選択、患者の薬学的管理、
医師との対等な連携が薬剤師の本来業務であると私は考えています。高齢者の多剤投与や残薬と
いった弊害をもたらし、国民からセルフメディケーションへの意識を希薄にしたのは薬剤師にも
大きな責任があると思うのです。
——厳しいご指摘ですが、そのとおりだと思います。地域住民にいちばん近いところにいるのは
薬局薬剤師ですから、ファーストアクセスは薬剤師でなければなりません。
当たり前です。そんな時、どこに行けばいいのか。
国民にとって医薬品の専門家はやはり薬剤師であり、薬剤師を生業とする限りは薬剤師法第一条に
規定されているとおり、「調剤、医薬品の提供を行うことによって国民の健康的な生活を確保する」と
いう基本的な責務を今一度思い起こしていただけたらと思います。
■これからの薬局薬剤師は地域の健康リーダーに
——class A に集まる薬局の多くは「ヘルスケア・プロショップ」を看板に掲げ、「調剤一辺倒からの脱却」を
図り、「最も身近な医療従事者」として、地域の皆さんがより良い生活を送る土台となる健康の維持増進、
健康寿命の延伸にも寄与したいと取り組んでいるところです。
幸野）地域薬局の皆さんには、ぜひ地域包括ケアシステムの一翼を担う地域の健康リーダーに
なっていただきたい。わが国は2025年を境に迎える超高齢社会に備え、「病院完結型医療」から
「地域完結型医療・介護」への変革を目指し、各都道府県は策定した地域医療構想に基づいて、
2018年度から第7次医療計画の実施に移ります。その結果、2025年には間違いなく「地域包括
ケアシステム」は進展し、街の姿は変わっていきますが、その時に薬局がどういう役割を担って
いるかが重要です。地域包括ケアシステムの中で薬局・薬剤師が担うべき役割はとても大きい
はずです。
——5万8,000軒の薬局は、もはや社会に欠かせないインフラであり、約16万人の薬剤師という優れた
人材の宝庫でもあります。これをうまく生かせるかどうかが将来の医療システムの成否を分ける
といっても過言ではありません。
中医協の資料では国民の半数は残薬の経験があると回答しており、処方されている薬の種類が
多いほど残薬の割合も多いことが明らかになっています。前期高齢者では半数、後期高齢者では
7割以上が5種類以上の薬を飲んでおり、後期高齢者の25％は10種類以上を服薬しているのが
現状です。ポリファーマシーは深刻な社会問題となりつつあります。
こうした残薬の管理や減薬への取り組みは薬剤師の本来業務といえますが、今の処方箋様式では、
残薬を確認しても医師の判断を仰がなければ処方変更を行うことはできず、対応に遅れが生じます。
薬剤師が処方変更し、事後報告とするべきでしょう。先進的な地域では医師会と薬剤師会が
プロトコルを締結しているケースもあると聞いていますが、残薬管理や減薬の取り組みは医師と
薬剤師の連携が重要です。地域薬剤師会が主体となって精力的に進めていただくよう期待しています。
■薬局が地域に溶け込むための取り組みに期待
——class A 薬局は、地方自治体や地元企業との連携を通じて、地域住民の健康増進に貢献する
道を模索しています。2017年から始めた「薬局へ行こう！ウィーク」（6月1日～7日）もその一つで、
健康測定会、セミナー、健康相談、ウォーキング大会といった健康イベントを全国各地で繰り広げ
ました。薬局薬剤師本来の役割を地域に伝える取り組みで、毎年実施していこうと考えています。
幸野）それは意義のある取り組みだと思います。私が健保組合にいた当時、組合と薬局のコラボ
レーションを積極的に行っていました。組合員のレセプト情報から生活習慣病予備軍や多剤服用者を
抽出し、地元の薬局に相談するよう勧奨したのです。病院となると敷居が高いのですが、近くの
薬局だと気軽に行けるので評判が良く、今では多くの組合が始めています。このように保険者と
薬局がコラボするのも一つの道ではないでしょうか。
——ぜひ企業や保険者の皆さんとの連携を模索していきたいですね。
幸野庄司（こうの・しょうじ）
1984年、立命館大学経営学部卒業、東亜国内航空に入社（2004年株式会社日本航空ジャパンに
商号変更）。05年、日本航空ジャパン（JAL/JAS経営統合）人事・勤務部に在籍。翌年、日本航空
一社化に伴い、労務に異動。07年よりJALエクスプレス総務部長を務め、10年から日本航空健保組合の
常務理事を務めた。15年に退社し、同年7月より健康保険組合連合会理事（現職）を務める。
15年10月、中央社会保険医療協議会委員に就任。
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とりあえず、今夜はこのコピペで終了。エサをいただいていますので、明日以降にレスします。
さては入試に国語のないシリツだなｗ
長文読解できないシリツだろ。
そもそも入試に国語のないド底辺シリツかなｗ
６日に決まってるやろ。
インフル迅速キットはコンビニ販売で自己診断
フルチンも調剤薬局で販売して自己注射
タミフルもイナビルもOTC化で総医療費を節減できると思うね。
ノロが爆発状態。今日、待合でノロ患者が盛大に嘔吐しよった。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1537231056/547 に対して 過去レスで、私立医の偏差値関係は以下の通り
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/404-407 偏差値表は>406-407 決定版！ 91年代ゼミデータによる 全私立医学部 vs 薬学部 偏差値比較
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/882-885 ここで注意が必要なのは、
① 最初のリンク中のリンクで、私立医の偏差値年次推移では、90年でもそれ以前に比べてましになって来ている。
② 2番目の91年代ゼミデータでは、末席の偏差値は私立医で51、私立薬で47と僅か差が4。
補欠繰り上げを、私立医は寄付金額で、私立薬は普通に学力で行っていたらしいことを
考慮に入れると私立医と私立薬の学力のボーダーラインは同等と推定される。もちろんお金の
問題は、私立医の方がはるかに難関。
91年に現役入学だと、今年の4月の時点で45歳。それより上はもっと低学力。
新設私立医第一期生は1970年現役だと今年の4月で66歳。
日本医師会の代議員の平均年齢近く。中医協答申を待たずに診療報酬改定を財務大臣と
決めるという暴挙にでた日本医師会長を再選するだけのことはある。国公立医「等」ならこれが
どういうことか、わかるはず。
盛んに入っていたことを記憶の先生方も多いと思う。実際問題、91年近辺では「私立医に落ちまくって
私立薬に行く」と言う現象はほとんど起こりえないことはお分かりになろう。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/764 ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/757 そもそもドバイ先生の昭和や、ベルソムラ事件（未述）であきれた行動をとった医師の出身校として
強く推定される東邦は、製薬研究の採用基準である国公立薬＋理科薬より2ランク下で、せいぜい
製薬開発。その程度の位置づけも知らずに、傲慢に振舞う。別に私立医が傲慢でも薬としては
「はい、そうですか」と心の底で笑っていればいいのだけど、薬が薬物療法について正当な指摘を
しているのに、それを聞き入れないのは患者が困る。ベルソムラ事件の、東邦と強く推定される
医師のようにね。したがって言うべき時は、はっきりと言わないと医療の質が落ちるので言う。
合理的な理由があって、薬が医に物申すことを、国公立医「等」また良識派の私立医が、医師と
言うだけで聞く耳を持たないほど傲慢だとは思いたくない。ただし、一般的には力量が医＞＞薬なので、
多くの場合、薬は医に物を言えないわけですよね＾＾
×
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/764 ←× ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/757 ←〇 〇
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/746 ←〇 ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/757 ←〇 こいつのゲロレス読むのなんて
英語や算数クイズ出してる同レベルの基地外だけなのにな
そんなに私立について書きたければ
統計スレか私立スレに行けばいいのに
統計スレはシリツには無理。
自分で統計扱える能力がなけりゃ野糞投稿しかできないよ。
これに正答できた椰子はいない。
呪文：「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」を唱えると甲状腺機能が正常化するという統計処理の捏造をやってみる。
TSH ： 0.34～4.0 TSH：μIU/mlを基準値として（これが平均±２×標準偏差で計算されているとして）呪文前と呪文後のデータを正規分布で各々５０個つくる。
負になった場合は検出限界以下として０にする。
ttp://i.imgur.com/k7MbKQ0.jpg 同じ平均値と標準偏差で乱数発生させただけなので両群には有意差はない。
横軸に呪文前のTSHの値、縦軸にTSHの変化（呪文後－呪文前）をグラフしてみると
ttp://i.imgur.com/GQ5X23P.jpg つまり、呪文前のTSHが高いほど呪文後はTSHは下がり、呪文前のTSHが低いほど呪文後のTSHは上がるという傾向がみてとれる。
これを線形回帰して確かめてみる。
回帰直線のパラメータは以下の通り。
Coefficients:
Estimate Std. Error t value Pr(>|t|)
(Intercept) 2.3812 0.3323 7.165 4.10e-09 ***
before -1.0351 0.1411 -7.338 2.24e-09 ***
---
Signif. codes: 0 ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ 1
Residual standard error: 0.8365 on 48 degrees of freedom
Multiple R-squared: 0.5287, Adjusted R-squared: 0.5189
F-statistic: 53.84 on 1 and 48 DF, p-value: 2.237e-09
p = 2.24e-09 なので有意差ありとしてよい。
ゆえに、「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」という呪文は甲状腺機能を正常化させる。
ここで問題、この統計処理のどこが誤っているか？
こっちが価値観を共有できると思う。
底辺私立医大を卒業した医者って頭悪いよね？ Part11
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1544320163/">ttps://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1544320163/ こういう議論が展開されてるいる。
： 卵の名無しさん [] 2018/12/12(水) 23:43:16.59:jPlBlLE9
こっそり検査してインフルなのを隠して通勤するやつが激増するからだめ
過去スレで
インフルエンザ罹患した開業医に休診にしないのかと聞いたら
ドシロウトかと罵倒されたなぁ。
皆がそうすれば、罹ってもすぐ治療できるから社会的損失が少ないし、流行も早く収束するかも。
患者かわいそうだわ
息吐いてもらって数分で分かるキットとか開発してくれよ
鼻かみ法が普及しないのは、何でだろう?
検体にバラツキある
最も菌が多いのは化膿巣の排液
と思ってる素人ちゃん
菌？
内容は「継承時ののれん代について」
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1537231056/573 ウミにばい菌が一杯いると考える素人が大半だから
それを上咽頭粘膜の擦過検体より黄色い鼻汁に
インフル多いと思う素人が多いんだよ
白血球の貪食像で細菌感染の判定するから
細菌なら膿性検体の方がいいんじゃね？
白癬菌の採取も糜爛や上皮が浮いているところでは偽陰性が多い
兵どもが夢の跡には屍ばかりになりかねないのだろう
培養の話か、グラム染色での鏡検の話かで違うんじゃないかな？
例年通り300人ほど
粒なので仕方ないな
うちはまだまだこれから。
フルチンがなかなか入らなかったからなぁ。
返品可の制度なくしてほしい。
それがあるから、必要なところに入ってこない。
３年目新規開業医だが
去年から返品不可になってる
800人分入ってはきてるが
既存のところは返品可なのか？
4桁打ってる知り合いの栗は
昨シーズン大量に余らせてしまい
2月に無理矢理返品した所、
今シーズンは卸から大幅に数減らされ涙目になってたわ(笑)
神奈川、アルフレッサは、返品可です。
時間の問題で返品不可に成りそうですね。
管理面倒くさいけど、入荷増えるならそのほうが助かる。
「朝鮮人はヒト科ではなかった！」
：ヒトモドキ科に属した！
2016-04-29 11:54
みなさん、こんにちは。
どんなに大学入学基準を下げてやって大学で学位やっても結局「キチガイ朝鮮人」化する。
最終的には凶悪殺人者か、性犯罪者か、社会犯罪者か、裏社会のアダルト俳優か、売春婦になる。
上に行っても犯罪者、下に落ちても犯罪者、金持ちになっても犯罪者。つまり、「罪なく死す」という６字の偈（げ）がない。
これが北朝鮮人であろうが、南朝鮮人であろうが、在日朝鮮人であろうが、在米朝鮮人であろうが、
韓中国人であろうが、在欧朝鮮人であろうが、在豪朝鮮人であろうが、在ブラジル朝鮮人であろうが、同じことなのである。
どうやらその謎がついに解明されたらしい！その結論とは、
朝鮮人は人間ではなかった！
というのである。
たしかにヒト科の見てくれはしているが、どうやら新種のヒト科、
要するに昔からおそらくそうではないかと予想されてきて揶揄された
「ヒトモドキ」だったというのだ。
それがネイチャーに出たという。
２０１１年７月の記事とちょっと古いが我が国では報道されなかったので見落としていたものである。
我が国が東日本大震災で大変な時期のことだった。これである。
Extensive genomic and transcriptional diversity identified through massively parallel DNA and RNA sequencing of eighteen Korean individuals
意図的にアルコール「消毒」するのが営業努力だろなｗ
一般に「ノロウイルス」と呼ばれているのは、カリシウイルス科ノロウイルス属のヒトノロウイルスだが、
ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている〔マウスノロウイルス（ノロウイルス属）、ネコカリシウイルス（ベシウイルス属）〕。
消毒用エタノール等のアルコールは、ネコカリシウイルスを用いた実験により、ノロウイルスに対する殺菌力が劣るとされてきた。
しかし、ヒトノロウイルスに、より類似しているマウスノロウイルスを用いた実験で、70vol％以上のエタノールの有効性が報告され、消毒用エタノール（76.9～81.4 vol％）も有効と推定されている。
ただし、ノロウイルスはエンベロープを持たないため、アルコール抵抗性が強く、二度拭きを行う（清拭して約15秒後に再び清拭）。
また速乾性アルコール手指消毒薬を使用時は、石鹸と流水による手洗い後に、30秒間以上の接触時間を保つことができるよう十分量（約３ｍL）を用いる。
ttp://https://www.fpa.or.jp/johocenter/yakuji-main/_1635.html?mode=0&classId=11&blockId=40920&dbMode=article&searchTitle=&searchClassId=-1&searchAbstract=&searchSelectKeyword=&searchKeyword=&searchMainText= ありがとう
GJ
エンベロープのないノロウイルスにはアルコールは全く無効と誤認識していたから調べるきっかけになりました。
>ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている
ということらしいので
ヒトノロウイルスへのアルコールの有用性は灰色というのが妥当な線のよう。
ネット検索するとアルコール製剤の宣伝が多くてウンザリした。
エンベロープのないノロウイルスにはアルコールは全く無効と誤認識していたから調べるきっかけになりました。
>ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている
ということらしいので
ヒトノロウイルスへのアルコールの有用性は灰色というのが妥当な線のよう。
ネット検索するとアルコール製剤の宣伝が多くてウンザリした。
全然分からんのでお勧め教えて下さい。
今話題のペイペイとかは無しで
4～7％ 小規模店舗のカード手数料
3.25％ モバイル決済
病院は利益率が低いが踏み倒し率がバカ高いので導入している
入院時にカードの提示を求められたり
医院だと利益率３０％有っても５％払うのは馬鹿らしいだろう
一般の小売店はその５％を価格に上乗せしてるからやれるだけ
2018年04月 66歳 ほぼ都道府県選出の日本医師会代議員の平均年齢近くか？
近年、医師の相続税を無税にせよ、との要求さえ医師の間からは上がっている旨、どこかで読んだ。
日本、都道府県および郡市医師会の役員には、医師全体よりも私立医の方が多いような書き込みがある。
1970年以降、国公立医「等」が難化したにも拘らず、1971年の保険医医総辞退で国民にたかって、
その低能な官公立および私立医専の子弟たちは、これまで報酬を適正化されることがなかった。
結果、自身を特権階級の様に誤解し、身の程知らずの要求を国民に求めているのではないか？
私立医は知的水準が低いからこのようなことは止むを得ないが、いい加減にしないと全産業・全国民から
総攻撃を受ける危険性は感じないのか？その時、1970年以降の国公立医「等」が、果たして同業者として
私立医と共に全産業・全国民と闘うのだろうか？
日本医師会はすでに、医療業種としては近縁の調剤薬局を強く非難し医薬分業を否定している。
もし、日本医師会が否定した医薬分業に関して、『医薬分業が必須』と主張し得る事例が出てきたときに
明確にそれを否定することが出来なければ、『日本医師会自体が詰む』と思うのだけどね？
なお、昨年末あたりまでに製薬業界は「これ以上、薬価引き下げで医療費財源を捻出するのは容認できない」
とし、社会保障費の負担がどうあるべきか？を提言すると公表したことはレス済み。これは事実上
医療業界の一員である製薬業界が日本医師会から離反し、全産業・全国民側についたように思える旨
レスをしてある。
さらに、「もうそろそろ、私をキチガイ認定するのは構わないが、同時に日本医師会副会長の中川さんも
キチガイ認定した方がいいのでは」ともレスしたんだけどなぁ。。。
日本薬剤師会の乾委員が反論できないのも残念だけど、山口委員が反薬剤師側に回るのは、状況的に
止むを得ない。これで一発、中川さんの主張への反論が出た時、彼が持ちこたえられるかが興味深いｗｗｗ
（最後の「ｗｗｗ」は、『コンプ！狂ったか！？』と思われることを承知で、冗談ではなく書いています＾＾）
2018年12月17日
厚生労働省の厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会が14日に概ね了承したとりまとめ案では、
批判的な意見が続いた調剤薬局の話題に関しては「薬剤師が本来の役割を果たし地域の患者を
支援するための医薬分業の今後のあり方」と題した別立ての資料を添付するかたちで課題を列挙した。
日本医師会などの批判を多分に盛り込んだ文面とし、薬事規制に直接関係する「患者にとってメリットが
感じられない」「法令遵守上の問題（医薬品の偽造品の調剤、調剤済み処方箋の不適切な取り扱い等）も
散見されている」といった指摘に加え、「費用面では、調剤技術料は調剤報酬改定での引き上げも
あって直近で1.8兆円に達しており、収益を内部留保として積み上げている薬局もある」と本来は
所管外の「カネ」の問題にも踏み込んだ。「患者のための薬局ビジョンに掲げた医薬分業のあるべき姿に
向けて、診療報酬・調剤報酬において医療機関の薬剤師や薬局薬剤師を適切に評価することが
期待される」と明記した。
医薬分業の費用面の問題は、中川俊男委員（日医副会長）が繰り返し主張してきた内容を丸飲み
したものとなっている。この点について、乾英夫委員（日本薬剤師会副会長）は、薬事規制を取り扱う
同部会や医薬生活衛生局では所管外のテーマであり「言及すべきではない」と削除を要請した。
さらに、とりまとめ全般が医薬分業の問題点の指摘ばかりとし、年間3％程度の疑義照会に貢献し、
うち7割で処方変更につなげているといった「効果」も盛り込んで「バランス」をとるべきと訴えた。
これに対し、山口育子委員（ささえあい医療人権センターCOML理事長）は「薬剤師が今まで当たり
前のこと、本来の役割を果たせていないことが問題となっている」「問題点を明確にするために
（案の記載のままで）いいのではないか」とすぐさま反論。調剤報酬への言及についても、部会で
「懸念が示されてきた」のは事実であり、当たり前のことに調剤報酬がつかないよう「しっかり書き
込むべき」と訴えた。
なければいけない」と前置きつつ、調剤報酬の適正な水準の検証と、院内の薬剤師の充足に向けた
診療報酬を手当てする必要性を指摘。薬剤師の病棟業務を評価する「病棟薬剤業務実施加算」が
算定できる施設で、医療関係者の業務負担の軽減につながるデータがある一方で、薬剤師の人数
不足で多くの施設が加算をとれていない状況があるとし、院内と院外の報酬の格差是正といった
持論に結び付けた。
これに、乾委員が「ここでの議論が中医協（中央社会保険医療協議会）に跳ね返るのはおかしい」と
改めて訴えると、中川委員は「（案には）『適切に評価することが期待される』とあり、（報酬削減を
印象付ける）『適正に』ではない」と返した。それでも、乾委員は「心配性なのかもしれないが、あえて
書く必要性はない」と応じなかった。ただ、花井十伍委員（ネットワーク医療と人権理事）は、医療が
さまざまな法律で構成されている以上、各部局のスタンスがあるのは当然で「中医協の専権事項を
ここで決めたのであれば怒るだろうが、医薬として書くのは何の問題もない。医薬に書かれたところで
向こう（保険局）は従わない」とし、削除の必要はないとした。
※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。
横倉さんと、横倉会長時代になってから、薬特に調剤批判が始まった。しかし、もうこれで水面下の
手打ちはなくなった気がする。
ご苦労様、中川さん。。。
製薬準大手の高薬価取得戦略の非は、最初から私が指摘した通りで、製薬業界が厳しいお仕置きを
受け仮死状態なのは「製薬R&Dがベース」の私が見ても自業自得。業界挙げて、不見識を改める
べきで、いい薬だと思う。
しかし、日本医師会横倉政権における「調剤批判と医薬分業否定」はねぇ。。。
自らが始めたことなので、勝算はあるんでしょうけどね。。。
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消費税改定で薬剤費▲約1200億円 19年10月確定 ダメージは18年度薬価抜本改革の「6分の1」
2018年12月18日
政府は17日、麻生太郎財務相と根本匠厚生労働相の大臣折衝で、19年10月の消費税率10％への
引き上げに伴う診療報酬・薬価の改定率を決定した。製薬業界などが要望していたように、市場実勢
価格を反映した引き下げと税率増（2％）分の上乗せを「19年10月」に同時実施する。薬価改定率は、
医療費ベースで▲0.51％（国費▲290億円）、うち消費税対応分は0.42％増（200億円増）、市場実勢
価格改定等分は▲0.93％（▲490億円）となった。
薬剤費ベースの改定率について、厚労省は「精査中」として明らかにしていない。「19年9月」が
有力視される、薬価の官報告示時期は「今後検討していきたい」とした。18年度改定は薬価制度の
抜本改革込みで医療費ベース▲1.65％（▲1800億円）。今回と比較すると、製薬業界が受けるダメージは
「6分の1程度」となる。医療費に占める国費は4分の1程度のため、▲290億円を単純に4倍にして
薬剤費削減分を見積もると▲1160億円となる。
厚労省によると、市場実勢価格改定等分▲490億円の「等」は、18年度の抜本改革で導入された
「四半期再算定」（年4回の新薬収載機会の薬価見直し）の19年度予算（12ヵ月分）への寄与分▲70億円が
該当するという。これまでに小野薬品の抗PD－1抗体「オプジーボ」（▲37.5％）、アッヴィのC型肝炎
治療薬「マヴィレット配合錠」（▲25％）が四半期再算定の対象となっている。
残る▲420億円が市場実勢価格に基づく引き下げで、19年10月実施のため、19年10月～20年2月
診療分として、12ヵ月分ではなく5ヵ月分が19年度予算に計上されている（20年3月診療分は20年度予算）。
新薬創出・適応外薬解消等促進加算、基礎的医薬品、最低薬価など適用が決まった薬価ルールは
反映されている。
医科が0.48％増（170億円増）、歯科が0.57％増（20億円増）、調剤が0.12％増（10億円増）に決まった。
こちらも19年10月実施で、5ヵ月分を予算計上。財源配分比率が慣例通りに医科・歯科・調剤で
「1：1.1：0.3」となっていないのは「あくまで消費税率引き上げに伴う対応のため」（厚労省）としている。
このほか、材料価格の改定率は0.03％増（20億円増）、うち消費税対応分は0.06％増（30億円増）、
実勢価格改定分は▲0.02％（▲10億円）となった。
※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。
うちは手数料、クレジットカード3%、プリペイ1.25%
クレジットカードは三井住友カード、プリペイは近くの私鉄のPASMOにたのんだ。
端末が5万ぐらいしたかな。
スレ１の説明も読めないようだ
ttp://itest.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1542639046/1 >1を読んでスルーできないアホがいるようだｗ
>82を書いたのも俺。
ニートがする議論らしいなｗ
コンプ薬屋の重いレスが入っても、気にせず通常進行は近頃のお約束。
コンプ薬屋やシリツと叫ぶ医科歯科卒を標榜する事務員？のレスは「エロ広告と同じと思えばいい」
と言う先生のレスもあった。見たければ見ればいいし、見たくなければ無視、と言うことでしょう。
ワンフロア医療モールにするから入居しませんかチラシ
もう3回目ウザいわ
チラッと見ただけだが10年契約とか何！？
明らかな別荘や一戸建てはダメなのはわかるが、普段人が住んでいないタワマンならどうなんだろ
買えるけど、指導厳しくなるよ
都道府県によるけど、都内法人は絶対不可能
凄い勢いで都庁に出頭要請あり、数カ月以内に資産から除かないと法人取消と強い脅しがあるよ。
そうなんだ、ありがとう。
クリニック周辺の普通のマンションなら大丈夫なんだろうね
ttp://http://www.tosei.or.jp/byoin/kenri_sekinin.html 確認していただきたい」と訴えた。
2018年診療報酬改定で、中医協の「診療報酬引き下げ」答申を待たずに、麻生財務大臣および
安倍首相との交渉で診療報酬引き上げし、国民・患者から『過剰報酬をむしり取った』日本医師会の
言うことではない。繰り返し指摘するが、「【日本医師会は】医師ならば何を言ってもいいと思っているのか？」
なお、日本医師会HPには、国民向けに診療報酬改定の説明があり、その中で中医協の答申を受け。。。
とあった。2018年診療報酬改定における日本医師会会長横倉さんの暴挙から既に1年経過している
にもかかわらず、このような「虚偽」（中医協の答申を待たなかった）の説明を日本医師会はしている
ことも指摘しようと思った。しかし、ここ2週間くらいはその部分が発見できなくないでいる。
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日医 妊婦加算の凍結、中医協での検証ない諮問は「極めて異例」
2018年12月20日
日本医師会の松本吉郎常任理事は19日の中央社会保険医療協議会総会で、「妊婦加算」を
凍結する答申を了承はしたものの、中医協での検証なく凍結の諮問がされた手続きは「極めて異例」
「同様の事例をつくらないことを確認していただきたい」と訴えた。妊婦に加算を自己負担させる
ことは、少子化対策に逆行するとの考え方から今回の凍結が決まったが「患者の自己負担という
観点は保険制度全体で議論すべき」と指摘。「医療技術を診療報酬で評価することは変更できない」と
の認識を示した。
日医は、同日午後に開いた定例会見でも同様の意見を表明した。横倉義武会長は、診療報酬に
対する国民の理解について問われ「個別の小さな加算でひとつずつ国民の理解を得るのは難しい」と
説明。「本来は、加算よりも再診料を引き上げる前提のほうがいいのではないか」と持論を述べた。
妻は年齢的にもう無理
職員を愛人にして産ませようか？
相続のときにもめるかな？俺は死んでるから知ったことではないがｗ
えっちなナースは実在するの？
156 ：名無しさん＠涙目です。(香川県) [CA][]：2018/12/21(金) 00:02:02.19 ID:E0cfKIH/0
うちの職場のナースで普通に結婚生活送ってるのゼロだな
だいたい離婚 死別 夫婦生活破綻してるわ
そういう事 付き合ってた子の親が夜勤専門のナースやってたけど1日三万って言ってたわ
俺も所帯持ってなかったら職場のナース適当につまみ食いしながら生きてたんだろうな そのうち職場に居られなくなって他の病院に行くけど前の職場のナースの同期のネットワークで噂が広まって…ああ恐ろしい
ナースに夢や憧れ持つのやめて純粋に「うまく乗せればタダでナースコスセックスできるマンコ」ぐらいに思って丁度いいと思うよ 俺は
嫁の職場のナースは「昨日彼氏（セフレ）にパイズリしてあげた」とか嬉々として話す40過ぎの池沼デブスだったな
セフレとして付き合うならアリかもしれないが間違っても結婚しちゃいけないよ あいつらは結婚したからといって性欲が収まる生き物じゃない
アホでヤリマンだから看護師になる
看護師で世間一般的にいわれるところの幸せな人生を送ってるやつなんか居ない 運を含めてな
hklー
ttp://http://hissi.org/read.php/news/20181221/RTBjZktJSC8w.html 場所は良さそうだけど家賃も相当高そうだ
駅前だからサラリーマンターゲットなんだろうな
マイナー系メンタル系ならいけそうだけど
内科は難しそう
確かにニッチ系でないとむずかしいかも
東口より客層はいいんじゃないの？
JR新宿駅と隣の代々木駅のほぼ中間の場所みたいだから
駅前とは言えないかな。
ビル入居テナントの会社員しか来なさそう。
シリツ卒の裏口医はシリツの学力を蔑む投稿が嫌なら
ド底辺シリツ を NG Wordにすればいいと推奨してんのに、
学習せずに臨床統計スレに野糞投稿を繰り返してんだよなぁ。
ここではなくて妻と相談することを推奨ｗ
ttp://https://www.funakoshi.co.jp/contents/175090 厚生省が5000万円ほど費やして研究されたものだという
こちらは一般用医療大麻オイル(健康食品)
ttp://https://plaza.rakuten.co.jp/denkyupikaso/diary/201811250000/ さてはジャンキーだな
外車についてでもわかるように、一部の私立医はまともな教育を受けていないし、育ち方が卑しすぎ。
社会の効率性とか、公平性など全くお構いなし。そもそも現在の医師の報酬水準を受け取る資格なし。
にも拘らず、自意識が肥大化して自己研鑽をしてないし、他職の意見に耳を傾けないから質が悪いまま。
ベルソムラ事件（未記述）のようにね。また、のように書いていて、外車話は明らかに上位国威が
読んでいたことも認められない。これではいつまでたっても、まともになれない。
私立医の傲慢さを許してきた私立医大、日本医師会および自由民主党に問題ありすぎ。
最初の頃に書いたように、製薬の頃は私立医にそれほど悪印象はなかった。埼玉医や北里も担当したけどね。
でも、それは大学に残って、一応なりとも教員になった先生だったからだあり、両親の見送りとメンクリ調剤の
3年間で一気に印象は悪化した。集団としてみれば大学受験時の偏差値は人材の質の「ある種」の強い指標になる。
それは、薬学／薬剤師でも一緒だった。
過去に旧設私立薬は、東京系上位が東京薬科、明治薬科、星薬科および北里の4校と書いたけど、
どうも北里出身者の学習意欲や薬学以外の一般常識に関しておかしいので、偏差値の序列から
逸脱するのもいるんだな。。。と思っていた。ところが、東医事件と同時にニュー速に薬剤師関連の
スレが立ったので、東京系上位はと、前述4校を上げたら、北里は近年急上昇しただけと指摘があった。
また、Wワーク薬剤師も同様のことを言っていた。私の医薬分業不徹底を抗議しての退職に際して、
それまでいい感じだなと思っていた東京圏最後の砦と言われた帝京（と城西もある）卒のママさん薬剤師も
馬脚を現してしまった。本人は「学校歴」を気にしているのだけど、「やっぱり底辺の帝京だったか。。。」と言う状態。
傲慢じゃないだけかわいげがあるけどね。結果、喜ぶべきか悲しむべきか悩ましいが調剤3年間で
接した薬剤師の人材としての質は、以下の通りほぼすっきりした形となった。
東邦もひどい。東邦の付属高から医学部を目指していたという女薬剤師を2名知っているが両方とも
常識がない。あれは、東邦の教育が悪いのだと思う。また、東邦の女医も1名知っているが印象悪い。
ベルソムラ事件で登場する2014年末時に都内城東地区3次救急の麻酔科医（現在丁度60程度？）も
東邦と強く推定できる。
製薬研究の時は、入社時には工場の地方移転のための雇用対策として中高卒の女性工場勤務者が
実験助手になっていた。筑波移転に際して彼女らを筑波に連れていけないので、常磐線沿線から私立薬の
女子を採用した。実際には千葉市の隣の船橋市にキャンパスのある東邦薬と日大理工・薬学科。
彼女たちが入社してきてほどなく両薬学（旧設私立薬中位校）からの採用は中止して、九大薬の女子を
年3人採用した。私の下にも九大3人娘の一人がついたけど、明らかに東邦や日大とは差があった。
よって、その採用方針に違和感全くなし。結果そのころから、東大、千葉、東北、北大、理科薬の
主力5薬学部に九大が加わった。
一時期。男も旧設私立薬上位に採用を広げたのだけど、創薬化学研究に「偽」東工大（学部は私立大）が
入社した。理3崩れ君によれば、密閉系である分液漏斗中で炭酸塩の中和反応をやったそうだ。
生物系の創薬薬理の我々でも、密閉系で炭酸塩の中和反応などは「できない」。でも、化学系の院を
出ていながら「やってしまう」
これでは、理科薬以外の私立薬を創薬研究では採用できない。なお、当時の医薬の偏差値の対応はおよそ以下の通り。
旧設私立薬上位・・・・・・・旧設私立医中下位（慶応、自治医、日医大、慈恵医、大阪医＋α）
旧設私立薬中「下」位・・・新設私立医
〇 旧設私立薬上位・・・・・・・旧設私立医中下位（慶応、自治医、日医大、慈恵医、大阪医＋αを除く）
繰り返すが、91年代ゼミデータで明らかなように、私立医を落ちまくって私立薬しか入学できない
ということはほぼあり得ない。また、80年代の2年分のデータでも、ほぼ同様と推推定される。
国公立医「等」の先生で「医局に複数東医がいたけど、普通に臨床ができて、開業しても右派っている」との
レスがあったけど。。。東医の学力相当だと製薬研究では採用できないのですけど？？
医師＆開業医に必要とされる人材の質と報酬をどうお考え？？特に日本医師会の「金寄こせ集団」の方々。
それから、これもね。推定される大学入学時の必要学力（データ未確認)
日本医師会横倉会長出身校・久留米大医学部≦日本薬剤師会山本会長出身校・東京薬科大学
何を根拠に、調剤薬局が過剰報酬と言うのでしょうね（まだまだ、突っ込みどころはありますよ）
つジプレキサ
強い女医もいるけどだいたい楽な分野へ逃げていくし結婚出産を契機に最前線からはフェードアウトする
泣くという最終兵器も持っている
産科くらいでいいよ
女の涙と統計は信じるな
とある統計の本の前書きに書いてあった。
男子や現役は戦力として長く使えるから優遇するのは合理的だが
同窓生の子女優遇はどうかなと思う。
来年1月から主な製薬会社は
「職場で使用するような販売物品などの提供」一切配布禁止にするそうな。
カレンダー、スケジュール帳、ボールペン、メモ帳、等々
もう一切貰えなくなるのよ
残念だわ(´・ω・`)
そう言えば俺、子供の頃使用していた文房具
全部薬の名前入りだった。
一般家庭だったから薬名入りのは無かったが
病院名入りのタオルやカレンダーが有った
そうやって経済が回ってたんだろうけど
その流れが断ち切られるのね
限られた医療費をどちらが取るかなんだ。
皆で２年くらい新薬処方をボイコットしてもいいんじゃないかな？ 安いゾロで十分だよ、画期的な新薬は極わずかだ。
必ず裏切るやつが出てくるけどね。
弁当は残るかな？
医者は売り子というだけの話。
新薬メーカーが子会社でゼネリックつくってんじゃね？
役人が薬価決めてんだから特許切れの先発品の薬価を下げればすむことだと思うんだけどね。
やっぱり、私立医に入試にも国語が必要でしたね。
英文雑誌が読めないのは当然として、わずか前のレスすら理解できないのですか？
と皮肉を薬屋に言われないほど自身が愚かだとと知ってください。
私がここまで言うのは、これでは医療の質が低すぎて患者が困るから。
に書いたことを、「教育のために」コピペします。
＞製薬準大手の高薬価取得戦略の非は、最初から私が指摘した通りで、製薬業界が厳しいお仕置きを
＞受け仮死状態なのは「製薬R&Dがベース」の私が見ても自業自得。業界挙げて、不見識を改める
＞べきで、いい薬だと思う。
＞しかし、日本医師会横倉政権における「調剤批判と医薬分業否定」はねぇ。。。
＞自らが始めたことなので、勝算はあるんでしょうけどね。。。
＞上位国威ほか、良識派の先生方へ
私が退職直前にパート薬剤師として採用した元第一三共の支店長が言っていました。
「医師は医師の言うことしか聞かないと」
のお馬鹿なお医者様を国公立医「等」としてご指導ください。
自分が何を言っているのか、全く理解できていないようです。
こないだ薬局の薬代が10円上がった
という苦情を診察時に聞いた
文句は薬局に言え
と伝えて
そっと先発不可にチェックを入れた
シリツですか？
長期収載品（特許切れ新薬）を後発品で置換することは、私が提案者です。
以前も同様の書き込みがあったし、日本医師会も同様の主張をしていました。
しかし、放置しておけば考えるだろうと思って放置していました。
① 長期収載品の後発品による置換
② 長期収載品の薬価引き下げ
①と②の経済効果の違いを一発で見抜けなくても、①と②が同じ事なら、わざわざ面倒な①を
厚生労働省がするわけがない、と考えられませんか？ならば理由があるはずで、それは何だろう？
と、国公立医「等」で考えられないなら、医師になって特権意識を持ってしまって、薬を低く見て
いるのではありませんか？国公立医「等」で分からないようでは困りますよ。いわゆる私立医の
大学受験時の学力と同等の私立薬の頭脳レベルを見る限り、わからなくても違和感はありません。
でも、日本医師会はわかってないですけどね。もう少しものを考えたらどうかと思うのですけどね。
〇 と皮肉を薬屋に言われなければならないほど自身が愚かだとと知ってください。
キチンとリスパダール飲めよ
むしろ病識欠落しているコンプはコンスタやってもらえw
答は役人がどちらからも旨い汁を吸うためでしょう。
同一労働同一賃金、同一成分同一価格でいいんじゃないの？
格差をもたせるのは派遣や移民で安上がりさせようというのと同じ。
そんな厚労省性善説には立たないね。
シリツですか＝バカですか
と正しい日本語の使い方を習得されたようだｗ
55でティンポたつのか。
オレはダメだな。
25歳の娘とやったが、行けなかったよ。
妄想の治療が必要かと思いますよ。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
で、私が「もうそろそろキチガイ認定」をした方がいいのではないか？とした日本
医師会副会長の中川さんがあばれた結果、以下のようになりました。
＞日本医師会などの批判を多分に盛り込んだ文面とし、（中略）「費用面では、調剤技術料は
＞調剤報酬改定での引き上げも あって直近で1.8兆円に達しており、収益を内部留保
＞として積み上げている薬局もある」と本来は 所管外の「カネ」の問題にも踏み込んだ。
内部留保に関しては、日医総研の調剤チェーンの経営数値に関する報告書（正式名称失念）
でも前田由美子女史が指摘していました。いくつかのこの系統の前田女史の報告書を本当
にざっと目を通しましたが、学生時代から東洋経済、ダイヤモンドおよび日本経済新聞の
「経済教室」また製薬入社後には医学的な学術論文を読みつけた私からすると、配慮すべき
項目や考察レベルが低く、単なる日本医師会の「開業医に金寄こせ」レベルの読み物として
の価値しかない。
また、過去の医師、開業医の人材の質を推定するために引用した各大学の報告書・論文に
比べても低レベルです（極めてプライドの高い『お医者様』の集団の日本医師会の総合
研究所の報告書にこのような評価をつけたくはありませんが、事実は指摘しておかないと、
自己認識の肥大化は止まるところを知らないようなので。困ったことですが。。。もちろん、
より高い知性は、より高い客観性とより広い社会の認識をもたらすわけですし、父が
接した先生方そして、その直系のお弟子さん、また同系統の先生方も30万人の医師の中
には多数いらっしゃることは承知の上での記載です）。
日本調剤創業者一族の株式配当を含めた年間報酬14億円でしったっけ？について、
雇用されている薬剤師2500-3000人程度で割れば、1人当たり50-60万円に過ぎず、
調剤報酬の過剰ではなく偏在の要素の方が強いことは、既に私が指摘済み
（数字は記憶ですので概数ですが悪しからず）。
日本医師会は、労働基準法が適用できないほど勤務医の労働が過酷と言われているのに
「医師数は不足していない。偏在しているだけ」と主張し、医師数の増加を抑制して
きています。すなわち、日本医師会の執行部は「不足」以外に「偏在」と言う概念を
持っているわけです。しかし、日本調剤創業者一族の株式配当を含めた収入には、
「偏在」と言う要素を認識できないわけです。いったい、日本医師会の執行部とおそらく
執行部に意見を入れている各都道府県医師会長および同医師会選出の代議員はどのような
知的レベルにあるのでしょうか？本当に疑問です
（って、理由はいくつかすぐに想像できますが・・・）。
さて、そんなことを言っていても仕方ないので、非常に簡単に経営指標を見てみました。
調剤チェーン 2018年3月期 連結決算 ＊③ 自己資本‐資本金＝内部留保かな？
順位 社名 ① 自己資本、 ② 資本金、 ③ 自己資本‐資本金
第一位 アイン ① 96,697百万円、② 21,894百万円、③ 74,803百万円
ttp://https://profile.yahoo.co.jp/consolidate/3341 第二位 日本調剤 ① 41,504百万円、② 3,953百万円、③ 37,651百万円
ttp://https://profile.yahoo.co.jp/consolidate/9627 さて、これだけで、あとは以前調べた、日本調剤の薬剤師数 約2,500‐3,000人で概算。
概算だから3,000人を使用し両社の数字を暗算^^、算出額は若干低め？と認識して脳内補正ね。
社名 ① 自己資本／薬剤師、② 資本金／薬剤師、③（自己資本‐資本金）／薬剤師
アイン ① 32百万円、 ② 7.3百万円、 ③ 25百万円
日本調剤 ① 14百万円、 ② 13百万円、 ③ 13百万円
直近の厚生労働省の調査で、薬局（調剤に限らないのでOTC専業も含む）薬剤師数は
2年前の15万人台から16万人台へ。一方、調剤薬局数は、まだ6万件に達せず。
これらの数値より、近年しばらくは調剤薬局1軒に薬剤師3人と言われている。よって、先の概算数字に「3」をかけて薬局1店舗あたりにする。
社名 ① 自己資本／薬局、② 資本金／薬局、③（自己資本‐資本金）／薬局
アイン ① 96百万円、 ② 22百万円、 ③ 75百万円
日本調剤 ① 14百万円、 ② 39百万円、 ③ 39百万円
さて、もう説明をする必要もないほど明白な数字になっていますよね？
両社の数字はかなり離れていますし、調剤薬局部門以外にも日本調剤は事業展開を
しています。ただ、それを考慮に入れるまでもなく、非常に荒い数字で結論は出てしまう。
結論とは、「いかに日本医師会の主張がキチガイ・レベルか？」本当に「お医者様は頭が
いいの？」と疑問を持たざるを得ないレベル。もちろん、全医師の知的レベルを疑っては
いません。
単年度の積み増しではなく、日本調剤の場合1980年ごろ創業ですから、それ以来の蓄積。
ただし、創業当時は1店舗から少数の薬剤師で始めています。「内部留保を積み増している」
ことは事実ですが、その額は前年度からの変動費を見ればどの程度かわかるでしょう。これに加えて、薬剤師の年収が500-600万円程度。あと、日本医師会お怒りの日本調剤社長
親族の株式を含めた収入が、薬剤師1人当たり50-60万円。薬剤師給与と社長親族報酬
（配当を含む）の合計は、薬剤師1人当たりに換算すると絶対に1000万円を超えない。
根本的に日本医師会は開業医として事業主の立場なのに、内部留保の意味が理解できていない。
一方、開業医は直近の1回前の医療経済の実態調査で、個人と法人の加重平均、ただし法人
は院長報酬と法人益の合計、で年間約3500万円（直近を計算していないのは単なる怠慢
ですが、有意に減少していれば日本医師会が大騒ぎするはず）。この法人の損益差は内部留保そのものなので、医師側の方が余程多額の内部留保をしている。
薬剤師1人当たり調剤報酬：開業医一人当たり診療報酬は１：3程度離れていることになる
（調剤側の長年の緩徐な内部留保積み増しを考慮してもね）。
66歳以下の開業医のおよそ1/3程度は、日本医師会ご命名の袋詰師と大学入学時の学力が
同等の旧設私立医中位～新設私立医であるから、その医師層は明らかに人材能力からみて
著しい過剰報酬。67歳以上はもっと著しい過剰報酬を得ている医師が増える。なお過去を
振り返れば、1970年以前の移行期および低能期の医師が増えるから、どれほどの医師側が
過剰報酬であるか明白。
長年病院経営をしていながら、この状況がわからずに、調剤報酬の過多を妄想している
日本医師会副会長の中川さんをキチガイと言わずなんというのか？早急に救急搬送で
入院が必要なレベルの妄想を抱いている。なお、これが正気ならば底辺国医の知的レベルは
医学部にて崩壊していると言わざるを得ない。
そうですよね？正気の国公立医「等」の先生方？？
だから、もうそろそろ中川さんをキチガイ認定した方がいいと言ったのですよ。
（再掲）
調剤チェーン 2018年3月期 連結決算 ＊③ 自己資本‐資本金＝内部留保かな？
順位 社名 ① 自己資本、 ② 資本金、 ③ 自己資本‐資本金
第一位 アイン ① 96,697百万円、② 21,894百万円、③ 74,803百万円
ttp://https://profile.yahoo.co.jp/consolidate/3341 第二位 日本調剤 ① 41,504百万円、② 3,953百万円、③ 37,651百万円
ttp://https://profile.yahoo.co.jp/consolidate/9627 いずれも、単年度の増加額ではなく、2018年3月期期末の額
さて、これだけで、あとは以前調べた、日本調剤の薬剤師数 約2,500‐3,000人で概算
場違いだと言われているのに、国の会議で管轄外の金の話を主張した。発狂した以外に何があるのか？
もし、正気なら経営数字が全く理解できない大馬鹿。それで病院が経営できているなら、中川さんの
開業から現在に至るまで診療報酬のとんでもない大過剰の明白な証拠。
どちらにせよ、とんでもない状況。
と言うこと。
彼女は何人かいて普通にセックスしてるよ。
ただ主婦ばかりだから子供産ませるわけにはいかない。
トン
>主婦ばかり
いいなあ。
また、色々カキコ願います。
こういうのが、粒ヤバの本来の流れ。
ヒントをお願いします。
いろいろ。
職員以外ならなんでも。
飲み屋とか。出会い系もある。
自分で言うのはなんだが、髪もふさってて顔も良い方で話も盛り上げるのが上手だと思う。
でも、子どもほしいんだよな。認知はもちろんする
トンクス。
あー、いいですね。
あれ、55歳で、4人目が欲しい先生ですか？
うちは子供たちが誰も医学部に行かず
自分の代で終わりです。
先生は漢ですな、ご回答ありがとうございます。
いずれ八角の悪寒
財政的に開業医は日本の癌細胞になってるってゆってた
おまえらじじ医たちも墓もそろそろ近いんだし最期くらい感謝されたくないのか？
これは癌細胞というか日本のエイズウィルスだわおまえら
はやくくたばること願っとるぞごみども
医師免許を持った人間のみが書き込みを許されたスレだ
おまえはFラン医大卒のごみだろが
俺は医師だよ
虎屋の羊羹みたいなもんかねぇ。
という第三法則の実証例が２例提示されたようですが
間違いありませんか？
日本調剤の三津原一族の報酬を厳しく批判した開業医のものだ。
個人投資家でもあり、西日本最上級の旧帝大医学部卒でもある。いま移動中なので連投に対して夜講評してやる。コンプに餌をやらないのはスレのお約束だがご指名なのであえて餌をくれてやる。
ありがたく口を開けて待っていろ。
スレの開業医の先生方におかれましては私のレスでコンプのファビョ連投が誘発される可能性が高いことをあらかじめお詫びいたします。
その様な先生に「エサを『くれて』いただける」とは光栄しごく。
楽しみに、お待ちしています。
パク（口を開けた音）
それから、同時にでお願いしましたように良識派の先生とお見受けしますからの
お馬鹿な医師へのご指導もお願いします。「西日本最上級の旧帝大医学部卒」ならば、の
記載は絶対の看過できない内容ですよね？（断言）
× あらまぁ。。。西日本最上級の旧帝大医学部卒で開業医ですね＾＾
〇 あらまぁ。。。西日本最上級の旧帝大医学部のご卒業で開業医ですね＾＾
先に138先生の件だけ。
調剤薬局の報酬と高額新薬の話は全く別。
医師の仕事はリスクベネフィットを考えて薬剤選択をすることであり、高額新薬普及に伴う薬剤費をどう絞り混むかは適応の厳格化、薬価の引き下げも含め財政当局と厚労省が決定すべきこと。
もっとも総医療費が一定である以上、薬剤費が下がれば下がるほど本体部分の下げ幅が小幅になることを考えれば、医師と高額新薬は利益衝突することになる。
したがって私は(138先生もでしょうが)オプジーボのような薬剤の薬価は引き下げ幅が大きいことを望むな。例え新薬開発が送れようとね。
医療の枠を超えて財政的な観点を入れて考えると抗がん剤の新薬は金銭的なコストと患者が得られるベネフィットの割が悪い。
ハーボニーのように完治する薬なら話は別だがね
読まれないリスクを鑑みることのできない無脳の証拠
シリツ医大卒の医師は医師免許完全停止し開業医往診医の診療報酬は1000分の1に引き下げる
これが近いうち現実になるかもしれない
その筋の者から聞いた話だよ
邪魔なんだよおめーらはよ
が「西日本最上級の旧帝大医学部のご卒業」で開業医の優秀なはずの先生の回答と
言うことで大変驚愕しております。私ははお馬鹿な医師なので、良識派の先生方に「ご指導」を
お願いしましたが、「その必要はなし」とのご判定と理解しました。
大変大変大変。。。失礼ながら、ボケてませんか？もしくは壊れたのですか？
ま、私はこんなですから、よくボケをかましますが、現役理3崩れ製薬研究君はこの手のボケは
さすがにないのですけど？？
医師妬みニート
おお キモイ キモイ Ｗ
ツッコミどころ満載
バカ丸出し
日本のエイズウィルス駆除を粛々と進めるのみ
開業医往診医健診医はすべて診療報酬を現在の1万分の1に減らし事実上の強制排除を行う
蓮舫並みの仕分けだよ
癌細胞たちには居なくなって貰わないとね
ニートがいくら喚いていても
お前が医師免許取得できることは
未来永劫ないから Ｗ v\( ＾∀＾)/v
そろそろ部屋から出て
ハロワにでも行けや カス
ほんとツッコミどころ満載。
国民の共感を得るような主張にしないと。
その１例
ド底辺裏口バカを救済する術がこれな！
裏口入学撲滅国民運動の先頭に立つことだよ。
裏口入学の学生を除籍処分にしないかぎり、信頼の回復はないね。つまり、いつまで経ってもシリツ医大卒＝裏口バカと汚名は拭えない。シリツ出身者こそ、裏口入学に厳しい処分せよを訴えるべき。
裏口入学医師の免許剥奪を！の国民運動の先頭に立てばよいぞ。
僕も裏口入学とか、言ってたら信頼の回復はない。
「ド底辺シリツ医大だけが悪いのではない、もともと本人の頭が悪いんだ。」
裏 口 撲 滅
裏 口 撲 滅
裏 口 撲 滅
裏 口 撲 滅
これを唱えて街頭デモすれば、国民の共感を得るぞ。
知り合いの高級官僚からこんな法案が提出される可能性があると聞いた
素晴らしい法案だな
ボケて壊れてるのは貴様だろ、次はもっとファビョらせてやるから楽しみに口を開けて待っていろ。
私立のコネ医者ばかりですか？
至極合理的だな
コネがあるならそっちを使うんじゃないの？
好き好んで徳洲会に行くと思う？？
再掲して、別の方面からツッコミを少々追加しておきますので、併せて講評をお願いいたします。
（再掲）
＞日本医師会などの批判を多分に盛り込んだ文面とし、（中略）「費用面では、調剤技術料は
＞調剤報酬改定での引き上げも あって直近で1.8兆円に達しており、収益を内部留保
＞として積み上げている薬局もある」と本来は 所管外の「カネ」の問題にも踏み込んだ。
（コンプ薬屋のツッコミ）
直近の調剤技術料 年間1.8兆円
薬局薬剤師数 約16万人（OTC専業を含む、たぶんパートも含むけど）
⇒約1100万円／薬剤師
この中から、調剤事務や非薬剤師の管理者の人件費、調剤機器購入費、ガス光熱費、不動産賃貸費用をまかなう
1回前の医療実態経済調査（記憶なので100万円くらいのずれがあるかも）
勤務医年収 約1500万円。。。約20万人 私立医比率が低い
開業医報酬 約3500万円。。。約10万人 私立医比率が高い
⇒これらは、医療業務の費用を控除し、医師がそのまま手に入れる金額
その他、外車ｗｗｗを損金算入、過去には接待＆労務提供も受けていたが上記に未算入。
現在66歳以下の1970年以降に大学入学したものでさえ、およそ1/3の医師は、調剤薬局勤務
薬剤師と同等の学習能力しか発揮できなかった人材。それ以前はもっと効率で低学習能力の
医師が存在している。
これで調剤技術料の過剰を主張している日本医師会副会長中川さん、それを止めない日本医師会
会長横倉さん、また、本年中旬の日本医師会役員選挙で両名を選出した都道府県医師会長および
365人の代議員に不信の念を抱くのは不当ですか？
〇 それ以前はもっと高率で低学習能力の医師が存在している。
過去には診療報酬は、現在よりも相対的に（購買力換算で）高かったので、適正化が進む診療報酬に
不満を持った医師が、調剤報酬の過多を主張しているのですよね？違います？
自分たちの報酬の適切性は問題視しないのですか？
日本医師会の行状
1960年 国民皆保険実施前に保険医総辞退をちらつかせ診療報酬交渉を行う。
1971年 すでに1970年入試までに医師の高収入を反映し国公立大医学部の難易度が急上昇
しているにもかかわらず、保険医総辞退を開業医参加率100%で実施診療報酬引き上げを勝ち取る。
2018年 日本医師会は中医協の「診療報酬引き下げ」答申を待たずに、自由民主党を日本医師会
会長横倉さんが支援し続けた見返りとしてとして、自由民主党より診療報酬引き上げを認めさせる
日本薬剤師会および製薬業界は、日本医師会が実施した保険医総辞退や中医協答申無視と
同等の行為により調剤報酬および薬価の要求を行ったとは聞いていないが？間違いですか？
素人だからわからない。
ただこの病院の医者はおかしい奴が多いと
思ったので、位置付けを知りたかった。
辞めていく奴多数
医局がらみで仕方なく
おかしい椰子は、シリツにコネ入学という認識は一般的ということだな。
裏口入学が発覚しても除籍処分にしないから
まあ、当然の認識だと思う。
少子化対策には一夫多妻制がいいんじゃないかなぁ？
シリツ卒は薬剤師も医師も免許停止。
センター試験の数学理科英語受験させて
平均以下なら免許剥奪でいいんじゃね？
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/964 老犬+バイトＷ
医師のフリをするなら
もっとマシなの無かったの？
医師としても最底辺やんＷ
アンカーミスでないなら人物の鑑別ができてないな。
さてはシリツだなｗ
あちこちで自作自演しまくってて必至だなW
やはりシリツだな。
裏口入学かも？
シリツの医師は冗談抜きで、診療内容を制限して診療報酬も『適正』化。当然過去の国民の過払い金は返還。
日本医師会は様々な点で、過剰な薬価分や消費税の計算ミス分を返還要求しているのだから
医師への過払い分も返還が当然。なぜ、自身の報酬の過剰について気付かないのか？特別扱いが
当然と考えるのか？
理3崩れ君が部長になった時に、「日本のエリートと言われる人の収入を知っているけど、（内緒製薬名・合併後）は出す」
と言っていて、理3崩れ君の妻のNちゃんも「（内緒製薬名・合併後）は出すんだねぇ」と言っていたとのこと。
知的レベルが一定以上ならば、自身の収入などの位置づけも知っていて当然だと思うのだけどね。
日本医師会は調剤報酬を過多としているが自身の報酬を適切と国民の前で言えるのだろうか？
私の指摘はおかしいですか？良識派の先生方？日本医師会の知性派、その収入と釣り合っていますか？
91年の代ゼミデータを示した通り、
国公立医格 慶応（旧帝格）、自治医、（産業医 早期）
国公立薬相当 慈恵医、日医大（日本医師会との区別のため）、大阪医大＋α（正直言うとあるの？）
この下を指しているのだろうけど、私立薬は女子が多く現役が多いはず。
私立医、すなわち旧設私立医中下位、新設私立医は男子が多くて、下手すると2浪もいるのでは？
内緒薬でもどこでもそうだけど、平均浪人数：男子＞女子、さらに、男女の進学熱の違いもあり、
男子全国B級、女子全国A級、総合全国B級 が人材の質の評価ではないかと。
性差を除けば人材の基本的質は、旧設私立薬上位（女子が主）＞旧設私立医中下位（男子が主）でしょう。
もちろんこれに、修学期間および卒後研修期間＆内容による育成条件により提供できる医療レベルが
決まってくるのは当然ですが。。。
出産・子育て離職後の復職に時給のいい資格と言うだけ。女子は「子育て後の復職時の、比較的
高収入（時給2000円前半）の薬剤師資格を、若干の金（6年制の数字だが1200万円）で買った」と
言えるが、男子が金で薬剤師資格を買うほどの価値はない。よって、新設私立薬はFランク化した。
ネットの情報でも、私立薬は経済余力のある家庭の女子によって支えられているとあった。例外的に、
旧設私立薬万年ブービーの北陸薬を卒業留年2回した男が言うには「薬剤師は収入がいい」。
これは彼と同等の学力の者にとってであり、旧設私立薬中位なら、製薬営業に入れるので、
そちらの方がはるかに収入は良い。また、製薬営業は非薬剤師の方がはるかに多く、必ずしも
薬剤師が有利ではないので、製薬営業に入るために私立薬に入る価値は少ない。
つまり、医師の様に、国公立と私立の学費の段差が大きいために、「低学力者が高所得を保証された
医師免許を買う」と言う『卑しい』動機の介在度合い、程度は、薬剤師側では少ない。
さらに新設私立設立後の6年制化第一期生のストレート国家試験合格率は、大学入試時の偏差値と
正相関が示されている。最下位の横浜薬科大でも7人に1人はストレート合格率である。これは
新設私立医の頃と違い、健全に国家試験レベルで振り落としが機能していることを示している（既述）。
また、東医事件の時、ニュー速で「薬剤師みたいに国家試験で振り落とせばいいのに」等の
れすがあり、私のみならず、事情を知るものは医師国家試験とは異なり薬剤師国家試験は
（レベルは落ちるものの）公正に機能しているとみられている。
よって、ド底辺私立薬科卒の薬剤師でも、私立医の様に、「金の生る免許を金で買い、低レベルの
医療を提供して恥じない」というモラル崩壊はしていない。人間的には、私立医よりも私立薬の方が
上と言っていいだろう。自身は裏口入学ではないと言っても、わざわざ裏口入学を疑われたり、
「人の命を預かる医師免許を金で買った」と言われることを承知で私立医を受験すること自体
モラルハザードとは言えないのか？
浪人するなど、低学習能力以外の合理的理由なく入学から国家試験合格まで8年以上かかる者を
国家試験に合格しさえすればほかの薬剤師と同等に扱っていいのか？と言う問題がある。
国家試験後も継続学習が必要であることは薬剤師も変わらない。よってこの学習能力の低いものを
どのように扱うかが問題となる。
しかし現在の調剤報酬では、誰もが開業できる状態にない。よってサラリーマンとして雇用者から評価を受ける。
低能力であれば低評価・低賃金となる。これに対して、診療報酬ではいまだに多くの新規開業医がいる。
結果、多朗＆多留の医師で低学習能力のために低レベルの医療提供しかできないものでも、
患者は医療レベルをほとんどは評価できないのでウハることさえ可能と言える。さらには、医療レベルが評価
されたわけではないのにレセ数こそ開業医の能力の指標と公言する者さえいる始末。
よって、薬剤師はシリツでもお構いなし。医師のシリツは、国公立医「等」で国公立医大「等」講師以上
または私立医大准教授以上を経験した開業医の「先生」の「ご指導の下のみ」で勤務医師として
医療提供を容認するなどすべき。診療報酬は、私立医を雇用したクリには私立医給与分の
平均700-1000万円程度が捻出できるように調整する。旧設私立医中下位と同等の学力を有する
旧設私立薬上位の平均的報酬は準大手製薬で850万円程度であることから、若干高めである。
現在の私立医のクリは、有形資産を時価で開業希望の国公立医の「先生方」に譲渡する仕組みを作ればいい。
念を押すが、私は医療の質の「維持」と効率的社会保障費の使用の観点から真面目に考えており、
国民皆保険開始から2世代60年、日本の医療制度は武見太郎日本医師会長に先導された低能医が
私利私欲で過剰報酬を求め続けたことで歪み切っていると考えている。よってそれを「正常化」したいだけである。
さてはシリツだな
医学部にすら入れない
ド底辺４年制薬学部風情め
私立を選ぶのは例外的じゃね？少なくとも日本では。
いるにも関わらず、労働基準法適用できない現状では問題にある私立医でも軽度医療をさせな
ければ、団塊の世代見送りに支障を来します。
低能力の新設私立医に高報酬を与えるために、医師供給制限を行っていることは常識がある
一般産業の勤労者が見れば疑う余地はありません。一般企業では、既に終身雇用は崩壊し、
能力のないものは45前後で振り落としが始まります。
国民皆保険と言う国民全員が参加する経済システムで、医師のみが低能力者の雇用を若年から
許しているだけではなく、60を過ぎてまで特措を利用して労働時間を減らせば税率が減るなどと
言う一般産業ではありえないルールを未だに手放さず、おかしいと思わない日本医師会もまともな
知的レベルとは一般企業人は思わないでしょう（特措の意義は別途書きたい）。このような知的レベルだから
の状態にもかかわらず、日本医師会は調剤を過剰報酬と批判できる。
率直に言えば、この状況を国公立医「等」、特に旧帝旧六医「等」が不適切と認識していなければ
医学部、医師集団は、その中に入った時から、同等の知識レベルを有していた他学部、他職業集団
よりも進歩と言うか能力向上速度が低下していることになると思います。自己認識は逆のようですが。。。
開業医は診療報酬を1万分の1に減らし排除を行う
ド底辺シリツ頭脳クン、宿題せずに逃げちゃだめだぞ。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/998">ttps://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/998998 卵の名無しさん sage 2018/12/25(火) 19:02:55.53 ID:x4HLdG6c
： 卵の名無しさん [] 2018/12/26(水) 20:16:50.47:+oc880n+
ほとんど仕入れに持っていかれるが
そうかもね。薬価差益ボロ儲け時代に開業医したかった
合併直後に、研究開発と海外展開に注力すると表明して、２ｃｈの内緒製薬・合併後のスレで
会社側と思われる「営業は売り子」と言うレスはしきりに繰り返されていましたけどね。
内科医の適切な診断があって、初めて医薬品の適正利用が可能なわけですから、内科医を
「薬の売り子」などとは製薬研究は考えもいないと思います。
開発ステージに上がる化合物の臨床適応を考えるために、診療ガイドラインを読みますが、
薬物療法中心で、非薬物療法を薬物療法で置換するためや、薬物療法介入開始のタイミングを
どうするかなどのために診断の部を簡単に読みます。しかし、やっぱり診断の知識は少ないです。
そもそも、診療ガイドラインは疾患が特定されてからの部分の方が多く、例えば狭心痛が特徴の
虚血性心疾患でも、胸部痛があれば虚血性心疾患なわけではないし、糖尿病では無症候性でも
発症しているし、腹部痛や肩の痛みでも虚血性心疾患による場合もある。
この手の診断は、製薬研究では全くできませんからね。
そもそも、あの数字を出すまでもなく医師の知的水準は高いので、調剤報酬に興味を持てば
日本医師会の主張が言いがかりに近いことを認識できる先生方は多いはず。一方、医師の
知的水準幅は非常に大きい上に、身近な金銭に卑しい人種も少なくない。よって、そのような
金銭に卑しく他職を『妬む』一部の医師に向けてレスです。
1970年代新設私立医大 14校（除く自治医、産業医）
旧医専系私立医大 9校
旧医大系 2校（除く慶応）
いわゆる私立医 25校
1979-2016年までの40年以上 全医学部80校中25校が、いわゆる私立医
まあ、慈恵、日医大および大阪医大は、国公立医落ちがいたりするので除外しても22校
ということで、全医師の約1/3が私立医とする。
＞直近の調剤技術料 年間1.8兆円 （中略）
＞ この中から、調剤事務や非薬剤師の管理者の人件費、調剤機器購入費、ガス光熱費、不動産賃貸費用をまかなう
＞1回前の医療実態経済調査（記憶なので100万円くらいのずれがあるかも）
＞勤務医年収 約1500万円。。。約20万人 私立医比率が低い
＞開業医報酬 約3500万円。。。約10万人 私立医比率が高い
＞ ⇒これらは、医療業務の費用を控除し、医師がそのまま手に入れる金額
＞ その他、外車ｗｗｗを損金算入、過去には接待＆労務提供も受けていたが上記に未算入。
勤務医総年収（概算） 約1500万円＊約20万人＝約約3兆円
開業医報酬（概算） 約3500万円＊約10万人＝約約3.5兆円
医師報酬総額（概算の概算） 約約6.5兆円
全医師の1/3がいわゆる私立医と仮定しているので 約10万人
いわゆる私立医一人当たり報酬 約約約2200万円
旧設私立医中下位と同等の旧設私立薬の平均総低報酬 準大手製薬 850万円（開局薬剤師は無視していますけどね）
私立医の学力分布から旧設私立医中下位をいわゆる私立医の人材の平均像としても高めであって低めではない。
よって、いわゆる私立医の過剰報酬は 2200万円－850万円＝約約約1350万円
いわゆる私立医は10万人なので総過剰報酬額 すごーーーい概数1.35兆円
調剤技術報酬は、1.8億円。ただし。。。
＞ この中から、調剤事務や非薬剤師の管理者の人件費、調剤機器購入費、ガス光熱費、不動産賃貸費用をまかなう
なお、調剤技術料の補足率は100%ですが、医師の報酬額はアルバイト料などは補足されていないので
医師の実収入は不明と、厚生労働省が言っていたと思います。
どうすると、日本医師会は調剤の過剰報酬を指摘できるのでしょうか？
日本医師会、北海道医師会、札幌医師会および札幌医大の方々、中川さんの妄想を解くために
精神科病院に救急搬送しましたか？医師は何を言っても都合が悪くなったら、なかったことに
出来るのですか？
〇 調剤技術報酬は、1.8兆円。ただし。。。
× 旧設私立医中下位と同等の旧設私立薬の平均総低報酬 準大手製薬 850万円（開局薬剤師は無視していますけどね）
〇 旧設私立医中下位と同等の旧設私立薬上位の平均的報酬 準大手製薬 850万円（開局薬剤師は無視していますけどね）
経営を語る資格無し
ついに朝鮮殺戮殺人カルト宗教
殺人学会の、
テロ工作拠点が明らかになった！
テロ工作拠点
福山友愛病院
なんと日本警察に朝鮮殺戮殺人学会が侵入し、
カルトによる日本人被害者側を警察が拉致して連れていくテロ工作拠点の一角！！
警察と完全犯罪達成の為に、共同組織犯罪をやっていて、
与えられていたのは、
犯罪ライセンス！！！！！！
薬物大量投与テロ発生！！
なんと故意に八倍！！！
カミサカというテロ医師による、
偽造カルテ作成発覚！！
なんとその為に監禁罪をやっていた！！！
知識はもちろん大切だけど、よく生きるためには行動力のほうが重要なんでしょうね。
二代目以後はそうなんの？
二代目以後も親から相続したものは自分の財布の中のものだからOKだろ
俺の親は非医師で俺は初代だが
で言いたいのは
会社をクビになった雇われ薬剤師ごときが自分で薬局を経営してるわけですらないのに
隣の芝生を妬むがごとく薄っぺらな知識で開業医の何たるかに口を挟むなってことだろ
自分の報酬や待遇に文句があるなら自分で起業して薬局でも何でも経営してみればいい
それすらやらずに野球場の外野スタンドみたいなところから開業医を逆恨みするのは筋違いだね
しかもシリツの薬学部卒だからなぁ。
せめて東大卒ならわからんでもないが。
糖質薬剤師の長文読んでレスするなんて医師の鏡だね。
実は開業医スレに度々出没している「おはよう！～先生」がいらっしゃるスレを探しています。
何処の板にレスしているのか教えていただけますか？
ウハ先生もしくは粒先生よろしくお願いします。
国立大学出てたら入試に国語あったから
長文読解とか苦にならもんね。
あー、その探し方ではあかんよ。
その下の「ヤバ、閉院、廃業」レベルがあるんですよ。
確か「マジでヤバい開業医」スレだと思うよ。
今もあるかは知らないが、2003年か2004年くらいにはあったように思うよ。
やつの口上が「おはようヤブヤバ諸君！」だったからね。
2016年くらいから出てきたクスリ屋だの、統計厨、英語埋め立てコなどにより、良いスレは消滅していった。
過去スレでも探してみてください。
じゃあね。
シリツ卒は医師も薬剤師も保険診療できなことにすればいいのにね。
山手線の隣駅との中間でアクセス悪く
辺鄙な場所にあって驚いたわ。
あそこ必要か！？
市中引き廻し、打ち首獄門
これで国民の健康被害は最小限にとどめることができると思うんだがどうだろう？
ド底辺シリツ頭脳クン、宿題せずに逃げちゃだめだぞ。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/998">ttps://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/998998 卵の名無しさん sage 2018/12/25(火) 19:02:55.53 ID:x4HLdG6c
： 卵の名無しさん [sage] 2018/12/29(土) 18:43:59.20:P8xqF0P5
ttp://https://medical-ach.com 数が少ないけど、今後楽しみ。
勉強になったわ。
過剰報酬ではないということについて、反論をすべきではないのかな？私が指摘した
程度のことは、非常に簡単に入手できる数字で、概算は暗算で出来るほど低レベル。
調剤報酬過剰批判をしていた日本医師会の会長横倉さん、副会長中川さんおよび常任理事
鈴木さんはいずれも病院経営者。公的病院の比率は不明だが、病院は8,000程度しかない。
病院は約10万軒のクリよりもより経営が難しいはず。その3名がこの程度の概算も
できないのに、より簡素なクリの金銭的な経営部分がどれほど複雑だと言うのだろうか？
そもそも、以前は新設私立医の学習能力でもほとんど破綻しないほど診療報酬は緩い
のではないのかな？近年の開業は大変になってきたようだけどね。
それから、底辺国医より1ランク下の製薬研究ボリュームゾーンの薬学は、日本医師会
ご命名の袋詰師養成学校ではありません。私立薬は4年になると国家試験対策と薬局実習
があったけれども、内緒薬はどちらもない。製薬研究などの養成色が強い。
私は学生・院生時代は薬学の勉強は「アホ・バカ」で、経済などの話を教室でしていた。
東大薬院修了の助教授が「コンプ君、ゼミは『医学のあゆみ』＊をやらなくてもいいんだよ。
経済・経営について君の思想を語ってくれてもいいんだ」と言われた。
＊ゼミは論文を読む練習で、「医学のあゆみ」の総説の引用を読んで、総説の主張に従って
図表を説明していく。質問されたことには、引用の記載を答えるのが主体。
そんな私に助教授は別の時に、「今はもう、独立の時代じゃないね。製薬も規模がないと
できないから」と言った。医薬分業開始の1974年からおよそ10年経過していたので、
経営や経済に興味があって、薬学はアホバカな私に「医薬分業で調剤薬局が求められて
いるから、独立心旺盛なコンプ君、どう？」などとは言わなかった。当然、助教授は
東大薬の研究室の集まりで、産学官に散った同窓生と話をしているから、医薬分業推進は
知っていたはず。
「では、誰が教官・教員になるの？」と聞き返したが、返事はなかった。東大等からは産官学へ、少なくとも、内緒薬の卒業生は、教官・教員にはなるものは少なかったが、製薬研究
「等」で創薬に関与することが望まれていたと言っていいだろう。実際に80人の同級生の
うち新卒でいわゆる袋詰師系になったのは地元山陰に戻って県立中央病院に入職した女子
1名と、病院薬学と言う名の研究室の院に入って修了後も大学病院の薬剤部に行った男子
1名だけ。私の研究室は、毎年7，8人程度の卒業生がいたが、私の知る限り2浪で
「もう院には行きたくない」と言った2年下の男が、内緒製薬（合併前）の開発に私と
同期入社（私は研究）したのみ。それ以外は男女とも製薬研究。2年上の理科薬から私の
教室の院に来ていた先輩も言っていたが、「国立なら4卒（男子）でも（製薬）開発に
行ける」と言う状態。
医学部と同様、当時年間育成数8000人程度の薬剤師のうち、旧帝旧六医「等」に相当する
国公立薬＋理科薬は調剤薬局の開局は期待されていなかったと言っていい。医学生の
ほとんどは医師国家試験を受験していると思うが、薬学生は薬剤師国家試験を受験しない
ものもいる。だから、私の教室の教授は「（薬剤師）国家試験の受験資格は、薬学部卒業
なのだから、薬剤師の免許を取って卒業しなさい。その代り卒業研究は2月末で終わら
せる」と言った。私の知る限り約1か月の準備期間をもらった結果、誰も国家試験を落ちた
ものはいない。
理3崩れ君は、「俺、（国家試験に）2回落ちた」とあっけらかんと言う。私より2歳年上、
2期上で東大薬院（2年）を出てきた内緒薬の助手（女）さんも、理3崩れ君も言っていた
が「東大では国試の前に、3日？1週間？は勉強していけ」と言われているそうだ。当然、
当時東大薬は国立薬中、国試合格率最下位が定位置。国家資格としての「薬剤師」は、
薬学部上位校では、医学部の「医師」国家資格とは位置づけが（若干？）違う。
な成果により公共の益に資することが期待され、いわゆる開業医や開局薬剤師になるのは
それよりも下位の大学。でなければ、次世代の教育もその学問分野の進展や関連産業の国際
競争力の維持もできない。これら上位校の学生・院生には多額の国費が投入されている。
だから私が大学に入学した時に、誰かが「教官」（←普通これ見て国立と判断する）から
「学生一人当たり年間に、医学部は1000万円、薬学部は800万円投入されている（←ここ
でも国立と判断できるはず）」と言われたのだと思う。6年制私立薬の年間学費は
約200万円。私学助成金は大した額じゃないから、私立薬の年間教育費は250万円程度で
はないかと推定する。時代が違うが、国薬とは3倍近く差が開く。
武見太郎日本医師会長に先導された低能医達の過剰診療報酬要求により、高止まりした
診療報酬は単に国民に過剰負担を敷いただけではなく、さらに1970年以降の国公立医「等」
の著しい難化により、本来各種製造業の頭脳となるべき人材を国公立医「等」に集中させた。
一方で、必ずしもその極めて優秀な人材が、医学を通じた関連産業において国際競争力を
有する産業を十分に創出することができたとは言い難い。結果、日本の製造業等の国際
競争力は著しく減弱し社会保障費の捻出も年々厳しくなっている。国公立医「等」、特に
旧帝旧六医「等」が接客を含む開業医となり、その日本を代表する頭脳が研究開発に
活用されない現状は極めて嘆かわしい。診療報酬の適正化を拒み続け、国公立医「等」に
優秀な人材を囲い込みながら、医療関連産業の開発発展に注力しなかった歴代日本医師会
会長および執行部の日本経済への責任は重大と考える。
で言えば国公立医「等」のみ。彼らが勤務医として得た収入は、その基本的資質と奴隷
勤務医としての労働の正当な対価であって、大雑把に言って「著しく過剰」とは批判
できそうにない。それでも10年20年前は薬価差や接待など美味しかったと思うけどね。
1960年以前は旧帝（旧六？）医「等」程度、移行期は1960年以前と1970年以降の
考え方に適宜準拠。1961年の国民皆保険実施以降の、それ以外の医師の報酬は明らかに
過剰報酬ではないの？つまり自分の財布ではなく国民から保険医総辞退によって奪い
取った金じゃないの？もしくは、現時点で預かっている金と言ってもいい。日本医師会は、
過剰な薬価や消費税の調整不足分を診療報酬に出せと言っているよね？当然、1961年
以降の過剰診療報酬分は返還しないと、主張に不整合が出るよね？
今一度念を押すと、まず日本医師会の調剤過剰報酬批判および、私立医の報酬および財布の妥当性について述べるべきと考える。
と、次は後発品普及の理由でも書きましょうかね。でも、レスが進まないと書けない。
って、だからレスしないで放置ですか＾＾；
何でここだけ？
この前、患者を紹介したら、デカイ封筒で病院案内が送られてきたっけ。
基本的に都内の偉大には悪いイメージはないよ。
基本的にシリツは裏口の認識だな。
不正で利益を得たやつに何のペナルティもないようだから。
裏口医師にあたるかもしれない大学に紹介するなんて
紹介したのも裏口じゃないの、と言われるね。
医者だけじゃなく茄子スタッフ含めてだから達が悪い
立地が良いから患者が来るだけ
管理体制が昭和レベル
院内感染出まくり
厚労省は定期的に査察しないとダメだろ。
俺はあそこには絶対に患者紹介しない。
まだ球や提供、アメフト大学のほうがマシだぞ。
親の資産
なんでもかんでも平等平等で今みたいに女医天国になった訳だし
＞女医天国
男医もめいっぱい育休取ればよくね？
その間にライバルはスキルアップするし、上司の覚えもよくなるけど。
その辺気にしなければ。
というのが俺の経験則だな。
まさに。
子供が脆弱で入院繰り返すから、休みとろおもたらヅルいやなんやでクソ部長が女医のいうこと聞きよって却下されてな。
やってられんからやめたけど、今、女医は産後気ままな勤務時間でやっとるわ。
下駄はかせるのは構わん。しかし、それを公表するというのは最低限のルールにすべきだ。
高得点とって通るはずなのに通らないというのは受験生にとってあまりにかわいそう。
女医問題は東京女子医に倣って、東京男子医、大阪男子医、・・・と名称を変えてしまえばよい。そうすれば女医を完全に締め出せる。
女子医が良くて男子医がだめならばそれこそ性差別というものだからな。
初診は再初診含めて、63人だった。
健診も来たから、レントゲン168人撮った。
レントゲン技師から、文句でそうだ。
右派クリスレへどぞ～～
ゆっくりするわ
あれは付属病院の就職試験と割り切るほうが分かりやすい
国立より頭良くない分変なプライドもないから接客業に向いてるんじゃないか
もともと金持ちの家で不自由なく育ってるから余裕がありおっとりしてるのも患者に好かれる
うちの町だと開業して腕がいいのは国立だがウハってるのは私立
風邪に抗生剤とかNSAIDsとかやってるみたいだけどな
> 国立より頭良くない分変なプライドもない
でもないんだな。
低学力を馬鹿にすると偽医者扱いしたがるのがシリツ卒の特徴。
専門医自慢もシリツに多いね。
系統的な学習の必要な統計問題だすとまず答えられないからシリツとすぐわかる。
変なプライドだらけだよ。
医者って臓物扱う接客業という賤業だろ。
今は大半は薬屋の売り子だけど。
家柄がいいということは
殺人者かその協力者の子孫であるということを意味する、
という記載があったなあ。
著者は医師だが世間的な意味では不遇であったのも納得。
書こうと思って下書きしてもupしないことがあるから、錯覚しているのかな？
結論から言えば、医薬品産業の国際競争力を高め、納税額を増やすこと。
誰が我々の高等教育の文教費を稼ぎ出したのか？を考えたら、産業構造の変化で基幹産業になるべき
産業が汗を流さないとね。日本医師会のような卑しい動機で後発品普及を促進しているわけではありません。
と書いたところで、もう少しさかのぼってみようと思う。同じことを書くと長文でスレが埋まるのも
良くない気もするし。。。
しかしこんなレスがあるんですね。。。。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539320488/631 631卵の名無しさん2019/01/03(木) 17:16:26.96ID:06WtSRHe
今まで学歴に守られて自分を過大評価していたカス人間が、開業してヤバとなるり自らの無価値を知る。
そして5ちゃんで成功した私立を妬んで攻撃とは情けない。
ttp://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1496668165/433 これは是非読んで欲しい。国民皆保険で濡れ手に粟で国民から金をむしり取った軍医とはどういう
ものだったか。
学徒出陣で送り出された江橋先生と、送り出した奥井先生の国家公務員としての最終任地に意味は
あるように思うのだけど。
ttp://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1487802090/542-544 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
日薬 制度部会のとりまとめで声明、厳しい指摘は「真摯に受け止める」
2018年12月28日
日本薬剤師会は27日、厚生労働省の医薬品医療機器制度部会が25日付で医薬品医療機器法改正などに
向けたとりまとめを公表したことを受け、声明を発表した。とりまとめ文を含め、医薬分業に対する厳しい
指摘が飛び交ったが「こうした議論を真摯に受け止める」と表明。「本来、『薬局』とはそこに『薬剤師が存在』して
国民の薬事衛生に関して責任を持ち、調剤に偏ることなく安全に医薬品等を地域住民に提供する施設」とし、
今回の議論を「『薬剤師がその役割を担う』という基本を再確認する格好の機会と捉え、地域住民・患者への
安全・安心な医薬品の提供および適正使用の確保に向けた、新たな一歩を踏み出す契機として受け止めたい」
との見解を示した。
とりまとめ文では、薬機法や薬剤師法改正で、薬剤師による服薬期間中のフォローアップや、指導内容の
記録の義務化、高度管理施設など薬局機能の明確化、調剤チェーンのガバナンス強化といった方向性が
示されている。こうした点については、「我が国の超高齢社会にあって『かかりつけ薬剤師・薬局』がさらなる
機能を果たしていくために不可欠な内容であることは言うまでもない」と制度改正を歓迎している。
※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。
＞そのほか、モニター以外の医療機関からも「幅広く不適切事例を受付、広告活動の一層の適正化を
図る」としている。
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医薬局・19年度予算案 MR監視事業に前年度の3倍額、モニター拡大
2018年12月25日
厚生労働省医薬・生活衛生局は19年度予算案で、医療用医薬品を対象とした広告活動監視
モニター制度について、18年度予算の約3倍となる2900万円を計上した。モニターとなる医療機関を、
これまでの大規模病院のほかに「精神疾患や慢性疾患患者がいる中規模病院」にも拡大する。
そのほか、モニター以外の医療機関からも「幅広く不適切事例を受付、広告活動の一層の適正化を
図る」としている。
同制度は、モニター医療機関がMRなどから受けた広告・宣伝活動のなかでも、問題のありそうな
事例を報告、評価する覆面調査事業。概算要求時点では、モニター医療機関を倍増するため
18年度比4100万円増の5072万円を要求していたが、1900万円の増額に落ち着いた。
薬事審査の関連では、医薬品や医療機器の「申請・届出手続きのオンライン化」で新たに
3億700万円を盛り込んだ。申請資料を紙媒体で提出することなく、オンラインでのデータ送信を
可能とすることで、行政手続きの簡素化と事業者の負担軽減を図る。また、「医薬品医療機器
総合機構（PMDA）の審査体制の強化」では新たに1億800万円を確保。先駆け審査指定品目の
審査チーム、承認までに必要な工程を管理するコンシェルジュの拡充を図る。
そのほかの新規事業としては、連続生産でのGMP調査について整理するなど「生産技術の
品質確保」に700万円、19年11月に富山県での開催を予定する「PIC／S総会・セミナーの開催」に
2800万円、PMDA内に設置する「薬害の歴史展示コーナー」に1300万円を計上した。
※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。
期待してます
都内はもう純粋な新規開業が激減だから、あまりウマーな案件は無さそうですね。
香典もドバイの一件で相当回避されているようで、動物病院の開業支援に忙しいようです。
医療クリニックないのでテナント入居を探っていたのだが、
医療クリニック不可と遠回しに返答。
歯科はあるのに何故だ。
コネが無いと無理？
武家はもちろん貴族も元をたどれば皆戦争をして人を殺してるからという理屈？
◯◯を滅ぼした
◯◯に勝利した
◯◯を掃討した
の現実は殺したってことだよな。
なんとかの改新とか維新とか殺人を伴っているだろ？
新薬開発もできない製薬会社にどんな国際競争力があんのよ？
税収増に煙草温存程度の意義しかないだろ。
とにかく疲れた
全身だるい
働きたくない
めちゃくちゃ疲れた
日本史好きなら壬申の乱とかね。
たぶん同業者が抑えている
歯科は被らないからな
国力アップに診療報酬下げるのは正しい。
調剤薬局なんてコンビニバイト以下でいいよ。
コンビニバイトってATMの管理からおでんや肉まんの温度管理を
24時間交代勤務でやっているんだよなぁ。
健診内視鏡よりよっぽど複雑な仕事をしているよな。
ここは開業医のスレで
オマエのようなコンビニバイトが来るとこじゃないよ
こういうのがシリツ
薬屋の売り子という開業医業務より、コンビニバイトの方が難しいと思うぞ。
自己肯定ワロス
コンビニバイトくん
オマエと違って宮廷医卒だからW
部屋割り計算ができなくてド底辺スレから逃げ出したアホかな？
これ即答してみ！
できなきゃ、ド底辺学力と認定してあげよう。
インフルエンザの迅速キットは特異度は高いが感度は検査時期によって左右される。
ある診断キットが開発されたとする。
このキットは特異度は９９％と良好であったが、
感度については確かな情報がない。
事前確率分布として一様分布を仮定する。
５０人を無作為抽出してこの診断キットで診断したところ４０人が陽性であった。
この母集団の有病率の期待値と９５％ＣＩはいくらか？
またこの診断キットの感度の期待値と９５％ＣＩはいくらか
前にガソリンスタンドでバイトしてた奴だよな
寒くなったからコンビニに転職したんか
やっぱ、部屋割カウントできなくて逃げ出した椰子か。
数も数えられんド底辺学力に95%CIが計算できるわけもないな。
車にあんまり興味ないんかな
○○駅周辺をgoogleマップ検索
おや？駅外れにクリニック表示が。
こんな辺鄙な場所に医療機関あったかな？
何の科だろう
・・・風俗店かよ！
店名にクリニックとか付けるなよ！
怪しいとは思わないけど、手数料とられるだろ。しかも高額。ハロワでじっくり探すべき。
事務で25-30出せばね。今は人がいないから仕方ない
はやく外国人労働者雇えれば解決するが。
外国人って今やとうことはできないの?
うちも外国人を傭う方法が知りたい。
さらには、ハロワに出るような求人をわざわざそういう業者を通して探すひとには、能力や意欲の低さを感じる。
都内私立医とか名門地方私立医とかは
駅弁医に勝るぅぅぅぅとか妄想してた私立医？がいたけどさ
消えちゃったね・・・
そりゃそうだろうね これだけ裏口私立医ばかりだったんだからｗ
事務員募集でお勧めは
無料で求人募集載せられる「インディード」
TVCMバンバン打ってるとこ
webやスマホで簡単募集出来る
週に1人位は応募来る(笑)
勿論ハロワも同時に出しとけ
息子の成績がちょっとアレなので私立医に行かせることになるかも知れん
貯金しとかないと
連中の学歴をバカにできん
成績がアレなのでなら、
もっと勉強させなくちゃ、じゃなくて
貯金しとかないとか。
気の毒に。
あのノリで来られると困るんだが
人材派遣業者はとにかく手数料ボッタだからな
もう少し良心的な金額にできんかね
せめて年収の1割にしてくれよ。
安定した金蔓とみなしているからなのだろうな。
indeedは登録だけで営業なんか一切来ないぞ。
仕組みを知らない？
求人はめちゃめちゃくる笑
俺のクリニックなんてテニスクリニックがいっぱい出る
ウソつけ、すぐに来たよ
電話で1回だけだがね
「Indeedですが、面接申し込みした方はいかがでした？
もし効果が薄いと感じた場合は、、、」
って電話してきたよ。
しばらく様子見て考えますって言ったらおとなしく引き下がったが。
あ、ほんと。
人によるのかな？うちは何にもなかったけどね。
ハロワに何回行っても決まらなかったのに、同じ条件でindeedにだしたら看護師2人と事務員2人が1ヶ月で決まった。断り入れるくらい来たよ。
ステマではない笑
青森山田
またニガー起用ｗ
ニガー ニガー ニガー
何がインハイ・総体は教育だ！だよ
勝つためには何でもありかよｗ
移民政策でどんどん推進だろね。
医療費や介護費の膨張を抑える制度の見直し案をまとめました。
軽いかぜなどで診察を受ける場合は、患者の自己負担を上乗せするよう提案しています。
医療費を抑えるために、財務省は、かぜなど比較的軽い症状で診察を受ける場合は
、窓口で支払う自己負担を引き上げるよう提案しています。
患者が医療機関の窓口で支払う自己負担。現在は６９歳までの人は３割、
７５歳以上の人は１割を負担するのが原則です。７０歳から７４歳までの人は、
１割から２割へ負担の段階的な引き上げが進んでいます。
財務省は、日本は、ほかの国に比べて、かぜなど比較的軽い症状で診察を
受ける頻度が高く、それが医療費の増加につながっていると指摘しています。
このため軽い症状で外来受診する場合は、一定額を上乗せして自己負担を
引き上げるべきだと提案しています。
また患者の健康状態を把握している「かかりつけ医」を受診すれば、
余分な検査代や薬代が減るとして、「かかりつけ医」以外の医療機関を受診する場合は、
さらに上乗せを額を引き上げることも提案しています。
ttp://https://news.careerconnection.jp/?p=52848 公務員の給与を欧米並にすればいい。
もう、何と言いましょうか。。。これにもいずれコメントしたいものです（ため息）
シリツなんでしょうけどね。。。まさか国公立上位医ではないと思いたい。
でも、東大農⇒阪大医学士入学の暴走殺人医もいますけど。。。
外車に乗っていれば、女にもてると思っている時点で、育ちが悪すぎ。
父は接した先生方を例に出して「本当の金持ちは、生きた金しか使わない」と言っていました。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539320488/758 ttp://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/l50 ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539320488/762">ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539320488/762の引用で
ttp://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/521 ＞521名無しさん＠１周年2019/01/15(火) 06:45:33.38ID:TlxstBy20>>517
＞税理士の立場でいうと個人開業医が儲けすぎなんだよね。
＞二、三代前から開業医承継して、嫁母や勤務医の子供を理事に入れて家族で5000万とか役員報酬取ってる個人医院がゴロゴロいる。
＞他の事業と比較してももらいすぎだわ。
＞弁護士や税理士でこれだけ儲けようと思ったら相当な営業努力して地元で有数の事務所にならないと達成出来ないが、
＞医者は医師免許取って実家継げば特に大したことしなくても生涯安泰とか。
＞収入の7割を社会保険制度で補ってもらってる半公務員なのにもらい過ぎ。
でその2，3代前からの開業医と言うのは、昭和初期設ロつで不正入試まみれの私立医専と
工業系に行けず兵役逃れで官公立医専に入学した低能医とその子孫で私立医が多いのでしょ？
でも、医師、たぶん勤務医でしょうけど、ちょっとひどいですね。。。
国民皆保険以来国民や全産業は、低質な医師に過剰報酬を与えてきた、と言う私の理解と完全に
相反します。この齟齬の理由は、医師＝勤務医？側が、日本医師会の機能不全を認識していないから。
確かに、年間残業時間2000時間は異常です。しかし、日本医師会と医学部長病院長会議？が医師養成数を
抑制しているのですから止むを得ない。過去に国民は十分診療報酬は支払ってきている、でしょ？
医師数を増やすと質が下がるなら、91年の代ゼミデータで明らかなように、66歳以下の新設私立医の質を問題にすべき。
もうそろそろ、きちんとした議論をした上で、過去60年のゆがみを正す時でしょうね。
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ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/442">ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/442 442名無しさん＠１周年2019/01/14(月) 13:42:09.38ID:dZiVslAH0>>439
これもなあ…
現在の制度で一番の既得権者は患者だから競争するのは患者側だってことが全くわかってない。
こういうのが医療崩壊後に予想と違う状況に戸惑って暴動起こしたりするんだろうな。
統制経済は需給関係を完全に無視できるから崩壊した時の揺り戻しが恐ろしいわ。
お前最低だな。
公務員並の給与でいいよ。
どうせ馬鹿なんだから。
裏口シリツはそうだろな
並んでいる広告見たらほとんどが時給１２００とか１５００でうちの９５０が霞んで見えてるｗ
大阪だけど人手不足杉
忙しくて学会に行く気力もなくなった
専門医切れちまった
【きくち歯科クリニック 厚木】 がやっぱりヤバイらしい！
「当院の口コミは、第三者機関である 【日本歯科医療評価機構】 の
適正な審査を受けておりますので安心です。」 とか言いながら、
実は 【日本歯科医療評価機構】 が、ただの 【下請けホームページ屋】 だった件が笑えるｗｗ
【日本歯科医療評価機構】 →
ttp://https://www.npo-homepage.go.jp/npoportal/detail/012002430 【下請けホームページ屋】 →
ttp://https://www.beproud.asia/company/ ※代表者同一人物
大阪の最低賃金は936円だぞ。
950円では誰も来ない！w
専門学校の医療事務科生徒を
午後だけ(午前は学校の授業)
最低賃金で構わないので雇用して下さい
って案内が毎年来ていたが今もあるんだろうか。
医療事務なんて何年勤めても賃金アルバイトレベルだし、
学校行く必要あるのか？
＞専門医切れちまった
俺もめんどくさくなって更新しない。
引退するまでの間に困ることはないと思う。
分子標的薬や肝炎ウイルス薬の高額薬剤の処方ができないというのはあるが、保険で削られる方が痛手だろうな
医者は新薬に飛び付かず旧来治療でもなんとかなるが
医療事務はそうはいかないだろうな。
当日になっても姿見せず。
電話してもずっと話し中。着信拒否？
一体何が起こったのか
開業医の皆さんには普段からお世話になっております
遊んで暮らす毎日ですが、皆さんのおかげで昨年の売り上げは年間１０億を超えました ( ＾∀＾)
おめでとうございます。
そのときどきに自分の欲しいものを手に入れるために最適な行動を取れるのが地頭のよいひとですよね。
大学受験生の最適な行動は偏差値を上げることでしょう。
社会人になって偏差値、学歴を連呼しているのを見ると哀れでなりません。
折角の偏差値も学歴も役に立てられなかったのかと。
さようなことができるわけはありません。 
後になって過去を変えたり、 
起こらなかったことにするわけにはまいりません。 
しかし過去に目を閉ざす者は結局のところ現在にも盲目となります。(ヴァイツゼッカー) 
ttp://imgur.com/Ku3BD42.jpg  内科で午前70越えると地獄だな
早く春になれ
午前60人になったら、午後診になるべく回ってもらってる
昼休まないと、マジ死ぬ
でも、昨日くらいから、急に患者減ってきた
インフルのピークが一回去ったか
塾代出せとか言ってくるんですが
給料をたかる、という表現だけで頭が悪いのが露呈するぞ。
1面の2018年合格者、顔デカデカと載せて
「東京医科大学医学部 合格」www
しかも3浪の末www
多浪の方がガチで裏口じゃないかもな
100錠包装の内服薬で
① 100錠全て優良品（A級品）
② 100錠中5錠は不良品（Z級品）残りは優良品（A級品）
不良品に当たると後遺症が残るか死ぬ。
この条件下で、同じ金をとられて①か②を選ぶことのできないのが、今の国民皆保険。
一般の工業製品で、同一価格なら②は全く売れない。
絶対起こりえないが、①が国公立医「等」、②がいわゆる私立医なら②には一切患者が来ない。
絶対起こりえないというのは②で95%は①と同じレベルの優良品であること。
本来私立医大は、卒業生の力量を担保し、①にする必要がある。
しかし、日本医師会等による医師養成数抑制により、不良品を優良品と同等の値段で売り付けている。
患者は常にロシアンルーレット。父の様に殺される。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
② 100錠中5錠は不良品（Z級品）残りは優良品（A級品）
③ 100錠全て良品（B級品）
この場合、良品は、優良品よりも治癒時間が10%延びるだけ。
外見で優良品、良品および不良品の識別不能。
一般の工業製品なら、②は全く売れない。
優良品を上医、良品を中医および不良品を下医とする。あくまで医師の臨床能力での上下。
上医と下医が混在よりも、中医だけでそろった医療体制の方が、医療提供体制としては質がいい。
つまり、診療報酬を下げて国公立医上中位が一般勤務医や開業医にならずに他産業の研究開発に
流れても、私立医を一切排除できて、底辺国医レベルの医師集団のみの方が質の高い医療提供体制と
言える。教官・教員はもちろん別。
（詳細は省略）と一致する考え方。
裏口入学でも医師になれるから裏口入学を「する」「させる」わけ。つまり裏口入学させる私立医大の
卒業生は絶対に不良品が混在している。ゆえに開業医選びのために出身校を明示するべきだし、
上記の理由から出身校が明示されれば裏口入学を許していた私立医大卒の医師はだれも受診しなくなる。
よって、裏口入学もなくなる。それは製造業で不良品発生率削減に取り組み品質保証をする常識と同じ。
出身校を明示させるのは差別でもなんでもない。今の私立医は、ポルシェの外観でエンジン・足まわりは
10年前の中古の軽でもあってもポルシェとして売っているのと同じ。
事ここに及んでは、3浪であってもなんでも、東医ならもう一緒。裏口をしていた私立医は、②なの
だから出身校開示義務を課して、患者に医師選択をさせるべき。不良品を承知で混入させる
製造業に対して私立医はどう思うのか？それを考えれば、昭和初期から一貫して不正入試を
していた私立医が信頼されるわけがないことは明白でしょ？
天皇の執刀医はガチの学力勝負で入学だから
多浪で私立という話もあったなぁ。
こういう設定にするから絶対売れないと言ってるだけ。
ノーブランドパソコンが不良率50%であっても価格が正規品の30%なら売れる。
私は高卒ですが、親から継いだ薬局を経営して
毎日遊んで暮らせております
これも開業医の皆さんのおかげです
寒いしハワイにでも行ってこようかなぁ
これは違うね。
馬鹿であるほど沢山の寄付金が期待できる。
(馬鹿じゃなきゃ国立に行くだろ、医学部に限らず、薬学部でもそうじゃないの)
馬鹿を全学年で100人留年させれば年間7億の増収。
簡単な国試にすら受かりそうもないのは退学処分。
ド底辺シリツ医大の留年ビジネス！
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=vPhOcHZGU00 勉強になるなあ
>遊んで暮らす
週休５日の生活を半年したら晩年のプレスリーのようになって
メタボドミノを実感した。
つまりシリツの薬学部卒の主張なんぞ
信頼できないという結論でいいね。
ちなみに俺は二期校時代に理一と医科歯科に合格した二流医。
>メタボドミノを実感した。
ククク、カイジくん
ヘタっぴ、人生の使い方がヘタっぴさ
働いたことが無い真の強者にとって
遊んでいることこそが日常
単なる日常を過ごしているだけでメタボるなどありえんね
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=NxfBnVvqC6o こういう生活するとメタボ直行したぞ
ttp://https://riajo.com/kijyoui-shurui/ ゆっくり霊夢はFランク大学の就職課に就職したようです【第16話】
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=SmTtzGIIjN8 適当に処方箋書いて、どこかの薬局でもらうのって可能かな
通販でいいやん。安いし。
レビトラのジェネリック効くよ～
1/4錠ですげー効く。即効性あるし、バイアグラと違って食事後でも効く
時間がないｗ
至急必要
新設含め私立薬は多数だけど、裏口まみれの「シリツ」の薬学部はほとんどないのでは？
横浜薬科ストレート合格率7%（14人に1人）です。・・・なお、以前逆に14%（7人に1人）と書いたのは誤り。
俺、未来のお前だけど薬剤師になれなかったよ。
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=Sd525ncOHEA 先生
もう一昨年になったけど、日本全国を車で放浪した時に風邪をひいたので飛び込みで
クリを受診しました。待合室には患者への医療情報提供資料が多数あって好印象。資料を
見ていたら久留米医とわかった。と言うか、久留米医大自体が資料を作っているのですね。
大正期の大学令で既存の医専が医大に昇格し、町医者養成学校がなくなったので新設
された久留米医大らしいと思った。抗生剤が欲しかっただけなので、そのまま受診。話も
上手だし、行き先未定と話したら、通りすがりなのに湯布院温泉を薦めてくれた。話術の
印象はとてもいい。
自覚症状的にいつもの経過の決まった風邪でなく、状況不明の内科疾患が予想されれば
久留米医とわかった時点で、公的病院を探した。と言うより最初からクリには行かなかった
と思う。10年強前の製薬にいた頃なら久留米医とわかっても気にならず、接客業の
巧みさに「まあ、私立医でも開業医なら」と思ったけど両親の見送りと調剤薬局の3年間で
「何の紹介も情報もなければ国公立医等が無難」と思ってしまう。
されたわけですが、医療レベルを事実上判定できない一般国民が身を守るためには、現時点
では出身大学が大きな指標にならざるを得ない。日本医師会は診療報酬に専門医の有無を
反映させるな、免許更新制は不可、標榜診療科に資格不要、私立医の学位販売や新設
私立医の低学力・裏口入学も問題視せず、と医療の質の維持向上よりも、低能医の収入
確保を主眼に行動してきた。努力もせずそんな甘い話が本来長期間通用するはずはない
のにごり押ししてきたわけですから、現時点で国民が頼れる指標は出身校、専門医、
国公立医「等」の学位あたりではないでしょうか？
（もちろん留学歴、公的病院「等」の部長職や教官・教員歴も含みます）
若干手遅れ気味になっても不可逆的な病状まではいかず、診療報酬が相応に安ければ
私立医を受診することが経済的に合理的な場合があるでしょうね。以下の記載の様に。
＞ノーブランドパソコンが不良率50%であっても価格が正規品の30%なら売れる。
なお、2000年代前半にはすでに米国では後発品が十分普及していました。一般的な生活
習慣病治療薬や症状改善薬は、特許切れ後1年目に約9割が後発品に置換されていました。
ところが、免疫抑制剤の？？の場合には、既存患者はほとんど？あまり？後発品置換せず、
新規導入患者が最初から後発品で用量設定して後発品を使用すると聞きました。やはり、
拒絶反応と言う不可逆的で重大な悪影響の発現が懸念される場合には安全を優先すると
いうことだと思います。
＞(馬鹿じゃなきゃ国立に行くだろ、医学部に限らず、薬学部でもそうじゃないの)
男子はそうだと思います。私の時代の薬学部生の2/3程度を占める女子は若干事情が異なる
と推定しています。理科薬を除く私立薬上位（関東だと東京薬科、明治薬科と星薬科、
関西だと京都薬科は確実であとは私には詳細不明）の自宅通学女子の成績上位層には
国公立薬＋理科薬に入学できるけど一人暮らしを避けるために1ランク落とした層が
いると推定しています。内緒薬の同級生たちの出身都道府県別分布を男女混合で数えま
した。私の年は男子が多い年で、男28：女52でした。国薬は14校しかなく、地方
ブロックごとに勢力範囲がおよそ別れているはずです。内緒薬の場合、明らかに自宅通学
できる都道府県や高校からの学生が多く、勢力圏内の都道府県別人口とは明らかに比例
していませんでした。
1年の時に一人暮らしを始めたが、親が部屋に踏み込んだ時に「オジサン」がいて、自宅に
連れ戻され、「片道2時間通学の刑」に処せられた女子がいました。どちらが先に登校する
か？と言う賭けの対象の男子2人のうちの一人だった私に、なぜ彼女の話が聞こえてきたのかは不思議です。当時の私から見たら彼女はそれほど魅力的に映りませんでしたが、
30半ばを過ぎた時に18歳の彼女を見たら、なびくなら十分に魅力的だったと思います。
そんなことがあるので、親としては1ランク落としても自宅通学を選択させる場合がある
と思います。医に比べて薬の学費が安く女子が多いので起こる現象でしょう。
旧設上位校のみならず、中位、下位および新設とそれぞれのレベルの私立薬の自宅通学女子
の成績上位層には、もう1ランク上に入学できる学力があった、または合格していたが
自宅通学できないので（経済的な問題ではなく）一人暮らしを避けるために1ランク落とした、
と言う層がいると推定しています。
袋詰師系がほとんど。製薬等での社内結婚を考えなければ、最初から自宅通学できる旧設私立薬
上位校から袋詰師系（当時は病院がほとんどだったと思う）でも大差ないことになる。
と言うよりどれほどの成功率があるかは不明だけど、病院なら製薬R&Dより高収入な医師もいるのですから
その選択肢もあるのかもしれません（これはあくまで想像ですけどね）
ところでモール開設を予定しているのですが
皆さん出店してくださいね
集患のリスクは開業医の皆さんにありますが
薬局は寝転んでても利益が入ってきて
ウハウハです
全然つまんねえスレ
＞全然つまんねえスレ
知能と知性の違いがよくわかるよね。
仕事は何をしてるのかね？
いまどき正規職員でないものは完全に負け組だぞ
ゆっくり霊夢はFランク大学の就職課に就職したようです【第16話】
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=SmTtzGIIjN8 レビトラならジェネリックが粗悪品でも実害は大したことなさそうだが、ノルレボのゾロが粗悪品だと被害甚大だろうな。
仕事は何をしてるのかね？
いまどき正規職員でないものは完全に負け組だぞ
まあ、こういうことを考えていた私から見ると、本当に国民皆保険以降、すなわち武見太郎以降の
日本医師会会長（診療報酬引き下げを受け入れた元国立がんセンター勤務で日医大卒の坪井先生は除く）は
日本の産業を破壊しつつ、全産業から過剰報酬をむしり取った責任は重大と思えるわけです。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1496724318/336-343 結局この後に③④を書いていない。
ただ、これまで少しずつ触れてはいるので、趣旨をお分かりの先生も少なくないはず。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1496724318/341 の中の下記の部分 ＞③ 産業の国際競争力強化
＞④ 国内の（論理的思考に関し）優秀な頭脳配置
＞は、長くなったので、後日UPします。
「リスクがあるから妥当」としていますが、勤務医平均年収1500万円程度、開業医平均損益
（院長収入や法人益の総計と個人益の加重平均）3500万円程度とすると、開業失敗リスクが
低すぎます。過去に開業失敗リスクが50%程度必要と書きましたが、それは盛りすぎで50%だとリスク
プレミアム分を500万円としてもあり得そう、もしかすると少ないかもしれない。
1500万円＊100%/50%＋500万円＝3500万円
しかし、絶対30%を下回ることはありえないわけで、実際の開業失敗リスクは30%なんて絶対にないでしょ？
つまり中川さんの主張はもっと根拠が必要。財務省もわかっているのでしょうけど、なぜはっきりと
突っ込まないのか不思議です。これは金融・投資の計算をやっている証券会社を連れて来て
計算させればすぐにわかるはず。
途中を飛ばしただけと思いたいのですが、文章をそのまま読むと間違いと言うことになる。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1496724318/ 開業成功率を比較するのは「勤務医と開業医」「勤務ラーメン店従業員と開業ラーメン店店主」
であって、「開業医と開業ラーメン店店主」の開業成功率は比較対象ではない。
で設備投資額まで考慮すべきですが、それを省略して設備投資を０ととんでもない仮定をして。。。
勤務医平均給与1500万円、 開業医平均益（個人）3600万円、 開業失敗リスクX％
勤務ラーメン店平均給与500万円、ラーメン店平均益（個人）1200万円、開業失敗リスクY％
勤務うどん屋平均給与500万円、 うどん屋平均益（個人）1800万円、 開業失敗リスクZ％
なお分散は給与も益も医の1/3がラーメン。うどん店の分散も、医やラーメンから比例計算。
ラーメンの数字は単に医の1/3にしただけ。
X=Yなら、医とラーメン店の開業リスクプレミアム「率」は同等
ラーメン店よりうどん店の方が開業のうまみが大きいので、通常Y<Zとなる。
どの程度の差になるかは、市場に任されている。
さらに、医には特措があるので開業リスクは著しく低下。
で、不思議なんですけど、開業医スレではこれまでも、比較対象でないものが比較されていて
何か所もその誤りを指摘してきました。率直なところ、まともに学位研究をしていれば、比較対象を
間違えることは考えられないのですけど。。。。
もちろん、医学部の学位研究を実際に知っているわけではありませんが、学位授与基準は
非医理系学位＞国公立医等学位（販売された私立医学位は論外）であることは知恵袋でも医学部
教官を父に持つ院生が相談していますし、私の周囲でも同様。医師は診療しながら研究をしていると
理解していて、非医理系は実験だけで学部4年の1年と院5年の計6年ですから条件が異なりますけど。
でも比較対象は間違えませんよね？比較を間違えるのは、まともに実験計画を立てたことのない医師ですか？
不思議で仕方ない。
× 開業成功率を比較するのは「勤務医と開業医」「勤務ラーメン店従業員と開業ラーメン店店主」
であって、「開業医と開業ラーメン店店主」の開業成功率は比較対象ではない。
〇 開業成功率（失敗率）を比較するのは「勤務医と開業医の税込み手取り報酬の比と開業成功率（失敗率）」
「勤務ラーメン店従業員と開業ラーメン店店主の税込み手取り報酬の比と開業成功率（失敗率）」
すなわちリスクに対するリスクプレミアム（率）の関係であって、
「開業医と開業ラーメン店店主」の「単なる」開業成功率（失敗率）は比較対象ではない。
◎ 医とラーメン店で比較すべきはリスクプレミアム（率）に対する開業失敗率（成功率）の関係であって
「単なる」両者の開業成功率ではない。
国立医大に幻想抱きすぎ
まあ、私立よりはまともだけど
ウチは高卒で薬局を経営しておりますが
開業医の皆さんがリスクを負って働いてくださるおかげで
薬局はウハウハです
精神科の先生が生温かく解説してる記事があったな。
読んでてワラタ。大体合ってる。
薬剤師は薬剤師の考えで仕事してるんだろうけども、迷惑な事もある。
ところで今度ウチの薬局チェーンでラーメン店の展開を考えてるんだが
コンプくんは店長として移動してくれるよね
君は薬局からノーリスクで過剰報酬を得ていることは心苦しいだろう
朝飲み忘れたらその日は飲んじゃいけないって、偉そうに言ったそうだ
笑えねえ話とはこのことじゃ
選べるほど来んから
若いほどいい
ババアほど手抜きを知ってるし仕事をセーブする術を知っているからやっかい
いろいろと注意もできるし、プライベートで飯にも誘える。
ボイスレコーダーに要注意
メシのタネになる場所にトラブル持ち込むリスクは負えんなぁ。かわいい受付け雇うのも客寄せのためにしか思えない。
遊びたいならカネ出せば出会い系でいくらでも遊べるだろ
年取ったせいか
病気のリスクのある遊びになんぞ興味が湧かない
若い子を優先的に雇うが
あくまでも経営リスクと集患目的からの判断
色恋沙汰を持ち込みたく無い
グループ交際を成功させる秘訣は一番ブスを褒めること、と教わった。
同感。
美味いもの食いに行くだけで充分。
あるわけないだろ
医学部学士入学の条件に医学部医学科在籍、卒業したものはダメって書いてある
それと同じでしょ
粘膜接触しなけりゃええやん
若い美人の娘の裸見れるだけで満足せにゃ
計10で付き合っています。
無理、ダメ絶対！
いいね。
Ｓ谷のやつ？Ｕクラブとか？
出会い系なんですか？
ご教示ください！
東大の医局に入ったが東大卒じゃないので教授になれない。じゃ、も一度入り直して卒業する、というのは
ttp://http://db.wasedachronicle.org/search/ 東大の教授とかなれば講演だけで
年収二千万ごえだけどよくそれだけ
こなすなと感心する
シリツ医の学歴ロンダは？
929 名前:病弱名無しさん [sage] :2019/01/28(月) 12:03:28.26 ID:YYm6gqpM0
が専門医じゃなきゃ治らんっていってるから
片頭痛患者としては専門医でも治せないとレスしたくなるんだよ
そういや自分が最初に罹った専門医もトリプタンのほうが血管のダメージが少ないと言ってたけど
あれ何を根拠に言ってたんだろう？
機序からそういう推測してただけ？
発売からこれだけ経ってるのに実際に脳血管保護するとか脳梗塞・脳出血減らすというエビデンスがないなら
実際にはそういう効果はなかったということになるんじゃないか
今軽くPubmed検索して何も見つけられなかっただけだからちゃんとエビデンスあるのかもだけど
自分で毎日フルドーズ飲めば分かるんじゃねえの？
のリンクでは、スレだけでレス番の特定がありませんでしたね。
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1496724318/367 それからさすがに「風邪に抗生剤」にもツッコミがありませんでした。さすがと言うか、当然と言うか
全頭脳レベル、全社会経済的レベルの患者とコミュニケーションをとり診療をしている臨床医・
開業医であれば当然であり「さすが」と言う表現は失礼、とも言えましょう。
この件については追々説明をする必要があります。「なぜ『2浪まで千葉医を受けて、ダメだったら
慶応の経済にでも行こうと思っていた』にもかかわらず1浪で内緒薬なのか？この理由を説明して、
医薬分業について考えたい」旨既述です。およそ皆さん想像がつくと思います。
さて、とりあえずそれは置いておき、まーた、少々放浪を。前回は本州4島および4島に無料道路で
繋がる島の海岸線、さらに長距離都市間国道を走りました。かつて理3崩れ君が私の旅行の話を
聞いて「コンプはどこに行っても物価調査をしてくる」と言いました。いわゆる観光ではなく、一般道を
走って車線数、都市の規模、街のでき方、産業の配置などを見ています。よって、日の出ている間は
ひたすら走る。
今回は、雪国北国つまり降雪路氷結路で交通が不便になる地域の生活を幹線道路と少々の市街地
走行で見てみよう、というものです。もちろん、薬屋ですから医療機関や薬局にはより視線が行きます。
それらの看板などもです。岩手県は県立病院が各所に配置されているんですよね。印象的でした。
最初の予定では飯山は通過しない予定でしたが、見学してみようと思います。飯山も積雪は多い場所
だったと思いますし、そこで救急だったかと思います。もちろん、単なる野次馬ではなく、まじめな視点で
勝手に見学です。
前回は秋田の上小阿仁の道の駅にもいきました。駅のおばさんと話していて「この村はあることで
有名」と言ったら、おばさん目を伏せました。？っと思って、ネットで調べてみると2ちゃんねるだけ
ではなく、とうとうプレーボーイでも取り上げられていたんですね。上小阿仁の村民の皆さん、
みんな知っているんでしょうね。秋田市へ事実上直結する道路も整備されているので、確かに
診療所が村に必要なのか？と言う意見もわからないではない、と思いました。村域は広いのですけどね。
今は、群馬県の高崎・前橋を少し北に過ぎて，榛名山・伊香保温泉ののぼり口渋川市の道の駅こもち
（旧子持村）近く、国道17号線を挟んで渋川医療センター向いの7/11からカキコしています。
予定としては3-4時間後の10-11時に飯山日赤に到着です。
事務は未経験者でもＯＫだが容姿は並み以上必須
茄子は当然大病院勤務経験が必須
開業医渡り歩いてる連中は殆どカス
ソースは俺様のＣＬだ
でもまあなかなかうまくはいかないんだよな
前職が診療所のひともよくできます。
ソースは私のCLです。
まだまだ至らないところがありますが、まあ財務は安定しています。
１０万とかだと、損してもなんとも思わなくなった。１０００万の車を９９０万か１０００万かの違いだけだよなぁと思ったり
ありますなー。
2人で五万のメシでも全く余裕。
1400の63s買いました。
あるある
株で二千万損してゲロ吐いた…
フロアーを見学。1枚ぺらの担当医表があり、一番上に救急部長としてドバイ先生の名がありました。
病院入り口にも医師の表があり、なぜか救急部長のドバイ先生だけは、前任の先生の名前の
上に紙を貼ってドバイ先生の名前がありました。
ドバイ先生、救急ですが昨日火曜日と木金の週3回外来を持っている。って常識のない私は
「そういうもの？」と思いました。救急にはあと一人医員が配置されていました。
4階建ての病院で、地図を見ればわかる通り長野駅の次の新幹線停車駅の飯山駅のすぐ近くに
その他の公共機関、金融機関など共に位置していました。信濃川沿いに走る飯山線に並行する
国道117号線は除雪が行き届き周囲に雪はあっても国道は普通に走れました。街中も除雪が
行き届き普通に歩くこともできました。個人宅の除雪は大変でしょうけど、集合住宅に住んでいれば
それほど除雪も大変でないのかもしれません。
日赤だから当然なのでしょうけど、患者向けの情報提供が結構多かった気がします。Mindsの
パンフレットもありました。Mindsの診療ガイドライン紹介パンフレットはすべての医療機関に
配置すべきだと思います。私も管理薬剤師の時に、同資料や製薬各社から精神科や精神疾患
患者が一般人よりも罹患率の高い生活習慣病等の啓発資料を大量に取り寄せて薬局の一角に
配置していました。
また、HPにも①公的機関②日本医学会および分科会や患者会並びに③製薬会社の患者向け
疾患解説をリンクし、若干それらのHPに紹介文をつけ足しておきました。そのHPを見て私の後任の
管理薬剤師になる1歳年上の女性は応募してきました。子育て後に海外青年協力隊のシニア版に
酸化し2年ほど米国流の薬剤師（調剤補助がいる）の職務を協力国で行い帰国。帰国後民間病院
勤務を始めたものの、勤務時間が異常に長いので転職。面接をした3薬局のうち、私の薬局に
来ましたが、「HPも薬局選びのポイントですよね」と言っていました。1年強勤務したのち、私とは
直接の理由は違いますが、私同様医薬分業の不徹底を理由に退職。まあ、そんなもんでしょう。
今手元にあるVol.77は信州大の先生の監修です。ジェネリック使用促進資料は長野県ジェネリック
使用促進連絡会（事務局：長野県健康福祉部薬事管理課 電話番号付き）。お薬手帳の提示勧奨は
長野県地域包括医療協議会および長野県薬剤師会。
両親がお世話になり私も定期受診している近隣の2次救急公的病院は、建て替え地でもめている
段階で、建物が古く患者向け情報提供の場所が少ないのですが、飯山日赤に様な多くのパンフレット
の配置がありません。また、長野県のような県単位での各種団体の資料もありません。私の居住地は
東京通勤圏で県に対する意識の少ない場所なので、県の各種団体もまとまりがないのかもしれません。
長野では各種団体が積極的に県民、患者に情報発信をしているのはいいことだと思いました。
一方、これらの情報の内容は長野県に特有の問題を扱っているわけではないので、日本全体として
つまり長野県医師会発行の「みんなのけんこう」は、日本医師会が作成するか、各県医師会で
作成したもので、他県でも適用できる情報は相互利用した方が頭脳資源の有効活用になると
思いました。
飯山日赤に当ちゃうしたのは午前中の外来が終わった時間だったので、怪しい爺がうろついて、
と言うことになりました。怪しまれない程度に1回をうろついた様子を書きましたが、これから走る
幹線道路沿いの公的病院の午前中の外来時間であれば、30分ほど怪しまれない程度に見学を
してみるのも面白いかと思いました。さすがにクリでは怪しまれますからできませんが。
〇 飯山日赤に到着したのは
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厚労省 高齢者の医薬品適正使用の指針追補案、パブリックコメントへ
2019年01月28日
厚生労働省の高齢者医薬品適正使用検討会は25日、ポリファーマシーの改善策を盛り込んだ
「高齢者の医薬品適正使用の指針（追補）」案をとりまとめた。「外来・在宅医療・特別養護老人
ホームの常勤の医師が配置されていない施設」「急性期後の回復期・慢性期の入院医療」
「その他の療養環境」といったそれぞれの状況に応じて、処方を見直すうえでの留意点などに
ついて盛り込んだ。医師、歯科医師、薬剤師のほか、看護師、歯科衛生士、理学療法士・作業療法士、
言語聴覚士といった地域ケアに携わる職種との連携についても必要性を示した。今後、
同案についてパブリックコメントを実施し、寄せられた意見を踏まえて検討会で再度議論する。
39℃でインフルAだと思うのに検査陰性だった時困るよな
家族にインフルいたから予防投与にもなるし処方しちゃったよ
難しいですよねー。
多分インフルかと思うけど違うなら
何ウイルスなんかな？
わからないか。
時間的に出なかったかもしれないから、良くならなかったら明日また来てって言うの心苦しいですよね
インフルの治療はいらないって先生もいるけど患者さんは治療を望むからなー
そういうときだけイナビルを使ってる。
医師判断で陽性と見なし
俺はインフル薬処方してるがダメなのか？
検査も不必要であると言うことだよ。
余分な医療費を使うな。
昨日は午前中に30分ほど富山市のあまつぶ先生のクリを外から観察しました。
連投もまずいので、もう少しレスが進んでからカキコします。
査定されることあるんだよな～
なぜインフルエンザと診断したんですか？
A型ですか？B型ですか？
って返戻が何度か来た。
特に去年なんかA型かB型かわからないし、別に治療が変わるわけじゃないからいいだろって書いたけど、適応はインフルエンザA型B型であって、ただのインフルエンザには適応がないって言われた。
こんなやりとり嫌だから、疑ったら全例検査にしたよ。儲けも出るしね。
それ文書化されているといいなぁ
36℃台でも普通に出るわ
これまで患者の飛沫をさんざんかぶって発症していないので大丈夫かと思うのだが、予防内服必要か
平熱のインフルエンザってあるよね。
簡易のよりメリット高い？
精度上げたければ要は時間を長くすりゃいいだけ。
うちは地味なもんだ
いつ来てもすぐ診てもらえるクリニック
待合室もＭＡＸで５人くらいだな
正月もやってたの？
うちは７日からなので１月は多くはない
インフルA浴びまくってる
はやく冬終われ
うちはヒマなんだが。
地域差と考えたい。
2週前からインフル激減、今日も今、待合１人だし、2月は反動来るだろうな
休みにするべ。訪問診療の休日往診の実績作るべさ。
検査検査
書き込んだのは明らかにこいつって分かるんだけど
訴訟とかできないのかね？
それともそいつの本名で5点付けて書き込むとか
逆効果かな？
患者には何書き込まれるかビクビクしながら、土下座診療している。
嫌な世の中になったものだ。
たしか訴訟できます。お金と時間かかるし、めんどくさいけど。
「オーナーからの返信」に「名誉毀損と考えられますので、相応の対応を取らせて頂きます」とでも書き込むとか…
なんか米国googleからむみたいだし
できるなら損害賠償も請求ししたいな
お前は稼ぎすぎ。
少しは近隣の粒クリに回しなさい。
二月になり減りましたわー。
四年目内科落下傘
google星のみなら後でサクラ星5を付けまくれば良い。
口コミありの場合、
書き込んだ人物特定出来ていれば
書き込んだ本人が削除権限持っているので難しくはない。
A.専門でやっている弁護士に頼む。
弁護士からの電話、手紙だと
大半はビビって削除する。
最低10万から
B.自分で書き込み人物に連絡。
事実かどうか関係なく名誉毀損に該当するので削除してねと丁寧にお願いする。
地方の開業医が、昔450人来たとか言ってたけど。
1日400人を超えてて受付するとそのままエレベーターで2階のリハへ
今では無診察治療になるし表向き出来ないことになってるが今の整形外科もやってるんじゃないの？
奥さんとの手取り合計4000万くらいだと思う
個人の経験だけど
流行っているところはたいてい無診察リハのような。
勤務医だと手取りで年収1000万もいかないから4000万もあったら世界が変わるんだろうなあ
住む家と使う家具と着る服と食べる物と乗る車のランクが上がるだけ
だけど本当に楽しいのは山登りだったり走ることだったりする
そして仕事中心の毎日も変わらない
ザルティアとシアリスは成分が同じ
４年目だとまだちょっと患者減っただけでも不安になるだろ？
そんなに稼いでしまうと患者減らして楽しようって方向にならない？
だから稼げるときにめい一杯稼がないとダメ。
しんどいから患者減らして楽しようなんて勤務医の思考。
患者を減らすのではなくて医師を雇って拡張したい
エロ爺さんの方が知識が上ってことだな。
バイアグラの効果は狭心症の治験薬を返品したがらない患者によって発見されたんだよね。
そう言う考えになるのか～、参考になります
自分の場合は60歳で１億でも貯金あれば十分過ぎると思ってたから
さらに稼ごうという発想が無かった
医師雇うのは結構面倒だよ。
ストレス倍増。
稼げるだけ稼ぐ心構えは、小心者には無理だと思う。
俺はこれでメンタル病んだ。
脳筋の整形医くらいだよ。
稼ぐコツは6割位のペースでやるのだ。
それで特措でコツコツだよ。
健康は壊して大切さが判ります。
月55万点あたりで広告を切っていったら現在は口コミだけで大体50万点で安定した。
これで半分経費で半分税金で最終的に月120万円が手元に残り、ワクチンや産業医で
少しだけ積み増した分で照明をLEDに入れ替えたり壁紙新調したりパートにボーナス。
19時までには必ず帰宅して大学生の息子と一杯やるのが楽しみです。これで十分。
>60歳で１億でも貯金あれば十分過ぎる
???
60歳で10億は貯金欲しいが、まだ56歳で５億しか貯金が無い。
あと5億貯めるのに10年はかかりそう。
がんばるぞ。
さっさと廃業して遊んで暮らすが吉。
自分は特に苦労せずに生きていけて、たまに贅沢が出来ればそれで良いと考えてたから
5億も10億もあっても使い道がわからない…
癌死で閉院というのが知人だけで５人いる
僅かな節税の為に税理士が法人化を勧めてくるが
金は元気なウチに使わなきゃ意味が無いよな
経過見ても治らずAZMで軽快した
やっぱクラミジアかな？
ヘルペスウイルスによる慢性的炎症が原因だろ？
ttp://http://jssti.umin.jp/pdf/guideline2008/01-8.pdf HIVからのAIDS、カポジ肉腫
EBからの咽頭癌
梅毒、淋病、バラシクロビル耐性ヘルペス
何億も貯金できるなんてすごいよ
俺はいろいろ買ったね。勤務医では手の出なかったものばかり
ウハってたのに癌で死んだ同級生とか見てるといろいろ考えるよ
彼女がどこからもらったかと考えると二股三股の可能性があるな。
>ウハってたのに癌で死んだ同級生
いつも思うのだが、粒だって心配し過ぎで免疫落ちて癌で死ぬことあるだろう。
結局、粒の負け惜しみじゃないの？
ウハってから言えば？
おいらも同様そんなささやかな贅沢を味わってるよ。
ソープは経費にできてますか？
今領収書厳しくない？
昔は実在する飲食店からきちんと出たけどね。
ちな吉原新宿池袋
毎回別の嬢？
それとも決まった嬢？
予防投薬してソープに行く？
ゲンボイヤとかオデフシィとか？
エビデンスないだろうから針刺し事故に準じるしかないんじゃね？
GUIDELINE ON WHEN
TO START ANTIRETROVIRAL
THERAPY AND
ON PRE-EXPOSURE
PROPHYLAXIS FOR HIV
ttp://https://www.cdc.gov/hiv/pdf/prepguidelines2014.pdf 逮捕容疑は１日午後１時から１時１５分ごろまで、同市山口町上山口の内科医院で、女性の胸を後ろから触るわいせつ行為をしたとしている。
同署によると、４日午後に岡崎容疑者から「院内で女性の関係者と口論になっている」と１１０番があり、事情を聴いていた。
ttp://https://www.sankei.com/affairs/news/190205/afr1902050015-n1.html ttp://https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26624850 ツルバダだけどデシコビの方が腎機能気にしなくていいな。
ttp://http://www.aidsmap.com/On-demand-dosing-as-effective-as-daily-dosing-in-first-year-of-French-PrEP-study/page/3312313/#item3312315 ゴムフェラじゃないだろうｗ
中国人が食い荒らしそうだな。
梅毒の流行もそのせいだと思っている。
高血圧症にアムロジピン C
すぐに電話
堀ノ内か福原しか思い付かないが。
あまつぶ先生ですが、結論から言えば「ウハっているとは思えない」と言うことになります。
水曜日の10:11-10:41の30分間とさらに予定を変更して金曜日の14:40分頃に追加で一瞬
観察しました。外から見た限り、若干お茶を引いているように思えました。もし私の観察が
実態を表しているとした場合、その原因は立地ではないかと思います。信頼性は後述の様に
低いものですが。。。
第1回目の観察：水曜日10:11-10:41
・クリの駐車場の車は3-4台
・駐車場への出入りの車4台（ただし、北に接する保険会社の駐車場の車両と区別不能）
・クリから近接するマンツーマン薬局への患者移動（車1台、徒歩1人、計2人？）
（1台は観察中にクリの駐車場から薬局の駐車場へ移動。1名は観察終了してクリの
前を通過した時に徒歩で薬局に向かう人を確認）
第2回目の観察：金曜日14:40分ごろ
・クリの駐車場の車は4台
（これを確認した時点で、予定していた2回目の30分間観察不要と判断した。）
まず、国道8号線を新潟県側から富山市に入りました。あまつぶ先生のクリは、かなり
わかりやすい場所にあります。富山駅から南にまっすぐ伸びる道の両側に県庁と市役所が
あります。その道は途中で、富山市から飛騨の高山市を経由して岐阜県美濃加茂市に至る
国道41号線になります。その41号線をずっと南下すると北陸道の富山ICの出入り口が
あります。この北陸道・富山IC出入り口の一つ手前の信号を左（東）に入って、最初の
信号を右（南）に曲がるとすぐです。
私は富山ICを行き過ぎて、次の信号で左（東）に入って、最初の信号の左（北）を見たら
あまつぶ先生のHPに乗っているクリの写真と同じ建物が見えました。最初の信号の角は
コンビニで、あまつぶ先生のクリはコンビニと同じ並びで、北に向かって道路の西側（左手）
にあり、生損保の小さな駐車場を挟んで、さらに北に調剤薬局がありました。
その薬局を過ぎると、道の反対には大阪屋と言う食品スーパーがあり南北に走る道に沿う
形で駐車場が広がっていました。観察の場所探しの結果、食品スーパーの駐車場しか観察
適地を見出せませんでした。観察に陣取った場所は最も道よりの南端。つまり最もあまつぶ
クリに近い場所になります。
あまつぶクリの敷地は東西方向に長く、建屋への入り口は道路に面した西側ではなく
北側の西端。北側が敷地の奥の駐車場のへの通路にもなっていた。
私が陣取った場所からと同じアングル。googleの方は道からなので、距離としては
ちょうど中間になる
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6543259,137.2138516,3a,75y,180h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1shofNaixWF0mYQJirAcqBew!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja 私が陣取った場所は、ラーメン屋の看板の下あたり（上記のポイントで180度回転）
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6543259,137.2138516,3a,75y,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1shofNaixWF0mYQJirAcqBew!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja 一方、マンツーマン薬局の入り口は南向きと思われる。
その日の帰りは再び国道8号線に戻り金沢を目指すことにしました。北陸地方は1度しか
走ったことがなく、その際には新潟県糸魚川から海沿いを走っていた国道8号線が富山県
に入り海沿いを離れたところで、私は国道8号線から離れ海沿いの道を走り能登島を含む
能登半島の海岸線を走ったことによります。つまり、北陸の基幹道路である国道8号線の
富山市東方から金沢市北方までが未走行。
国道8号線に戻るにあたり往路の国道41号線を戻ると市内中心部に入るので、それを避けて、あまつぶクリの北側の市道？県道？を走ることにした。路線番号が不明なのだけど、国道41号線の西側では国道359号線になっている道路。
走ってみると片側2車線で、ロードサイド店も多く一つの交差点に複数のクリの看板が
出ている。
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6676068,137.2215498,3a,75y,90h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1say9hTo-g4ICXbixUel0sWw!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6676266,137.2233059,3a,75y,90h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1s1JnNtq9M2Dll7HRFdrU6wA!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6680042,137.2273352,3a,75y,90h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sVD1vEPudMaxtcojYuzvktg!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja また、岐阜県美濃地方でよく見た食品スーパーvalorと同じ看板の下にクリの看板が出て
いる。Valorの集客力を見込んでのクリ開業と思われる。この時点で、道路の整備状況と
ロードサイド店の多さから「もしかして、この道は富山都市環状？」と思って地図を見たらその通りだった。
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.668355,137.2313928,3a,37.5y,90h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sZ3Mip8NlWKbCMQ9VG6qclg!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja 更に東進
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6688893,137.2336246,3a,75y,90h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1su_VzKQ_CgQREZRZsOFOcSw!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6699313,137.239175,3a,75y,79.97h,88.28t/data=!3m6!1e1!3m4!1sqeLyTQzxlQKJMqMAvcqzBA!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6838493,137.2514265,3a,75y,79.55t/data=!3m6!1e1!3m4!1sqXdwE5GT-TJYwoF_ueXR6g!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6886995,137.2514336,3a,75y,321.8h,83.45t/data=!3m6!1e1!3m4!1sSfaBIjEHVOv6Wd3JB1S-tw!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja その右側つまり東側の敷地には「医療村」と言うクリの集合開業地があった。医療モールが
どの形態を指すか不明だけど、その「医療村」は土地を分譲しただけで、クリごとに駐車場
があったようで土地の有効利用の観点から無駄が多いように見受けられた。
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.7053869,137.2493817,3a,75y,28.69h,83.77t/data=!3m6!1e1!3m4!1s-80oN2T7qUQIcq8X6bxkZw!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.7057704,137.2493898,3a,75y,28.69h,83.77t/data=!3m6!1e1!3m4!1sUaEJbw5LbbnAMYzCKOwdOA!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.7060143,137.2493939,3a,75y,28.69h,83.77t/data=!3m6!1e1!3m4!1snR7ixQv-JH9nqsIl3QBYpA!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja 以上で分かるように、あまつぶクリの周辺は富山市の市街地辺縁部で車社会。その上、都市
環状道路が走っているので、その道路上で患者の奪い合いをしている。にもかかわらず、
あまつぶクリは環状道路にも国道41号線にも面していなくて、看板も出ていなかったと
思う。少なくとも私は気付かなかった。
さらに言うと、食品スーパーでもvalor岐阜の美濃地方でよく見るし、プライベートブランドも出しているかなり力のあるスーパー。これにたいして、あまつぶクリの近隣の大阪屋は
それほど見かけない。実際ネットで調べるとこの力量の差。もちろんvalorが、クリの用地
を開発したのなら、土地建物代は高額だろうけどね。大阪屋の集客力には限度があるし、
あまつぶクリの周囲は戸建てよりもアパートが多めだったのも気になる。
Valor 243店
ttp://http://valor.jp/corporate/ 大阪屋ショップ 43店
ttp://https://www.ohsakaya-shop.jp/company/outline/ 2日目金曜日の観察は、近いうちにup予定です。
君頭悪いね。どうしてそういう考えになるの？
戦争のない時代、自国の女がたくさんヤられちゃうってのは、経済戦争で負けたってことだよな。
コンビニに白人の男にぶらさがって買い物している日本の女は
支払いは日本の女がしている。イケメンのペットを飼っている状態。
英語など使っていない。カタコトの日本語をもって日本にくればただで
暮らせる。
ttp://https://news.mixi.jp/view_news.pl?id=5485260&media_id=156 なるほど敗戦後のオンリーさんとかRAAとかの平時版か。
中国人とか韓国人は？
食べてもうつりませんという意味では？
食器を洗って別の物を食べるならうつらないのはわかりますが、
いわゆる間接キス状態ならうつるのではないですか？
ttp://http://www.ycpa.jp/hensa.html 薬科大学の偏差値ってこんなに低いの？
知らなかった。
ttp://https://www.keinet.ne.jp/rank/19/ks10.pdf とうとう専門医なくなってしまった
なくしたのに特に問題ないのがまた悲しい
ttp://https://www.niid.go.jp/niid/images/flu/resistance/20190206/dr18-19j20190206-1.pdf 経腸感染しないって意味では。
例えば梅毒のblowjobでの感染は経口感染とは呼ばないのでは。
偏差値35とかの学校があるのに驚く。
ちなみに弁護士は中卒でもなれるんだよ
彼らは薬剤師以下なのかい？
中卒大検で東大医学部の大先生もいるね。
感服するね。
インフルエンザワクチンが普遍化した方が商売繁盛。
咳エチケットを勧めて良識派ぶれるのもいいね。
Infectious virus in exhaled breath of symptomatic
seasonal influenza cases from a college community
ttp://https://www.pnas.org/content/115/5/1081.long handjobが一番安全だな
１ 医者が患者に手を出していいのか？？？
２ 有安は確かに魅力的だがプシ(ry
この２点において俺は懐疑的だ。
あんずの先生同業で顔も知っているが、まあ若い患者に捕まったのだろうw
よくある話でプロとしては恥ずかしいね。
今回の放浪は既述の通り雪国北国の積雪路凍結路で交通が不便になる地域の生活を見る
ことでした。もちろん医療提供も交通の便は重要であることは言うまでもありません。
富山ではかつて雪深い地区まで献身的に往診をしていた鉄門の開業医が、個別指導に抗議
して自殺をした話もこの板で知りました。そのようなこともあり、まあ、不本意では
ありますが時間があるので、真冬に走ってみようと思った次第です。
奈良県が県別？地域別？の診療報酬を導入しようと考えていることに奈良県医師会が反発
していることに対して、日本医師会会長の横倉さんの「日本医師会も応援する」「国会前に
座り込んでも」と言う談話がRISに掲載されたことをコピペしました。私はコメントとし
て「座り込むのではなく、全国一律の診療報酬が妥当であるという根拠を述べるべき」と
記載しました。介護報酬は点数ではなく単位制で、地域区分は詳細に知りませんが、地域
ごとに単位当たりの金額が異なっていたはずです。日本医師会会長が、全国一律報酬の
妥当性の根拠を述べずに「国会前に座り込む」という知性に対して「現在の診療報酬は
高過ぎと批判が出る」と考えられない横倉さんの知性を疑います。やはり国民皆保険実施
直後の1963年、人材の質が医≒工時代の久留米医卒だなぁ、と思わざるを得ません。
太平洋側の人口密集地と、日本海側の積雪のある地域、診療報酬が同一でいいのか？実際に
走ってみればわかることも多いはずですよね？
昨春、日本海と信濃川に挟まれる新潟県の山間部の道の駅で「昭和49年？46年？に
バイパスが道の駅の前の谷を通るまでは、除雪される道がないので冬になると町に行けず、
高校進学は下宿、病人が出るとみんなでソリを引いてひと山超えた除雪道路のあるところ
まで連れて行った」と言う話を、私より少し年上の道の駅の職員から聞きました。東京通勤
圏辺縁部に住んでいた私には想像のつかない世界ですから、雪国の生活の困難さに驚いた
ものでした。今回は、そんな雪国北国の事情を見ようと思いましたが、結果としては当初の
予定コースを大幅に変更した上に、1日強早く帰宅しました（理由は現時点では省略）。
1回目 国道8号線の未走行部分、富山市東方から金沢市北方まで
2回目 岐阜県美濃地方西部から富山県西部を走る国道156号線から、同地方東部同士を
結ぶ国道41号線（JR高山線）の走破
前回一昨年の12月初旬は、朝に美濃市を出て、西部の国道156号線を北上して富山市に
入った後、東進して国道41号線を南下し美濃加茂市まで1日で走破しました。北上、南下コース共に、路肩に残雪を見るとノーマルタイヤ、チェーン不携帯だったので、緊張しながら走りました。今回は、スタッドレス（BS vrx）、亀甲チェーン携帯で朝に越前海岸を出て、
鯖江市－福井市－越前大野市－九頭竜湖（越美北線終着駅）－（旧越美南線途中駅）郡上市
白鳥付近－国道156号線－富山県砺波市－国道359号線－国道41号線（あまつぶクリ
付近）－飛騨の高山市－下呂温泉（以降今回は省略）
最初から2回目の富山市通過で、あまつぶクリを観察するという選択もありましたが、
私としてもドバイ先生の飯山日赤に続き、あまつぶクリを早く見たい、レポートもしたい、という思いもあり、1回目に寄り道をしました。
国道156号線を北上し富山県西部の砺波市から国道359号線で東進します。富山県は
高岡市を中心とする西部と富山市を中心とする東部の境に呉羽山だったかな？の小規模な
山地で分断されている、と言うのが私の認識です。国道359号線もしばらく田舎道が
続いたのち片側2車線、富山都市環状を思わせるつくりになります。ロードサイド店も
増え、あまつぶクリの近傍の国道41号線との交差点に至りました。ただ、国道41号線の
東部側と異なりクリの看板は少なく感じました。
今回は前回とは異なり国道41号線との交差点の東側からあまつぶクリを目指しました。
あまつぶクリに北側から至る道に小さな橋があり「平成7年3月竣工」とありました。
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.6594142,137.2137893,3a,30y,282.74h,77.48t/data=!3m6!1e1!3m4!1s6EgivBtyr4P6W9d_hwNq3g!2e0!7i13312!8i6656?hl=ja ↑直接クリックでなく、URLのコピペでgoogle mapに行きます。
この後、あまつぶクリの駐車場の車の台数が4台であることを14:40ごろに確認し、
それ以上の観察は不要と判断して国道41号線を飛騨高山に向かいました。
分割等、工夫しながらUPします。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
詳細は不明ですが、あまつぶクリ周辺は1995年に農地から宅地等への開発が行われたと
推定されます。もしこれが事実であり、世帯主が35歳で1995年以降に同地域に戸建て
住宅を新築したとすれば現在60歳前。今後外来需要が発生する年代であり、あまつぶ先生
はこの年齢層をねらって同地にクリを開設したのかもしれません。
富山市の人口の郊外移動・宅地開発の動向は知りませんが、当初は都市内公共交通機関、
すなわち鉄道やバス路線網に沿い拡大したはずです。バスよりは鉄道の方が高速度で
移動できるので宅地の郊外化には鉄道の寄与が大きいはず。国鉄は都市間輸送が中心
なので、鉄道に関しては国鉄よりも富山地方鉄道の方が宅地の郊外化に寄与したと
考えられます。富山地方鉄道の路線網と時刻表を見ると、あまつぶクリの東側を通る
不二越・上滝線、さらに東を走る立山線、そして北側を走る本線と3線あります。
ttps://www.chitetsu.co.jp/?page_id=654 列車本数を見ると、上り電鉄富山着の本数は、
本線 7時台4本、8時台5本 （ただし、寺田⇒電鉄富山は立山線分の各時2本追加）
ttps://www.chitetsu.co.jp/?page_id=1264&mode=3&daycriterion=1&code=1 立山線 7時台2本、8時台2本
ttps://www.chitetsu.co.jp/?page_id=1264&mode=3&daycriterion=1&code=3 不二越・上滝線 7時台2本、8時台2本
ttps://www.chitetsu.co.jp/?page_id=1264&mode=3&daycriterion=1&code=5 このことから国道41号線の東側にクリの看板が多く、西側の国道359号線にクリの看板が
少なかったことも違和感がない。鉄道沿線の宅地化ののち車社会に突入しても、富山市東部
の方が宅地化が早かったと推定されます。よって、あまつぶ先生は、富山市の宅地郊外化の
フロンティアに開院したと見える。
今後を期待して、と見えるものの、富山県のDID人口率は40%を切る。
ttps://ja.wikipedia.org/wiki/人口集中地区 国土交通省のデータによれば、平均旅行速度は。。。
DID 時速約20キロ、その他市街地 時速約30キロ
ttp://www.mlit.go.jp/road/ir/ir-data/data_shu.html の表1－9参照 日本の人口 約1.3億人、無床クリ 約10万軒 ⇒ 人口約4000人にクリ約3軒
徒歩1キロは約12－15分なので、DID人口定義下限では徒歩約12－15分四方にクリ約3軒。
車社会で約12－15分は、DIDでは約4－5キロ、その他市街地では約6－7.5キロ。
約4－5キロ四方は、16－25平方キロなので、DID人口定義下限でクリ約48－75軒。
その他市街地での推計は、その他市街地の平均人口が不明のため推計不明だが、車社会では
クリの競合が広範囲に及ぶことが示される。これを富山市市街地辺縁部に開業した
あまつぶ先生がどのように考えているか？気になるところ。
この点を考えると、富山県の国道8号線や富山都市環状道路に多数のクリの「大」看板が
あったのも合理性を感じる。
計算は間違ってませんよね？？？ ＾＾；
さて、次はドバイ先生の現勤務地の飯山と以前の勤務先の長野県南部の降雪についての
考察をレスの進行状況次第で予定してます。
【性感染症】福山で「梅毒」感染者が急増…3年前の10倍、目立つ男性患者と若い女性患者
ttp://https://asahi.2☆ch.net/test/read.cgi/newsplus/1549543525/ ☆除く
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1549525904/ 【大阪】偽造クレジットカード所持容疑でマレーシア人6人逮捕 被害総額は約1000万円 大阪府警
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1549508551/ 【国内】 けんかで刺され、中国人死亡～同僚の３０代中国人から事情聴く／富山射水市
ttps://lavender.5ch.net/test/read.cgi/news4plus/1549518214/ AI化されたから？
実質的な診療報酬大幅下げだな
医学的に初診であれば同月でもいけますよね。
大阪ですが今月は無減点でした。
再審査請求ださにゃー。
うちは復活したよ。
どうやってやるの？
やったことないわ
ほんとかいな。
社保、国保、それぞれ再審査請求書があるだろ。
それを書いて提出するだけ。
それ出せば、不正はしてないという主張にもなるし、
次回から査定されなくなることも多いよ。
通らない方が圧倒的に多いよ。
書くだけ無駄。あいつら絶対にノルマでやってる。
一定の点数切ったらしばらく知らんぷりしてるもの。
上納金として割り切ってる。
事務に残業代払ってやらせて取り戻す程もない。
そうかなあ? 通るけど。
俺は売られた喧嘩は買う事にしている。
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1548742427/ 【沖縄】沖縄の小学校に韓国人が乱入 授業中にも関わらず基地反対アピールしてしまう
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1548762666/ 【社会】新生児置き去り疑いで中国人実習生の女（22）逮捕「日本人の家に置けば育ててくれると思った」
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1548734052/ しかも36℃台でも陽性に出やがるから風邪の患者さん全員に検査してるわ
2/9(土) 11:41配信 朝日新聞デジタル
ホテルで女性を殺害したとして、警視庁は９日、昭和大医学部２年、四十宮（よそみや）直樹容疑者（２０）
＝千葉県船橋市前貝塚町＝を殺人容疑で逮捕し、発表した。「棒を使って強くたたき過ぎて女性が亡くなった。
殺すつもりはなかった」と殺意を否認しているという。
下谷署によると、容疑は昨年１２月１８日午後８時半～同５５分ごろ、東京都台東区根岸１丁目のホテルの一室で、
タイ国籍の派遣型風俗店アルバイト、セーンネ・パニダさん（当時１９）＝同区＝に暴行を加え、殺害したというもの。
移民政策でこういう軋轢が増えそう
査定は全くないし。
Cランクになってますわ。
同署によると、篠原容疑者は「子どもが塾を休み、勉強しないことに腹を立てた」と供述し、容疑を認めている。日常的な暴行はなかったとみている。
逮捕容疑は９日午後０時４０分ごろ、伊勢市の自宅で、息子の顔面を拳で十数回殴り、けがを負わせた疑い。
同署によると、息子は唇を切るなどし、自ら「親に殴られた」と１１０番した。
ttp://https://www.sankei.com/smp/affairs/news/190209/afr1902090026-s1.html これは国立卒のDr.の予感。
これって普通なのか？
咳喘息かアトピー咳を疑ったのかもしれんが
気管支拡張剤か抗ヒスタミン剤が先なような気がする。
効いた？
咳喘息はステロイド吸入だと思ってたけど内服で出したのかな
クラリスみたいなのは出てなかったからマイコや百日咳は除外したんだろうな
コデインも一緒に処方されてたのでどっちが効いてるのか正直分からん
さすがに秋田県に入ると、7/11の駐車場でも除雪が間に合っていない。
先生方ご想像の通り、先週？の積雪路氷結路トライは第1回目で北陸・山陰方面。気温も高め
都市間も短め、そこで練習して、今週は第2回目で東北・北海道方面です。
日付が変わっているので、一昨日の15:00過ぎに一旦出発したけれども、50キロほど走るまでに
昨日9:00ごろから18:00頃までに関東南部に大雪警報が出ていることを知り、自宅へ戻りました。
戸建てなので、家の前の雪かきをしないわけにはいかないので。。。でも、昨日14:00の時点で積雪なし。
14:15出発、国道4号線-那須-国道400号線-上三依－国道121/118号線（会津西街道）-会津若松（20:00前）－
国道121号線-米沢-国道13号線-山形-東根（給油）-新庄-もうすぐ道の駅おがち
新庄までは無料の自動車専用道（いわゆる高速道路）を使用。
新庄からは同道路は未使用＝旧道ではないが、より生活に密着した国道13号線を走行。
前回（降雪積雪は未報告）は、「あれ？雪ないよ！？」だったけれども、さすがに緯度が高く
太陽熱量が少ない東北地方、夜でも道沿いに見える積雪は半端ない。
しかし、奥羽線沿いの幹線道路国道13号線の除雪はすごい。
・国道4号線 矢板付近：循環器専門医であることをアピールした看板
・国道408号線 道の駅二宮近くだったかな？ここから15キロ、と言う看板
・国道121号線 喜多方付近：米沢駅前の、ゆめなんちゃら産婦人科の看板、喜多方は福島県会津
米沢は山形県で、距離にして40キロ以上あって、とんでもない山越え
あと、前回の国道8号線
・富山市に入る前にほたる皮膚科、だったかな？
・マッサン内科なんちゃら
・ほかの先生が指摘してたけど、金沢静脈瘤クリニック？とかそんな感じの看板を2回見た。
うち1回は富山県内、、、あれ？富山県まで宣伝？と思ったので間違いないと思う。
外国人の人口の割合12.8%
----------------------------------------------------------
外国人の殺人の割合29.7%
外国人の強姦と性的虐待の割合37%
外国人の窃盗41.3%
外国人の公式文書偽造55.4%
外国人の社会的利益詐欺34.1%
外国人のスリの割合74.4%
「今の日本はアメリカかぶれが酷くてやたらめったら横文字を使ったりする。
英霊が護った美しき国土と文化を破壊する、とんでもない悪しき行為。
70年前の戦いに殉じた勇敢な日本の男たちに対し、最高の鎮魂歌を唄う！聴いてくれ！
名付けて『クローズ・ユア・アイズ』
とりあえず、2件
国道4号線矢板付近の専門医を強調クリ・・・まずクリのHPから
ttp://http://kawashima-naika.com/clinic.html youtubeで探して youtube 41:47
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=fyqt7vtywzs やっとgoogleゲット
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.8253733,139.9475167,3a,15y,22.13h,90.22t/data=!3m6!1e1!3m4!1s9mCZxo_cxY4SkDtB4N--xw!2e0!7i13312!8i6656 国道408ではなく294号線 道の駅二宮付近の クリまで15分
Youtube 46:29
ttp://https://www.youtube.com/watch?v=qK70q_xWsrg ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.3382234,139.971572,3a,15y,328.93h,92.7t/data=!3m6!1e1!3m4!1s91ULI2211yO-U7ZVQJWOVg!2e0!7i13312!8i6656 反対側車線から
ttp://https://www.google.co.jp/maps/@36.3386595,139.9715127,3a,37.5y,212.29h,84.25t/data=!3m 7!1e1!3m5!1sqSAg1nMrWg3hnixUh4X42g!2e0!6s%2F%2Fgeo0.ggpht.com%2Fcbk%3Fpanoid%3D
qSAg1nMrWg3hnixUh4X42g%26output%3Dthumbnail%26cb_client%3Dmaps_sv.tactile.gps%26th
umb%3D2%26w%3D203%26h%3D100%26yaw%3D56.02682%26pitch%3D0%26thumbfov%3D100!7i1
3312!8i6656
夢で外来続けてる夢を見る。しかも患者が誤診を非難する。
昨日は学会の座長をしている夢を見た。参加者に手際が悪いと非難された。
美容ですか？
日本在住で保険証持っていて日本語がある程度できる人、通訳のいる人なら診る
おれは４年ほど米国留学してたのである程度の英会話ならできるが
診療して訴訟や金銭トラブルなど厄介な問題抱えるより「診療できません」でいい
余計な問題を抱えないというのも開業医としては大事
余所の外国人も診療できる優秀なクリニックに行ってもらうよ
善意のある患者ばかりじゃないからな。最近は。
通訳がいるという中国人が来たが
通訳というのは英語ができるとう話だったが
inflammationってなんですか？とか聞くようなレベルで時間ばかりとられたな。
ALLかね
南無
オリンピックに出れないどころか、開会式すら涙
年齢からはAMLの方が多くない？
よく知らんが。
定番は「風邪でしょう」。
採血すればわかると思うが。
今となってはそれどころじゃないでしょ
採血しない開業医多過ぎ
金儲けは金儲けなんだけど金儲けと悟られたら終わり。病院に勤めてた頃は楽だった。
人生を振り返ってみると
もう充分すぎるほど働いてきた
ブラック企業なんて単語が無い時代から
超絶ブラックな勤務医生活
有給を使うなんてことは知らず
ニュース報道されてる過労死した奴をはるかに超える残業時間
開業したはいいが
まだ億を超える借金が残っている
座右の銘の
働いたら負け
を実践できるのはいつの日になるのか？
そこから貯めるだけ貯めてアーリーリタイアしなよ
いつものように粛々とやるしかない
もう大分なれてきたがやっぱりストレスだ
社労士の先生と相談してどう対応するか作戦会議
既に証拠はそろえたしいつもの流れで自主退職パターンだ
開業医の常とはいえストレスではあるな
しかし今のまじめな職員を守るためにも頑張りどころだ
右も左もわからない開業当初に比べりゃましってもんだ
共感
うちはなるべく、職員の知り合いで大きな問題がなさそうなのを採用している
でも、本当に困ると、選んでいる余地なくなるんだよね
外天気よさそうだなー
職員問題ストレスだよね。
思ったとおり働いてくれる職員なんてそういるものではない
院長の人的・性的魅力がゼロなだけ。
とにかく普通に働いてくれる人
周囲ともめる、欠勤が多い人は除外
院長の責任じゃん
ババアはほんと変なポリシー持ってるから扱いづらい
生活がかかっているからよく働くし、若い娘にはない色香もあって
精神安定剤にもなる
勤務医の時は、色々お世話にもなった
従業員バカッターがSNSテロをやって
潰れる飲食店にも同じことを言えるのかい？
やらかしたクズ従業員の責任だろ
今のところの答えは「良貨が悪貨を駆逐する」体制を作れるかどうかだと思っています。
この体制が作れてしまえば、後は自浄作用が働きます。
そこに至るまでが大変なんですけどね。
「完成」と思っていると、足元をすくわれたり。
人事はまさに永遠です。
ミスを記録して退職後に訴えたりしたりするのが趣味の
基地外那須がいるから気を付けろ。
都内のクリニックを渡り歩いてるぞ。
バツイチは( ・∀・)ｲｲ!!
女医と違って進んでフェラもしてくれるし。
美人なんだけど、誰に仕込まれたのかな。
湯船で乳首舐めたときに少量の湯を飲んでしまい、2週間後に喉が痛くなったがヤバいか？
粘膜接触は皆無。
そりゃそうだ。雇ったのは院長の責任。
だが実際雇ってみないと分からん事もある
だから院長の責任で解雇するんだよ。
めんどくさい客って分かったから、大振りな演技で終わらせたんだよ…
いるよ
領収書どうしてますか？
俺は結局領収書出ないのでデリヘルに移った
どういう訳か実在する飲食店の空の領収書くれるんだよ。
セックス依存症かな？
俺はモテたけど全然飽きない。
職業選択誤ったと思う
けど愛人持ちたいとは思わないんだよね。
経費使って如何に羽目たいか、一日中夢想して仕事が終わる。
喫煙者にはドンドン辞職勧告をしていこう
病棟の主任さんなんだけどｗ
バイト先の客じゃね？
職員の喫煙で診療報酬が返還になる病院もあったよね
これからの雇用にあたっては
喫煙者を徹底的に排除するべきだね
そこの境地に至るまでの紆余曲折がすごく大変ですよね。勤務医と開業医の仕事がかくも違うとは知らなんだ
モノは何送っていいか分からないもんな
問題は経営者の院長が基本診察室に縛られ
処置室や待合室等でのスタッフの
勤務態度をチェック出来ないから。
見られてないと分かると
スタッフはいくらでも手を抜く。
人事問題を最小限にする方法は
あいだに経営者の身内を入れる。
経営者側の人間に見られてると分かると
良い緊張感が生まれる。
。
5ポイントだって（笑）
10円だよ
回答謝礼 5～100ポイント だから、最低ポイント
要するに開業医なら10円ｗ
ｍ３は開業医を舐めてるのか？
生保様よ
「すぐ調べろ」「早く大病院に紹介状書け」ですって
開業医の辛いところやね
m3は安いよなあ、プ●メドとかに比べると。
ただ、毎日コツコツ貯めれるのが利点ではある。勤務医なら面倒くさくて出来ないが、時間的精神的に余裕ある開業医ならまあ我慢出来る。
１０円を１年ためても３６５０円ｗ
そんな時間ないわ
ジスロマックで治らん
週明けは改善 週末に増悪
なんやろ？
ttp://https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/ なぜ身体拘束が増えてあるか？
理由は一つ
朝鮮殺戮殺人革命というものがある
朝鮮殺戮殺人教団日本人大量連続殺戮殺人カルト学会
その超凶悪カルトの異常思想が、
日本人大量連続殺人を楽しみ、日本を乗っとりだが日本人大量連続殺人で裁かれたくないといったものになる
ではそれを実現するにはどうするか？
趣味が日本人大量連続殺人の朝鮮殺戮殺人学会員を、
警察、保健職員、医者に配置
そして朝鮮殺戮殺人日本人大量連続殺人ライセンスを与えた精神病院を作る
そうしたら趣味が日本人大量連続殺人の朝鮮殺戮殺人学会員医師は、 朝鮮殺戮殺人身体拘束をして日本人大量連続殺人を楽しみ、しかも医療だということにして日本人の被害者側をいくらでも殺しまくれるわけ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だからキチガイ朝鮮カルトらしく被害者側を殺そうとする
だが、
朝木明代市議みたいに、
他殺
で殺したら騒がれる
だからカルト学会による被害者側をなんとカルト学会警察とカルト学会保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、
措置入院
↓
血栓
↓
殺害
↓
警察がグルだから殺人を殺人でないことにする
↓
完全犯罪達成
↓
カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り
カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな
嫁さんを入れると院長の緊張感も高まってよい。
夫婦仲が悪いとどうしようもなくなるぞ
ttp://https://www.cnn.co.jp/world/35132802.html ＞オランダの不妊治療医をめぐり、ドナーの精子と自分の精子をすり替えて最大２００人の子どもを誕生させた疑いが浮上している。
こわ！
記録的寒波の北海道に渡り、トラブル、交通事故や健康障害で、音信できない状態か？
うるさい奴がいなくなって、せいせいしている開業医もいらっしゃるかもしれませんが、残念ながら、と言うか
幸運の女神に守られてと言うか、自宅出発より現在までの走行距離は2800キロ台に達しました。
ネット環境が悪いので、ネット代をケチっているだけですが、いろいろ調べることもできず、
ドバイ先生の飯山日赤と、それ以前の駒ケ根市（だったと思う）や相沢病院のある松本との比較も
書いていませんでした。それはとりあえず後回しにして。。。
本日9:00-9:30ごろ、新さっぽろ脳神経外科病院の1階を見学しました。え？日本医師会副会長の
中川さんが理事長の病院です。中川さん、1977年卒の1988年開業とありましたが、いきなり病院を
作ったのでしょうか？病院の入り口に「定礎 昭和63年2月（月は少々あいまい）」とありました。
HPをチラ見しただけですが好印象、実物も患者や家族への講演会、製薬会社が発行している
疾患情報リーフレットもそれなりにある（私も管理薬剤師の時には製薬からの啓発資料を収集して
薬局の待合室に設置していましたが、それよりは少ないですけどね）。
療担規則で表示すべき事項はその旨1行目に記載して掲示しているし、当然と言えば当然ですが
様々な掲示義務事項を掲示してある。
目を引いたのは、医師のみならずコメや医療事務まで顔写真付きで担当部署の入り口相当の
場所に掲示していること。HPでも医師の顔写真と出身大学を明示していましたが、これも好印象。
院内調剤でしたが、脳卒中専門病院で、かつ現時点の様に外の歩道は積雪が深い同地では
院内調剤の方が自然と言えば自然かもしれない。目の前の国道274号線は完全除雪されています。
帯広に入るには日高山脈が長距離で険しく戦後土木技術が高度化してから整備された。札幌の
住宅地開発の歴史は知らないが、20年以上前に札幌の学会「等」に来た時に新千歳空港から
札幌までのエアポート快速からは新さっぽろ駅周辺に高層マンションが多かった記憶がある。
中川さんの病院もそのマンション集中地区の近傍。現在、wikiの札幌の人口動態のグラフを見て
いないが、団塊の世代の多い地域に思える。。。でも、1988年当時からあの規模なら、そもそも
脳卒中の外科治療の黎明期で広域から集患したのかな？？と思ったり。。。
注）
鉄道は明治期の敷設時は、札幌―滝川－富良野－帯広―釧路―網走だった。
現在は札幌―千歳―（石勝線）―帯広 ← 国道274号線と道東道はこのルートを通っている。
札幌―旭川―（石北l線）－網走 ← 網走がなぜ地の果てか？現在の交通ルートだと理解しにくい。
その他、これまでに同じ日ですが、広域紋別病院（紋別広域病院？）、遠軽厚生病院、北見赤十字の
3病院を約30分ずつ見学しました。コメントは今後します。
さて、北海道は、（秋田県湯沢－大曲－阿仁－鷹巣－青森―）函館―長万部―黒松内－寿都－
岩内－二木－小樽ー札幌ーと往路を辿ったので、これから札幌―苫小牧－室蘭－長万部―函館と
復路を辿り、日本海沿岸の東北地方を回ります。
スタッドレスと除雪・排雪の効果絶大！
ほとんどは言い過ぎだけど大体は男性同性愛者だろ
心房粗動？
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1550295371/ 移民政策で治安悪化必至だろうな。
経営者を殺害した実習生とか。
病棟の主任さんだけど。
何出したらいいかな？
まあ風邪引きならトランサミンとか飲んどこう。
あとはMedPeer辺りで聞いて。
診断書診断書書いてもらったんだが用紙の年号がいまだに昭和、訂正印を押して使ってた
中性紙ってすごいんだなと妙な関心をしてしまった
思えば昔、私の肘内障に湿布をくれたのはその先生だった
外科だが手術はもちろん内視鏡もしないしなにが専門なのかはよくわからない
地元ではヤブと評判であるが人柄の良さは知られており
空いてるので健康診断書が欲しい時やアレグラが欲しい時、単に湿布が欲しい時に行くようだ
地元には80台の女医さんがやっている耳鼻科もあるのだがそっちは混んでいるので
急ぎの患者さんはこの病院にアレグラだけもらいに行くのだ
捻挫の診断で骨が折れていた時も患者はその先生が誤診したと責めはせず
骨が折れていたならほかの病院にいくのだったと自分の判断を悔やむ
最近実家には帰っていなかったがこんな地域もあるんだなと思った
その戦略には医学博士とか専門医とかは逆効果だな。
底辺私立卒が価値がありそう。
面倒な患者は来ないで楽な患者だけ来る
真の勝ち組と言えよう
オーグメンチン＋サワシリン（俗称、オグサワ）
趣味で小さなスワッピングサークルに愛人と細々参加しているのだが、行為の前後に一回ずつ内服している。今のところ生フェラ禁でゴム使用徹底しているから、感染症で面倒になった事はない。
が、皆にウチの栗の持ち出しで感染症検査をしてあげているから、なんとも難しいところです。
地方都市まで車で1時間、そこそこの町（人口25万くらい）までくるまで30分とかだと
田舎で都会信仰もあってヤバそうとか通勤してるやつ、気軽にタクシー使える金持ちは
それぞれ地方都市なりまで車を飛ばして患者のほうで勝手にトリアージしてくれる
結果地元の病院を受診するのは大したことないやつとか車がつかえない老人とかばかり
近いといくわな
高級店なの？
カネ続かんわ
まず通らないよ。
返戻再請求は紙ではなくオンラインで
というのは放置でいいかいな？
保険請求が
紙・光ディスク媒体なら返戻再請求は紙、
オンラインなら返戻再請求もオンライン、
でなるべくお願いしますなのかな？
左様です
オンライン請求してるので
オンラインで返戻再請求しるようにとの通知
やり方わかる？
基金よりマニュアルみてやるように指示ありました
ukeファイルをソフトで合成するのは電子媒体で請求するときにやってました
今月請求分からやってみます
ありがとうございました
こうやって人手をかけさせて
基金の雇用を守っているようにしか思えない。
現在、新潟県上越地方の妙高高原ふもとの国道18号線の7/11からです。
ここまで南下してきて思うのは、予想外に除雪・排雪が行き届き、スタッドレスを履いた
車なら北国雪国でも吹雪以外は移動に困らないのでは？さらに、予想以上に北国雪国の
市街地、つまりDIDでは積雪が少ない。つまり、過激なコメントになりますが。。。
1医師無床クリが、10万軒も点在する必要はないのではないか？1961年当時の交通事情
ならば多数のクリが点在する必要はあったでしょうけど、3－5医師無床クリに集約した方
が医療提供の効率もいいし、費用も軽減できるのでは？と思うことです。
なお、調剤薬局については、事実上の上司であった精神科病院の事務局長に私は
「この薬局が存在する明確な理由は見いだせない」旨伝えてあります。私が管理薬剤師を
していた薬局は、処方元の精神科医のリクルートが思うに任せず薬局の年間処方箋枚数が
2万枚から1.4万枚程度に落ちていました。全国の院外処方せん枚数約8億枚、調剤薬局数
6万軒弱だったと思いますから、私の勤務していた薬局の規模は平均的・最頻的な規模です。
この規模の薬局は、人員配置が効率的とは言えないので集約が必要と私は考えています。
また、2000年ごろ「製薬の国際競争力強化のためには、武田、三共、山之内が主軸となり、
武田並みの製薬を3社程度成立させる必要がある」旨、就職板の「製薬企業の評価」スレに
私はカキコしていました。2005年、山之内が商法上の存続会社となりアステラスが、
また同年三共と第一が統合し、2008年だったかな？本格的に合併したのはご存知の通り。
収載品（特許切れ新薬）を後発品に置換し、その差額を特許期間中の薬価維持の財源にする」
旨、社内で提案しました。結果、2010年の診療報酬改定より、同制度が施行され、厚生
労働省が後発品普及を強力に進めていることはご存知の通り。
現在駐車している7/11の上に、理3崩れ君と毎年3大連休になると来ていた、理3崩れ君
の奥さんの絵の先生が始めた山荘があります。もちろん、近年はお邪魔していないし、
代替わりしているのですが、この時期ここに来たことがないので山の上まで走ってきました。
3メートルを超える雪の壁なのですが、除雪が完全に行き届いていた。私が来ていたころは
国道18号線は除雪済みですが、山道は年末なのでFFノーマルタイヤで積雪路を登って、
下りだけチェーンを履いていました。山荘の周囲の雪の深さは40-50センチだったかな？
ここ30年で、著しく除雪能力が高くなったのでしょうか？今日は暖かかったので完全に
路面が乾いていました。これなら慎重に運転すればノーマルタイヤで下れそう。
GWだと今3メートル近い雪の壁の下にあるゴルフ場のはじに、残雪の山がある程度なんですけどね。
（走行ルート）札幌―国道36・37号線－国縫－国道230号線・長万部―せたな（日本海側：日没）
－国道229号線－乙部（ここまで日本海側）－国道227号線－函館
長万部―函館間は往路走行したし、道南日本海側の降雪の様子を見るべく、途中日没覚悟で
日本海側へ。積雪で耕作地は真っ白。路面も山間部は積雪があったと思う。
深夜から未明にかけて津軽海峡を渡り、観測点としては積雪万年1位の酸ヶ湯（すかゆ）を
目指すも、途中からは7:30以降でないと進入禁止。ふもとに戻って7:30過ぎからトライ。
もちろん路肩に雪の壁がある積雪路。海沿いの101号・五能線沿いは除雪が行き届き周囲
の積雪も少ない。能代北部から広がる耕作地の一部は積雪がない。秋田市あたりでは一旦
耕作地は薄く雪に覆われるが、路地の雪も少ない。山形県酒田までくると国道沿いの耕作地
に雪は全くない。今年は雪が少ないと言うが、雪が多いと言われる日本海側でこんなもの？
同一緯度の新庄を往路通過した時は深夜だったが、明らかに新庄の前の尾花沢から積雪が多量だったので、復路は酒田から新庄に向かう。国道47号線の新庄－酒田間の戸沢村では
1月下旬から2月上旬の寒波到来時に車が立ち往生して除雪要請が出たとラジオで言っていた。
案の定、酒田市でも山に向かうと耕作地には雪が積もり、戸沢村に入るとどんどん積雪量が
増えて、新庄・尾花沢は雪の世界。しかし、山形盆地に入ると急速に雪がなくなり、天童で
は、国道13号線のみならず市街地では全く雪がなかった。往路、山形盆地を通過した時は
路肩に若干雪があったと思ったが、溶けたらしい。
（走行ルート）青森―国道103号線－酸ヶ湯－国道394号線－国道102号線－黒石－
県道13号線ほか－浪岡－国道7・101号線－能代－国道7号線・秋田・山形県酒田―
国道47号線－新庄－国道13号線－天童
星が1と5しかない。
呆れを通り越して感心した
コメントの内容と名前の不一致が著しい
保険で釣っていて夜間は完全自費でやっているのかな？ボッタくるとしたらそれくらいしか思いつかない。2015に法人成しているみたいだろうけど、中の人の情報が出てこない。
また走って、別の道の駅です。
の続きです。ワードに書いたのは昨日ですので、日付がずれてます。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
本日、天童から再度日本海側を目指すにあたり、米沢に下り、山形盆地の西側の最上川を
北上、天童のわずか西の寒河江から月山道路を経由。酒田より30キロ弱南下した鶴岡に
でる。国道13号線と奥羽線に沿う村山－米沢と続く都市群に加え、ひと山隔てた？西側の
最上川沿いにも人口が張り付いているが、未走行だったため。
山形市は雪がないが、上山になると山が迫り積雪が増える。南陽・米沢も積雪はあった？
最上川沿いは山が深いので周囲には積雪がしっかりあったが、国道297号線は全除雪。
国道112号線は月山の中腹を通るので積雪が多く、除雪作業で片側通行も。一部、自動車
専用道が無料開放せざるを得ないほどの積雪路で、私もそれを利用する。
鶴岡の国道7号線周辺は、酒田と同じく周辺の耕作地に積雪なし。国道7号線が新潟県に
入ると、一旦内陸に入り込むがここでは周囲の耕作地に積雪があったが、全除雪だった記憶。
村上市街からは周囲の耕作地に積雪はなくなり、国道8号線の長岡バイパスから柏崎に
至る山間部のみ周囲に積雪が観察できる。柏崎で日没のため、その後詳細はあいまいになるが
上越市に入る直前から路肩に少々雪の塊を見かける。
その際も若干路肩に積雪がある程度だったので、積雪状況は変わっていないと思われる。
よって、現時点で富山、金沢、福井の北陸3県の県庁所在地と、山陰で積雪量の多い豊岡の
4市とも市街地には積雪はないと推定される（北陸・山陰編ではこの4都市を回り、豊岡に
積雪がない時点で豊岡以西、鳥取、米子、松江、出雲の4都市、さらには萩までの遠征を
止めた）
（走行ルート）天童－国道13号線－高畠－県道7号線（国道13号線・渋滞のため迂回）
－県道3号線－米沢－国道287号線－寒河江－国道112号線（月山道路）－鶴岡－
国道7号線－新潟－国道8号線－長岡－柏崎－上越－妙高
現時点の走行距離：4,371キロ（第2回 北海道・東北編のみ）
第1回 北陸・山陰編は約2,800キロ
深夜加算取ってるんじゃ？
診療時間のすべてが深夜早朝加算に該当するようになってるな
３割負担だとしても150円だ
妊婦加算の時もそうだったが
これっぽっちのことでボッタクリだとか喚かれてるんだ
休日や夜間に開いてもモンペを集めるだけになるという実例だなW
見学と言っても勝手に1階を見るだけですけどね。
一昨日21時過ぎの新潟県妙高からここまで、ひたすら1,000キロ以上走破したｗ
現在のトリップメーターは。。。550,6だから、1,130キロくらい走ったことになる。
しばらく最寄りの道の駅で仮眠します＾＾
診断書等自費の分が高いんだろう。
モンペはそんなものも要求するんだろ。
内定出して、他の人に断りの手紙出した後で辞退されると痛い。また募集しなおし。
本当に人手不足
内定出したのに辞退されると本当に辛い
営業妨害として訴えたい位
一方内定出して働かせてみたらメンヘルで、試験雇用中にキチンと法に基づき不採用としたら、労基で騒いでいるらしいし。
キチンとお前ら労働法と社会常識踏まえた上で働けよ、斜陽産業で我儘言っていたらお前らも俺も一度に死ぬぜよ。
断った他の人を再度採用したら。
補欠内定とか通知したら？
もう遅いよ（泣）
うちはやったことある
履歴書返しちゃった。これも運命と諦めて探すよ
そういうのが誠実な医師の評価されることもあるね。
美人のメンヘルには息子がお世話になりました。
休養をとってからレポートします。途中何度も仮眠を短時間とったが眠かった。。。今は目が覚めている。
1か所約30分、2か所で1時間強のために、クレイジーと思いつつやってみましたが、結果としては
価値はあったと思う。2病院の名前だけ紹介しておきます。
・ヨコクラ病院 九州福岡県みやま市 もちろん、日本医師会会長の横倉さんが理事長、跡取りは息子さんが院長と思われる。
・麻生飯塚病院 九州福岡県飯塚市 筑豊の御三家で唯一筑豊に残った。病院は偶然にも100周年記念。
副首相・財務大臣の麻生太郎の実家と言うか。。。一族が経営する日本で唯一の株式会社だったかと。
麻生飯塚は、私が製薬開発の時にストロングスタチンのP3を依頼していて（麻生飯塚の担当は私ではない）、
その際の治験先リストにあったので知っていた。また、製薬研究の時に下についた7歳年下の九大薬の
女の子が、福岡に帰って結婚したので、披露宴に出席したついでに新飯塚駅まで足を伸ばした。当時、
新飯塚駅は今と違い古く、駅前にも大した大きな建物もなかったが、駅前から見える麻生飯塚病院の
大きさに、何か不釣り合いな違和感と言うか印象を持ったことを記憶している。
医者という仕事したら裸見たりするわけで、いちゃもんつけられたらいくらでも犯罪者にされるぞ。
俺らも注意しないとな
聖マリ卒が警察に予断を与えたと思うんだな。
>552も私立出しな。
糞審査員め。
ttps://lavender.5ch.net/test/read.cgi/news4plus/1550483734/ 【社会】大阪ミナミで昏睡強盗 容疑で中国人や韓国人の女ら４人を逮捕 同様の被害届や相談が１００件以上相次いでいる[2/19]
ttps://lavender.5ch.net/test/read.cgi/news4plus/1550603989/ 【社会】中国人三人組 民泊を転々としながら民家のガラス割る窃盗繰り返す
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1550624213/ 大腸ファイバーで肛門の写真撮ってる医師もやばいかな？
やばい。絶対一人にならないことだ
内視鏡スレより
102 卵の名無しさん sage 2018/12/22(土) 17:05:51.00 ID:OUE+n0VW
到達時間の客観的な証拠に肛門を撮影する医師がいるなぁ。
確かにタイムスタンプで計算できる。
最初は肛門フェチの変態医かと思った。
ttps://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1543716247/102
複数の医者いてもね
【#Me Too】救急医が当直室で看護師に繰り返し避妊なし強制セックス 病院幹部「個人の問題」と報告せず
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1550681447/ でも、診療時間中には間に合いませんでした。
昨日は、眠くなかったので走り続け広島県福山市街に入るところで、23:30ごろ睡魔に襲われて
スーパー銭湯に入り仮眠。その後2回仮眠してしまい、距離を稼げる深夜時間帯を有効に使えず
診療終了時間に舞いあいませんでした。
本日はこれから仮眠して、首都圏を目指します。
那須は無敵の人もいるから、怖いよね。
最近の若い医師も無敵の人、いるけどなw
やってる科がころころ変わるし
医者が来ないせいで多分誰でもいいから呼んでその先生の得意な科を開いてるんだろうが
それ開業でもできるよねみたいなことやりだすし、糖尿病外来とかさ
とったが、睡魔と相談で東海道か中山道化を考えながら走行予定。最後の医療施設を目指す。
B先生：元α病院勤務医、退職後近隣で開業し現在70代後半。
AとBは先輩後輩の間柄で仲は良い。
でAがBの栗を半ば強引に継承しようと画策。
B栗の毎月の固定費いくらか調べるくらい本気。
A先生100%継承可能だと思って周囲に既定事項の如く話すが結局失敗www
継承話で2人の仲は悪くはなっていないみたい。
正直B先生も高齢だから同科で後輩のA先生に継承させても良かったんじゃね？
と思う今日この頃です。
あくびが出始めた。。。
お江戸日本橋を、混雑前、5時台？に通過できるか？
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1550776739/ 個人間の継承って成功1割 微妙6割 失敗3割
業者入れると 微妙7割 失敗4割
ど新 微妙8割 失敗2割
結論 継承は多数の既得権益者が間に入るので、上手く行く事はまず無い。断言できる。
開業規制もあいまって不安業者が煽ってる
業者仲介手数料両手取でウハウハ
門前生き残れてウハウハ
業者と結託してるから騙されんように
〇 7/11袋井国本店
30分の休憩だった。
もう、お分かりの先生方も多いと思いますが、日本医師会常任理事の鈴木さんの病院です。
富士・由比バイパス？で、速度維持ができなくなり、自動車専用道から外れて寝ようかと思ってたら、
道の駅 富士のサイン。30分の予定が実際には丁度1時間仮眠。仮眠後速度維持ができるようになった。
東京まで60キロの時点で、4時台。しかし都心に近づくと旅行速度は落ちて、睡魔も襲ってきた。
都心の道は複雑なので睡魔は吹き飛んだが、日本橋の東隣の昭和通り（江戸橋？）6:37通過。
その後北上して、日光街道の国道4号線-新4号バイパス-国道50号線-県道61号線-国道118号線を
経て、常陸太田の志村太田病院に到着したのが11時過ぎ。途中、50号が工事中で時間をとられた。
水戸街道の国道6号線よりも国道4号線ははるかに立派で旅行速度も速いし、水戸市内を通過する必要が
ないので、距離は長いが国道4号経由を選んだ。単に大阪から常陸太田を目指すなら米原から
関が原を抜ける中山道経由が自然だけれども、あえて東海道を選択した。
志村大宮病院には30分もいなかった。レポートはあとで。
これで、自宅に戻りますが、この近所に健康ランドがあるのでそこでしっかり寝てから帰ります。
これ、民族ごとの特色。
骨折したら接骨院行く？
うちの県ではシナ人実習生が経営者殺害事件があったよ。
去年だけどね。
20-30%が淋菌との混合感染だから
ジスロマックSR成人用ドライシロップ2gかな。
下痢は覚悟で。
ソープ嬢なんかとつるんで何が楽しい？
俺は素人人妻引っ掛けるのが一番燃える
あとはアンダーですね
違う違う
素人人妻かアンダーか、ってこと
素人人妻はヤフーチャット全盛期は本当にいっぱいいた
今ならツイとかインスタ経由かな
アンダーはリスク高すぎるけど
そのうち講演会も全面禁止になるだろうな。弁当付き勉強会もそのうち
そして誰も見なくなる
あるよチケット出さない講演会。
名前知られたらおどされるぞ
看る馬鹿豚いるのかな？
講演会も飯目的で終わる直前に行くだけ
飯出なくなったら誰も来なくなる
そして開かれなくなるw
安全日だから中田市OKといわれて中田市。
強姦（強制性交）されたと警察に。
体液鑑定で物証確定。
親告罪だから１億でとりさげると和解。
(ﾟдﾟ)ｳﾏｰ。
通報プレイと俺は呼んでいるｗ
元々いくらのお店なんです？
飯くいてーだけだから最近は終わる15分前くらいに入場して拍手だけはするっていうのが続いておる
ttp://https://seikotsuin-keiei.com/trouble/356/ ttp://http://www.musicosperuanos.com/index.html ttp://http://www.kino-suishin.org/main/studygroup.html#group07 ttp://http://nakashima-seitai.com/column/?p=451 ttp://http://sp.honne.biz/job/s1390/#eval17983 それより懇親会の特に寿司が不味かったら2度とそのホテルには行かぬ
それでもお金浮くからよく講演会行ってるけど。
でも懇親会は普段会わない同業者に挨拶できるから役には立つ
寿司でわかる
今日日寿司も冷凍だよ
そういう俺も、学会のランチォンセミナーと、評議員会の弁当は楽しみなんだが。
評議員って馬鹿でもなれるよな
俺は面倒だから二回断った。
流石に呼ばれなくなって清々している。
学会はカード通して観光だ。
うちの学会は公益社団法人格なので、評議員(正確には代議員)になるためには、立候補した上で選挙なんだけどね。
断わるもなにもないわけだ。
どこも欠員ばかりで大学医局の僕たちの名誉職だよ
そっとして差し上げろ
× 経て、常陸太田の志村太田病院に到着したのが11時過ぎ。
〇 経て、常陸大宮の志村大宮病院に到着したのが11時過ぎ。
の続きで、路面と周囲の耕作地の様子を
と言っても、新潟県上越市の妙高高原のふもとには大雪の壁ができていても、上越市の海沿いに
行くともう路肩には雪はありませんでした。その夜、2/18（月）は、福井県嶺北の最南部鯖江市まで
深夜に走り、仮眠。夜が明けて周囲を見ると、雪はありません。
同日はひたすら南下・西進して、日没は島根県松江市を過ぎた、道の駅湯の川あたり。
途中嶺北（鯖江周辺）と嶺南（敦賀周辺）を隔てる山間部には周囲に雪がありましたが、若狭地方に
入ると海沿いなので雪はなく。福知山から鳥取の山間部を通過する国道9号線の沿線にも雪はない。
これは少々驚いた。
鳥取から松江に至る国道9号線の周囲の耕作地には、ちらほらと緑が見えるようになる。
山陰と言うと寒い感じがするが実際の緯度は関東南部と同等なので、もう耕作地に緑が見え始めて
いました。
日没後も走り続け、その日は無休憩だったと記憶しますが、未明にヨコクラ病院周辺に到着。
起きたのは9時過ぎだったが、周囲の耕作地は一面うっすらと緑に覆われ菜の花も若干咲いていて
鳥が鳴いていた。
その後、山陽路経由で大阪池田、東海道・日光街道経由で常陸大宮に至りますが、常陸大宮では
耕作地にまだ緑が見られず、東京通勤圏辺縁部の自宅周辺では、菜の花が咲いていました。
山陰は寒い印象がありますが、緯度は東京通勤圏と同程度なので、耕作地が若干緑に覆われていたが、
山陰よりも緯度の高い北関東の常陸大宮では、まだ耕作地に枯れたままだったと。植物は正直ですね。
あほは分相応に振舞っていろという良い見本だな
日当1万円で。
もともと3万五千のソープですね。ソープ嬢って性病検査とかちゃんとやってるんでしょうかね、今日日は
へー、店より高いんですね。
せめて同額が筋だとは思いますね。
検査はしてると思いますよ。
過去の一時点では感染していない人だったという
気休めにしかならないんだけどなぁ
20代と40代
これまでは大体10年のお付き合い。5年間隔ぐらいでリバランスしている。隔週末のお付き合い。
3人で旅行行ったりして仲良くやってる。
3Pこそ無いが、お互い穴姉妹な事は理解してもらっている。ピルは栗の経費で落としてあげている。
大体都度2人で総額五万程度の飲食宿泊費
合計月30位で良いバランスと思っている。
Hint : window period
当番医でなければ夜間早朝加算のみ。
それは建前。年末年始と同じでしょ
１０年後大変なことになると予想
年末年始でも、開けること事前に知らせていたら休日加算は取れないぞ。
不正で捕まるよ
休日当番も事前に知らせるじゃん
捕まれ！
にんじょう沙汰の悪寒
お前医者じゃないだろ
定期的に開けてる日曜日なら加算は取れないが、臨時に開けるなら取れる。
都道府県によって解釈は違うが、今回のように１０連休になって医療過疎を防ぐためなら問題はない。
だから俺は加算取れるって言ってんだよボケ
開業医はマゾかｗ
減点された。保険者、市役所、医師会に、これらが査定されるのでは
休日当番医はできない、と苦情したところ認められた。
謝罪にこいと言ってみたが、まだ謝罪はない。
コメント欄に地元医師会休日当番になり加算したと記載しとこう。
減点したのは国保なのだから
市役所、医師会に文句言う必要無い。
査定した自治体の国保は
君のクリニックの休日当番日なんか把握してませんよ。
それじゃただのクレーマーでんがな。
○ルカにダウンロードしたＨＥＮ、SAHファイルを取り込んで返戻レセ修正できました。ありがとうございました
そうそう。
返戻の申し立てなんかせずに必要経費、損失計上のつもりでやった方がいい。
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1551239664/ 黙ってたらコイツ何やっても文句言って来ないってんで舐められて査定されまくるって事には
ならない？
緊急性を要するかどうかがキモなんだな
ただ単に
休日に診療したから休日加算するというのはちょっと違う
普通の休日であれば休診しているわけだが
様々な経費をかけて開いているという病院の手間に対して
休日加算は発生して当然だろ
緊急性を要するかどうかは無関係
査定された後、患者が来院した時に「健康保険の方からあなたのこちらでの
診療は認めないと文書で通知してきた。他で診てもらってください。」
と減点表を見せて説明しもう来ないよう仕向けている。
理由を聞かれたら、社保や国保の電話番号を渡して
「ここに電話して聞いてください。」と促している。
それで二度と来ない。無問題。
その辺はあいまいなので、加算は取っておくに限る。
休日が診療日の知人のクリに紹介しよう
自分が休診の日までやる理由は無い
「夜間早朝加算」は取って良いけど・・・
初歩的なこと。
馬鹿なのか？ここの住人はｗ
保険診療の基本だ。
休日に受診を指示しても取れない。
従って「いつもの点滴」は加算できない。
患者が突然飛び込んで来た時のみに加算可能。
みんな取ってるから大丈夫。
ここは犯罪者のスクツか？
毎週開けているのではなく、特定の日？つまり年末年始や今回のように特定の日を開けるのなら休日加算は問題ないよ。都道府県によっても違うが。
でも今回は特別な９連休で地域医療にかなりダメージがあるから、公式に休日加算オーケーと宣言してほしいものだね。
>公式に休日加算オーケーと宣言してほしいものだね。
禿同。
保育施設にはGWに一時保育してくれたら補助金出すらしいね。
医療機関には開けてねとお願いだけで、お金は出さない方針らしい。
わけわからん。
いつもながら政府は医者に冷たいね。
いつもボロ儲けさせてやってるのだからボランティアで開けろや!
程度に考えてるんだろうね。
医者如きの奴隷が休むのはもっての外ということかｗ
全部休んでドバイ行きます。
な～んてね、セブです。
外来を開くと予定し公知して外来したら加算は取れない。
実質9人の訪問診療してた場合には施設総合管理料は2-9人用の点数取ってもいいんけ？
どこ調べても見つからん。
療担規則なんて
まともに勉強したことないからな
田舎か？
とりあえず加算しておいて、文句言われたら
電子カルテの設定のせいです。でよいよ。
過去に遡って自主返還じゃね？
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1551430987/ そんなにグダグダ言うならもう９連休にしろよ
なんで無理して開けようとするの？
休みでいいじゃん。お国が休日って言ってんだから
本当に奴隷根性丸出しやな
自分＋従業員のしあわせ＞患者のしあわせ
がんばるわ。内科
「夜間休日加算」しか取れませんと、わざわざ注釈付きでｗ
国がやる気ないのにアホくさくてやってられん
インフルや胃腸炎の季節でもないし
たいして来ないよね
医師会の当番日だけ開けるけど
過去の例をみれば
降圧剤が無くなった旅行客が来て
名前も量も判らん血圧の錠剤の薬をクレとか言ったりするくらいだな
連休の当番医とか最悪な災厄だね。
ttps://mao.5ch.net/test/read.cgi/swim/1551503509/l50 いるいる。
「血圧の薬下さい。」「薬の名前は？」「赤い小さい粒のやつ。朝飲んでる。」
赤くて小さい降圧剤って アダラートCR ４０ｍｇかな？
ttp://https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=explorer&chrome=true&srcid=0BxQ9AvrULgBEYjEwOTI0OWQtZDFiNi00ZDc4LWExOGMtYzU2ODg4NmNlZmEy&hl=ja 被災地で使える服薬確認シート
でグーグル検索するといろいろな薬効別の薬の写真が出てくるよ。
治らなかったら皮膚科に行くように言ったら、またその患者がうちに来て
皮膚科に行ったらもう手の付けようがないから元の内科から大きい病院に紹介
してもらえと言われたと。お前が紹介しろこのクソ皮膚科医が！
DIHSかな？
いいじゃないか、250点ゲット
ttp://https://seikotsuin-keiei.com/trouble/356/ ttp://http://www.musicosperuanos.com/index.html ttp://http://nakashima-seitai.com/column/?p=451 ttp://https://ssplan1950.exblog.jp/26397374/ ttp://http://sp.honne.biz/job/s1390/#eval17983 ttp://http://www.kino-suishin.org/main/studygroup.html#group07 内科がじんましんにプレドニン、アレロックとか処方してから送られると皮膚科マジギレするから
蕁麻疹？に経口ステロイドいきなり使われてムカついたのかもね
うちでもあるな。
百日咳みたいな患者がいても、先に行った耳鼻科がほぼ全員にエリスロ使っててよくわからん、みたいな
view39とか採血する意味ないって言われた
でもするんだろ?w
ホームページに記載できるんかな？
view39検査会社の取り分が高くてやめたわ。
請求みてビックリ
うちは内科だが不整な黒子を開業皮膚科に送ったら激怒されたな
大学の皮膚科に送るようにと返信が来たよ
検査会社安いところに変更しよう。
S○Lとかぼったくり。
うちはふつうの生化学一般項目は9割引くらいでやってくれてるけど、みんなそんな感じ？
HPVも当然いるだろうし、病原体という認識でしか無くなるな。クラミジア陽性ってたいがい風俗で働いてるだろ
生化学はそうです
分散Vレスですまん
＞病原体という認識でしか無くなるな
同じ考えの先生がいることに安堵
掛け持ちの傍証ではあるよな。
されたら、堂々と医師会当番拒否してやるのに。
プラセンタ、にんにく注射、AGA、ED治療など自費診療の宣伝てんこ盛りだった
相当経営行き詰ってるのかなあ・・
ＡＧＡとかEDなんて儲けるのか？
ほとんど個人輸入してて誰も邪魔くさい病院通いなんてしないだろ
皆必死に頑張っているんだ
ドバイも末期はそうなった
雨粒も今年からそうなった
誰も避けて通れないのかね
なんでどこの新聞社も週刊誌も取材に行かないの？
岩崎鋼 (iwasaki kho) 1964.8月千葉県船橋市生まれ
1997.東北大学大学院修了、医学博士
2001~東北大学附属病院助手
2003~ 同 准教授
2011~国立西多賀病院センター長&部長
2016~石巻市雄勝診療所所長
2018~医療法人社団葵会仙台病院内科部長
趣味)クラシック音楽鑑賞。
タイ料理好き。
雨粒危ないの？
そう思う。
高邁な理想も大事だけど、仕事なんだから何が何でも収支をプラスにしないと。
霞食ってボランティアしてるわけじゃない。
粒って当然
経歴的にpsycoなんて診れなかろうに。
余命ブログに踊らされて弁護士懲戒請求したアホ医者もいたとかね。
俺、皮膚科だけどＶ３９しまくってるよ。
以前はやってなかったんだけど、内科で検査しました、って
診せられるのにハラワタ煮えくり返る思いで狂いそうになったから、
やられる前にやっちまえだなと思って３年前からやりまくってる。
ほんとに怒り心頭だよ。
検査代一銭ももらえないのに、参考にしてください、とか
狂いそうになるよ。
ここに一般人がいたら肝に銘じるように。
他の医院でやった検査の結果は持ち込まないように。
これ何？ ↓
お肌外来の予約はじまります
本日3/1より美容の予約が受付開始となります。
人間ドックとかの分厚い検査冊子を嬉しそうに持って来る人いるなあ。
顔引きつらせながら笑顔で説明してる。なんで俺が無料で検査の説明しなきゃいけないんだろってｗ
分厚いドックの結果みて、レントゲンや便潜血でひっかかってたら紹介状作成
時間削られるよね
診察料取ってるんだからいいだろ。
ttp://https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/flutoppage/2068-flu/flu-dr/8603-flu-r20190215.html なんちゃって皮膚科 万歳w
2019年4月、『あまつぶのお肌外来』がはじまります。
ｗ
俺も昔はそう思ってた。そう思って何度も業界のお偉いさんに掛け合って法改正や改革の必要性を微力ながら訴えた
でも上の人達の考えは本音か建前かは別として、昭和40年の柔道整復師法や厚労省の通知通達を持ちだして、お決まりの柔療養費の適応は云々
終いには皆が金儲けに走り過ぎたなと言う始末
結局はそもそも論で、ルール破りで不正に膨張して来たのが柔業界
それを時代に合わない、ニーズに合ってないから法律変えろ、通知通達変えろは、盗人猛々しい支離滅裂な論理
一般社会の常識では時代に合わない、ニーズに合ってない職業は社会から無くなるのが普通
それに時代に合ってない、ニーズに合ってないことを業界として認めることは、不正請求を認めるのと同じことだからお偉いさん方は建前論しか言えないし言わない
柔療養費制度がグレーと思っている、グレーにして来たのは柔整師側で、保険者側はブラックと思っているし、柔整師独特の解釈が一般社会に通用しないから異常なまでに叩かれているのでは？
>>柔道整復師なら自分たちが正しいって言ってもいいんじゃない
俺も柔整師免許に愛着もあるし矜持もある。多分ここでアンチな人達も本心ではあると言う。でも自分達が正しいとは思えない
今の状況になるのは10年20年前でもセンパイ方は分かってたのだから
点数が更に安価になったとしてもニーズの変化に合わせて慢性症状も保険取扱いにするとか出来てれば
今の苦しい子供じみた屁理屈を言わなくても良かったのにね
世間から馬鹿にされることも無かったのにね
今だけ、金だけ、自分だけ、儲かっているんだから下手に制度を弄るな、刺激するな
の長年のツケの皺寄せが今爆発してる訳でしょ
ttp://https://seikotsuin-keiei.com/trouble/356/ ttp://http://www.musicosperuanos.com/index.html ttp://http://nakashima-seitai.com/column/?p=451 機構専門医制度になってから必須になった共通講習が
診療を休まなきゃ取れないのがウザすぎる
もう更新停止で良いかなと思い始めてる
うちは継承なんやけど、月12000円くらい払えときてイライラしてる。何で医療提供してんのにそんな払わにゃいかんのかと。
継承前の栗も同額払っていたのか確認すべし。
素直に高いと言った方が良いよ。
俺は町内の案内板広告を断るの大変だった。
多少関係悪くなっても構わないわと思い断ったが
結局何も変わらなかった。
うちは月千円。
地域の栗で入っているのうちだけで、
そのお陰か自治会役員は皆うちに来てくれる。
千円以上のリターンはある。
腹たつよな。
我々が住民税幾ら払ってると思ってんだ。
俺なんて月60万だぞ。
一般人ってドンドンたかってくるよな。
バイオリン→トライアスロン→絵描き
マルチタレントですな
県で登録してる医療機関を検索できるよ。これの何がいいかというと医療期間の1日あたりの患者数を見れるんだ。診療実績という項目で。これは年に一回県に提出しなきゃ行けないデータなんだけど、雨粒は2017年から提出していない。
患者数は大体は正直、あるいはうちなんかも少し多めに提出してる。患者数出してないところは多分恥ずかしくて人様に言えないクリニックだろうね。これみてると粒クリのみなさんも超暇つぶしになるよ。あ、知ってたらごめんね。
そんな申請ってあったっけ？？毎年？？ 俺ボケたかなあ
福太郎問題、薬剤師不足で薬歴未記入、というより記入漏れ、が起きた時に、近隣の福太郎や
大手調剤の処方箋枚数と薬剤師配置数、常勤換算、をエクセル表にして、様々な分析をしました。
まあ、事実上の上司である精神科病院事務局長にも渡したし、薬局内にも貼って置いたけど
皆さん興味なったようで。。。あぁ、これが調剤薬局の薬剤師や、精神科病院の事務局長の意識なんだな、
と思った。精神科病院は500床以上、周辺事業を含め事業規模年間50億円を超えるのにね。
あまつぶクリのマンツーマン調剤は、年間8,484枚の処方箋枚数になってます。
報告日は2019年01月29日なので、2018暦年実績でしょう。
8500枚を年52週を50週で計算、で割と、週170枚。
週35時間開院していたはずなので、1時間5枚弱。
私の30分の観察時間に2人だったので、一応整合性が取れるけれども、クリってそんなもの？？
近所に競合の外科内科があるけれども、そこにもマンツーマン薬局があるので、あまつぶクリの
マンツーマン薬局は、あまつぶクリ専門に思える。
私が観察した日の4週前は、年始休みだったので、それで少なく見えたんでしょうかね？
〇 皆さん興味なかったようで
あんなもの、おおよそでしか登録してない。
うちはスタッフは妻がいるだけで二人でやってますとか
そんな爺医は田舎にいるよ
人生楽しそうだ
独身で、経費節約のために受付も採血もひとりでやってますとか
そんなのゴマンといるんじゃね？
開業医の偏在を言うのなら、特措廃止すればいいのにね。メンクリ皮膚科なんて壊滅するだろう
うちは4年前に更新したきりだ
患者数が結構違うけど、まあいいか、めんどいし
専従者給与を払うと
措置法差額が逆ザヤになるので
払うの止めました
ちなみに
アラコキ夫婦です
都道府県によって最終登録時期は結構違うよ
うちの地区は新規開業を除けば
のきなみ10年前だ
そうか、措置法差額は無税だが、専従者給与は税金を取られるか。
確かに特措はいらない。医療機関の健全化には必須なんだが
医師会で偉そうにしてる奴に限って特措だからなぁ。
しかしまともなデルマで特措のところなんてほとんどない。
知り合いで特措ってるのは
ジジイの皮膚科もしくはなんちゃって内科皮膚科、土地持ち副業皮膚科くらいかな。
あと形成出身多店舗経営全店舗特措皮膚科くらいか。
経費次第でしょ
何科だよ
ネタに釣られてみる。
借金の諸条件わからないけど、個人ならドバイ化必須だろう。それだけ売上あるなら法人成して融資可能な限り法人に寄せて個人は身軽になった方が良いかと。
居住用のマンションなら安心しろ
投資案件スルガなら観念しろ
m3もメドピも詐欺師の鴨サイトだから、自分より窮地の医師を探して心の平安を得るのがよかろう
休日加算の電話再診もOK。
ショックはじめての経験
>法人成して融資可能な限り法人に寄せて
法人化を勧めてくる税理士に
開業時の個人の融資を法人に変更できるのか聞いたら
無理だって言われたお
もちろん、法人が銀行から借り入れないといけないから銀行が了解しないとダメだけど。他行ならいけるだろう。
ぶっちゃけ業績次第じゃね？
1.8億売上あれば、美容以外なら銀行は喜んで貸してくれると思う。個人のままでも他行借入できるんじゃね？担保いるだろうけど。
できるけど不動産取得税が余計にかかるよ
心停止時、心臓に刺して治療になる薬じゃないか。
心臓に刺してっていつの時代だよｗ
ほかに書くことはたくさんありますが。。。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
ttp://https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190305/k10011835961000.html NHKです。
東京医大 合否判定前に寄付金のやり取りか 第三者委が指摘
2019年3月5日 4時28分医学部入試
不正入試問題を受けて設置された、東京医科大学の第三者委員会は、臼井正彦前理事長が
一部受験生の関係者と、合否判定前に文部科学省が禁止している寄付金のやり取りを行って
いた可能性があると指摘しました。
東京医科大学の不正入試問題について、大学は４日夜、第三者委員会による調査報告書を
公表しました。
それによりますと、不正入試を行ったとされる臼井前理事長はメモを残していて、そこには
受験生11人の名前と、１人当たり300万円から3000万円の寄付の金額が記載されていたという
ことです。
11人は全員合格したということですが、第三者委員会はこのうち、７人に得点操作が疑われる
としています。
また、実際に寄付をした10人中５人の金額は、メモに記されていたものと一致していました。
さらに、一部受験生側と寄付金のやり取りを合格発表前にしていたことを伺わせる別のメモも
見つかったということです。
育てていただく大学のためには、寄付は３千万は用意するつもりでおります」と記されていた
ということです。
文部科学省は合否判定前に寄付金の約束をすることを禁じていますが、第三者委員会は
大学側と受験生の関係者の間で、合否判定前に寄付金に関するやり取りがあった疑いが
強いと指摘しています。
一方、政治家の口利きによる不正の可能性については、今回も議員の名前や詳しい状況は
明らかにされませんでした。
東京医大「真摯に受け止め」
東京医科大学は「不利益を受けた方々には誠実に向き合い、対応させていただきます。第三者
委員会から指摘された事項を真摯（しんし）に受け止め、再発防止を徹底します」とコメントしています。
酒の飲み過ぎか。
心注って
小学生の頃のドリフのコントでしか見たこと無いな
１０年前研修医の時に救急でみたよ
もう完全に死んでたけど…一応心注用の針がある
心注をみていた家族から
「苦しまないように
トドメまでさしていただいて
ありがとうございました」
と言われたというネタを聞いたことがあるな。
カテラン針で届くよね
ケーさつから検体ほしいからと頼まれて
心嚢穿刺したなあ
それも本来は皮下注・筋注
エピペンがあればよかったんでしょうかね？
長文になりますが、不幸な結果となった患者さん（と医師）がいますし、この手のｅｐｉの使い方は、
開業医の皆さんも頭の隅に入れておいた方がいいと思われますので。。。。僭越ながら
ttp://https://mainichi.jp/articles/20190306/k00/00m/040/102000c ＞ボスミンを静脈に投与する際は生理食塩水で希釈する必要があるが、医師は用量を確認せず、
＞そのまま投与するよう看護師に指示。
ボスミン注1mgの用法・用量
ttp://https://medley.life/medicines/prescription/2451400A1030/ 1．気管支喘息及び百日咳に基づく気管支痙攣の緩解、各種疾患もしくは状態に伴う急性低血圧
又はショック時の補助治療、心停止の補助治療：アドレナリンとして、1回0.2～1mgを皮下注射又は
筋肉内注射する
なお、年齢、症状により適宜増減する
蘇生などの緊急時には、アドレナリンとして、1回0.25mgを超えない量を生理食塩液などで希釈し、
できるだけゆっくりと静注する
ttp://https://medley.life/medicines/prescription/2451402G3026/doc/ 用法・用量
アドレナリンとして0.01mg/kgが推奨用量であり、患者の体重を考慮して、アドレナリン0.15mg又は
0.3mgを筋肉内注射する。
(用法・用量に関連する使用上の注意)
1. 通常、成人には0.3mg製剤を使用し、小児には体重に応じて0.15mg製剤又は0.3mg製剤を使用する。
1. 0.01mg/kgを超える用量、すなわち、体重15kg未満の患者に本剤0.15mg製剤、体重30kg未満の
患者に本剤0.3mg製剤を投与すると、過量となる恐れがあるので、副作用の発現等に十分な注意が
必要であり、本剤以外のアドレナリン製剤の使用についても考慮する必要があるが、0.01mg/kgを
超える用量を投与することの必要性については、救命を最優先し、患者ごとの症状を観察した上で
慎重に判断する。
（中略）
使用上の注意
(警告)
本剤が大量投与又は不慮に静脈内に投与された場合には、急激な血圧上昇により、脳出血を
起こす場合があるので、静脈内に投与しない。また、患者に対しても投与部位についての適切な
指導を行う。
（中略）
(過量投与)
1．過量投与により、ときに心室細動、脳出血等が現れることがあるので注意する(またアドレナリン
受容体感受性の高い患者では、特に注意する)。
循環動態が危機的ではない、ショックを起こしていない、というよりもほぼ正常と考えられる患者に、
epi （ボスミン）の様な循環動態に影響が出る薬物の（循環動態への）薬効用量を、bolus 1 shot で
iv すること自体ダメ。それも、epiは言うまでもなく自律神経系・副腎系の最も基本的な生理活性物質。
実験でも1分かけて全量投与では？となると希釈せざるを得ない。麻酔イヌで、心血行動態に影響を
与える薬物を投与してデータをとるときは、持続性のCa拮抗薬でも1分かけていた。実際には
1/5または1/6量を12秒または10秒ずつ分割。それでも全量投与終了後には、心血行動態の
リバウンドが起きる。
測定項目は、①HR（心拍数：BPより自動算出）、②BP（大動脈血圧：SBP/DBP読み取り）、
③LVP(左室内圧)、④LVｄｐ/ｄｔ（左室内圧変化：LVPより自動算出）、⑤CO(心拍出量)、
⑥RVP（右室内圧）、⑦CVP（中心静脈圧）、⑧XBF（薬効発現が顕著と推定される血管（X)の血流量）
⑧は脳循環改善系のCa拮抗薬だと椎骨動脈（VBF？）、ドパミンDA1受容体作動薬だと腎動脈血流（RBF)
Kチャネル開口薬だと冠状動脈左回旋枝血流（CorBF）、なおCa拮抗薬以外開発中止。
不思議なのは、epiの様に代謝が比較的早い生理活性物質の静注3時間後に、epiの過剰投与時に
発現する可能性のある致死性不整脈で死亡としている点。実際には、epi過剰投与で緊急高血圧症に
なって、脳出血。生命維持機構に破綻を生じ、循環動態破綻、ショック状態。で、ドパミンを初めとした
昇圧剤で血圧維持するものの、最後は心室疎・細動等の致死性不整脈を起こし永眠？だから、
epi投与後に頭痛を訴えて意識消失？
この間の経過を省略して、記事が書かれているのでは？
× 心室疎・細動等
〇 心室粗・細動等
逮捕されたのはベトナム人のグェン・スアン・トゥイ容疑者（３２）です。
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1551873600/ 人の命の左右するような救命救急医か循環器専門医しか使わんな
素人が安易に手を出しちゃイカンよな
俺なんか自慢じゃないが死亡診断書10年書いてない
最後に書いたのが施設の98位の爺様だった気がする
鉢刺されや局麻でアナフィラキシーとか普通につかうだろ？
0.2～0.3mg筋注で。
急激な薬疹なんかによく使うよ。
局麻を頻用する歯医者だって必需品と思う。
なつかしいな
ボスミンタンポン研修医のとき怪しく使ったわ
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190307-00000038-asahi-soci 1時間処方箋5枚なら1日7時間で35枚
内科だからほぼ全員に処方箋を渡しているとすると1日35人。
そこそこフツだな
うらやま
昔はコカイン使ってたよ
○麻処方箋で院内調剤
今は4%キシロカインと5000倍希釈アドレナリンを1:1です
小児科のセンセはよくリンデロンシロップ出してらっしゃる
吸入の成分はリンデロンと生食みたいですよ
4%キシロカインの着色料にアレルギーの患者経験したことがあるな。8%のスプレーではなんともなかった。
黄色4号
タートラジンですか
喘息患者には使うなっていわれてました
アレルギーありますね
ニューキノロンでもアナフィ経験ありです
一日40-55人
1ヶ月43万-50万点
こんなもんかい？ここの他の書き込み見てると皆んなもっといってる？稼ぎ方が悪いのかな…？
添付文書によると4%キシロカイン液の着色料は黄色５号でタートラジンとは別物みたいです。
田舎で稼いで都会で遊ぶってライフスタイルも悪くない。
教育、教育っていうけど、各県それなりの進学高がある。
有名高校行っても、大学で逆転されることもあるし。
いろいろ大変だと思うが
正直羨ましい人数、点数だ
都心開業は心が荒む
１日150人 １ヶ月90万点～100万点
+自費300万円
これ皮膚科の平均。
村では無いが郊外でもそんなもんですね。
1日平均40人で月の売り上げが50万点です。
ここ5年で患者数及び売り上げが10パーセント減りました。
あと10年で廃院予定です。
内科１日平均70人
風邪や胃腸炎シーズンは100越える
億越えは自費診療やってるとことかかね。村じゃ難しいなあ。
胃カメラとか導入すればいいのかな。情を捨てて守銭奴にならないと開業医は難しいな。
そんなのあるんだね。
処方する機会はないが暇つぶしに受講して登録した。
受講や登録に金がかからないのがいいな。
ワシの時は学会の講習会受講が必須だった。
東京まで泊まりがけで行って資格をゲットした。
今は自宅でぽけーーーとか。
不公平だ！
福山友愛病院
さらに、偽造カルテ作成の為、
虚偽説明して、閉鎖病棟に監禁
事前に創価学会員警察が拉致失敗して俺に怒鳴りつけられ退散し、
措置入院失敗
だから任意入院形態にして監禁なわけだが、
監禁し心理圧迫をし、
出せと言っても出さない
いつ出れるかの説明すらない
あらら？任意入院にしといたら、退院申し出に応じなきゃね
ま、任意入院ですらないが
ただの偽造カルテ作成の為のテロ工作
なぜ社会問題化しているのか
ttp://https://seikotsuin-keiei.com/trouble/356/ ttp://http://www.musicosperuanos.com/index.html ttp://http://www.kino-suishin.org/main/studygroup.html#group07 ttp://https://ssplan1950.exblog.jp/26397374/ 東京で提灯講演会があって新幹線で行くんだが
今までどのメーカーでもグリーンだったのが今回は普通の指定席とのこと
俺だけか？業界が変わったのか？メーカーがケチなだけ？
粒だがちとプライドが傷ついた
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1552074508/ 【名古屋地裁】病院で医師の首を包丁で〇し殺人未遂などの罪 韓国籍の被告に懲役9年の判決
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1552070798/ ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1544789326/ 【外国人犯罪】がんセンターの男性医師、中国籍の女性患者に刃物で（刺）され重傷／兵庫・明石
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1544767044/ 勉強会の弁当も参加者分しか用意しませんと言われた。今までパートのおばちゃんたちの昼ご飯分も
もらってたのだが。おばちゃんたちはそれを持って帰って夕飯にしていた。
それもできなくなる。
俺なんか今までタクシー券当たり前だった勉強会に公共交通機関でこいとささ、最初呆然として理解できなかったわw。もうMR面談なんか全部やめたよ、ばからしい
そのデータから計算するとNNTは７だったな。
医師が７人未満の説明会では効果がないってことになる。
都内なら自分のクルマでいくよ
ハイヤーは運転手との会話が苦痛
呑めないじゃん
そもそもホテルでやっていたのも会議室でやるのが増えている。もはや誰も参加していなかった。会場のMRの数が医者の5倍以上いて途中退室出来ない雰囲気で懇親会もロックオンされたままだった。
まじですか。
時間の無駄やな。
>勉強会の弁当も参加者分しか用意しませんと言われた。今までパートのおばちゃんたちの昼ご飯分も
もらってたのだが。
ドンだけ貧乏人？？
自分の職員の飯ぐらい、院長が奢ってやれよ。
たかるんじゃねーぞ、貧乏人
【医師会激怒案件】自民 小泉氏(衆神11) 医師の働き方改革で「看護師や薬剤師への業務移管を」「米国では予防接種は薬剤師がやってる」
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1552129643/ 昼休みに「弁当会」やるとスタッフの時給が発生してしまうので数年前からお断りしている
製薬は「弁当」付きますよ付きますよとしつこかったが、弁当会開くと営業の実績になるんだろうけど、こちらは時給発生ともすると１日トータルで時間外手当てまで付けることになる
クルマでいくのは「領域講習」で聞いてみたいのだけで懇親会は全くでない
駐車券サービスも断っている
職員みんなバイキングのことしか考えてないんだろうな
業務用のレンチン食材をありがたがって食べるよりさっさと帰る。
1人原価100円ぐらい。ビールが一番原価率高いかも。
50マソの中古医療器械にも二の足を踏んでいる
少額資産の減価償却になるように分解して納品してくれとか
ビンボー人ほど肥るわけだ
水谷豊
こっちは田舎だから競合もほどほどで普通に儲かってるよ
限界感じてるんなら田舎においでよ
内科 体調悪いけど
霞ヶ関だか行って講習受けたわ
結局処方してない
e-learningも受けましたよと
自分に処方するんだよ。
今年の花粉は異常
近畿地方ですかな
今年はGW長いから
ここは頑張らんと
3月が稼ぎ時です。
耳鼻科医の使った花粉症処方をそっくりそのまま使い患者を自院に縛り付ける内科医奥義の一つ。
奥義の中では比較的習得しやすいよね
耳鼻科の処方って特殊か？
全く普通だし、自分が花粉症の医師なら色々処方知ってるだろ？
耳鼻科は、鼻洗ってもらったり、ネブライザーしてもらったりするので、行くだけなんじゃない？
【ウハも】 開業医達の集い 21診 【粒も】
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1552263554/l50 整形だと関節注射かな。
内科だけどブロックもどきの腰痛注射、ヒアルロン酸関節注射やってる
肩関節や肩峰下滑液包までできると( ・∀・)ｲｲ!!
新しいスレッドを立ててください。
life time: 111日 19時間 6分 33秒
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