【ウハも】 開業医達の集い 14診 【粒も】

のような例はいくらでも私立医にはあるでしょう。
もちろん、群大腹腔鏡の様な事もあるけど、同時に慈恵青戸も腹腔鏡でやっている。

製薬開発に出た直後、北里と埼玉医を担当にもなり、それぞれの大学卒で私と同世代の教員（助手、講師）に接した。
国公立医よりも何となく暖かいというか、そんな些細な出来事がそれぞれの治験担当医であった。
私立医の卒業生の多くは「軽度」医療しかしない開業医になるのだろうから、診療報酬過多に目をつぶれば、
それでもいいのかな？と思ってた。

しかし、既述だけど過去10年で両親の見送りと、3年ほどのメンクリ・マンツーマンの調剤薬局勤務で
私立医の印象は一気に悪化した（例は過去に詳述済みで、大学名を挙げて例示するとしたもう1件に
ついては未記載）。

155

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 13:16:45.51

:ySec4Qw+

さらに、

は2000年ごろに起きているのだけど、私が開発に出たのが1996年05月。このころ、埼玉医の
薬剤部も問題なしとは言えない、と言うか全国の医学部付属病院薬剤部としては癖があった。

製薬・筑波研究所の図書室の同期（国立図書館情報大卒・のちに同大は筑波大に統合）が、
一足先に開発・資料整理に異動していた。私が同時に自治医と埼玉医を担当になったことに対し、
「研究から開発に出るとわざと両大学を担当させるのかな？」の旨言った。理由は、両大学とも
「厳しい」のだけど、自治医は合理的（薬学的）に、埼玉医は不合理に。

新薬の治験の申し込みは、通常薬剤部が窓口になるのだけど(だったと思う）、治験薬について
薬として当たり前の薬学的内容を質問してきたのが自治医。創薬薬理研究部門いたので、
薬理関連は知識が更新されて深まっていても、薬一般的な事項は案外忘れていた。自治医の
薬剤部を担当させられることは、強制的に一気に勉強（復習）することになった。

一方、埼玉医は治験申し込み受付期間が、突然薬剤部の掲示板に貼りだされる。どの製薬も
MRが最低一人は埼玉医を担当しているので、MR経由で情報が開発に入るのだろうけど、
治験申し込み期間は、私が知る限り埼玉医を除くすべての大学で事前に「毎月1日から10日まで」
などと決まっていた。

この時の女薬剤部長は理事長一族と言われていて、60過ぎと思われたので、埼玉医・附属病院開設時は
30代と推定される。製薬人事主催の階層別研修（部門を問わず、同年代の社員を集める）で、埼玉医から
1,000キロ程度離れた営業所のMRですら「埼玉のイメルダ（フィリピンの独裁政権者マルコスの夫人」と
言っていたくらいなので、埼玉医担当になるMRには「心得」として語り継がれていたのだと思う。
開発外回りとして最初に、埼玉医を担当するということは、癖のある担当先の訓練になると。。。

この状態では、薬剤部内で医師の処方について合理的な薬学管理・監査が行われいていたか？
との疑問を挿しはさむ余地が十分にあろうと思う。薬剤師の職務の重要性をことさら強調する意図は
ないけれども、

の件は薬剤部の責任も問われるべきと思う。薬剤部が処方監査「権」に基づき
医薬品を払い出さなければ防止できた事故でもある。

156

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 13:17:38.47

:ySec4Qw+

医薬分業　wiki　

ttps://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%88%86%E6%A5%AD

歴史上の医薬分業

西洋では、国王などの権力者などが、陰謀に加担する医師によって毒殺されることを恐れていた。
これを防ぐために神聖ローマ帝国のフリードリヒ2世が、病気を診察するあるいは死亡診断書を
書く者（医師）と、薬を厳しく管理する者（薬剤師）を分けたことに由来する[3]。（中略）

医師と薬剤師の役割を分け薬局と病院の経営を分けることで、不適切薬を排除、不正の防止、
過剰投薬等を抑制、二重チェック等の実施で薬物治療が社会と個人にとってより有益になるように
したのがこの医薬分業の仕組みである。（後略）

157

： 卵の名無しさん [] 2018/03/15(木) 13:24:23.10

:h/xGAtap

>>151

もっと殺菌的に働く薬剤ならさらに効果高いだろうね。

158

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 13:36:26.10

:ySec4Qw+

念のため。。。

私が担当したのは本院（毛呂）、

ttp://imagizer.imageshack.com/img924/7173/aQ153k.jpg

は分院（川越）ですけどね。

159

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/15(木) 13:41:22.86

:E9+DsM8T

私立薬は世間的に低脳なんだから何いっても無駄

160

： 卵の名無しさん [] 2018/03/15(木) 14:24:54.98

:6f6D2adH

コンプとby政令指定都市のキチガイ対決みてみたいな。

161

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/15(木) 14:53:29.60

:0VuKmWV+

>>157

タミフルとの比較の生データがほしいところだな。
グラフだと60時間を越えるとタミフルの方が有症状割合が低くみえるが、中央値ではゾフルーザの方が有症状時間が短くなっている。
信頼区間算出にブートストラップか。
各々のヒストグラムをみてみたい。

外部リンク

162

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 19:44:28.18

:ySec4Qw+

連投は、控えるべきですが。。。新薬の安全性についてですので、行きます。

2018年03月13日　｢ゾフルーザ｣の情報が不足､現場に懸念　あす14日収載も審査報告書とRMPが未公表、PMDA「鋭意作業中」　

　厚生労働省があす14日の薬価収載を予定する塩野義製薬の抗インフルエンザウイルス薬「ゾフルーザ」を
めぐり、リスク情報を含む発売前の「情報が不足している」(現場薬剤師ら)との懸念が出ている。企業による
情報提供は活発化しているが、一方で医薬品医療機器総合機構(PMDA)による「審査報告書」や「医薬品
リスク管理計画」(RMP)の公表が間に合っていない。「世界初」の発売となるだけに「第三者の目が入った
より客観的なデータがないのは恐い」(病院薬剤師)との声が漏れる。

　ゾフルーザは、塩野義が昨年10月25日に申請し、2月2日の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会を通過、
同23日に承認を得る速さで薬事審査が進められた。日本発の新薬を対象とする「先駆け審査指定」を受けたため。
インフルエンザ流行も踏まえ、中央社会保険医療協議会も収載を特例的に3月14日に前倒しした。
申請からわずか5ヵ月弱で収載まで至るのは、厳格な承認条件を付される特例承認を除き、極めて異例。
先駆け承認も医薬品では「第1号」で、どの関係者にも経験値はない。

　こうした背景もあり、ゾフルーザの収載・発売間近となる現在、医療関係者が早くも「課題」を指摘し始めている。
海外での使用経験がない世界初の品目でありながら、リスク管理に必要な情報の公開が「遅れている」というもの。
非臨床から第Ⅲ相試験までのデータ、リスクとベネフィットのバランスをどう評価したかを記す審査報告書や、
潜在的リスク・不足情報を盛り込むRMPは「今回のような情報が限られたケースでは貴重な情報源」
「『単回の経口投与』といったメリットがあり、収載後に処方が集中する可能性がある。疑義照会の根拠として必須」
(病院・薬局薬剤師)という。

163

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 19:45:53.53

:ySec4Qw+

　塩野義も治験時の副作用報告など、ゾフルーザの情報提供を行っている。関連資材では、
第Ⅱ相・第Ⅲ相を併合した副作用の発現状況として「解析対象910例に対し副作用49例」などと説明。
「胃腸障害」を代表とする副作用一覧も添付している。ただ、「企業側の情報だけに依存していいのか」
(薬局薬剤師)との疑念もある。

　PMDAは本紙に、審査報告書は承認から原則1ヵ月以内に公表しており、今回も2月23日の承認を受け
「鋭意作業中。準備でき次第速やかに公表したい」(広報)とコメントした。「収載は保険、承認は薬事。
公表を収載に間に合わせる発想がない」(政府関係者)との声もあるほか、仮に発売前ギリギリに
公表されても「困る」(薬局薬剤師)という見方もある。緊急収載という特殊事情が絡んだとはいえ困惑が広がる。

164

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/15(木) 19:47:18.11

:1vMX18yP

インフルエンザにかかってしまった。休診。

165

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 20:05:55.61

:ySec4Qw+

厚生労働省（含むPMDA)が、お粗末ですね。

厚生労働省は「今後医薬品情報は薬剤師が把握すべきで、ソースは審査報告書」と、一昨年の
日本薬剤師学術大会で、厚生労働省Y課長補佐が言っていました。にもかかわらず、
海外使用経験のない新薬を審査報告書などの公表が間に合わない状態で、薬価収載してしまうとは。

製造販売が承認されても、薬価収載されないと、保険適応がないので、製薬メーカーも特別の場合を
除き出荷しません。同様の考え方で、私が製薬経営陣なら審査報告書が公表され、公的立場からの
有効性と安全性の評価が開示されるまでは、出荷待機を社内で主張します。

新薬の性質によりますが、今回の新薬は利便性の向上が中心のようですから（違うかな？）、
今シーズンは既存薬で対処すればいいだけと思います。

166

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 20:18:48.68

:ySec4Qw+

翌日の報道

2018年03月14日　PMDA　ゾフルーザ審査報告書、報告ないが「異常行動」注意喚起を

　医薬品医療機器総合機構(PMDA)は13日、きょう薬価収載された塩野義製薬の新規抗インフルエンザ
ウイルス薬「ゾフルーザ」の審査報告書と医薬品リスク管理計画(RMP)を公表した。審査報告書では、
同剤の安全性についてPMDAが「許容可能」と判断したが、投与経験が乏しい「2歳未満の小児」の
安全性や「肝機能障害」について「引き続き情報収集し、得られた情報は医療現場に適切に提供する
必要がある」と指摘していた。また、ほかの抗インフル薬で社会的問題となった関係不明の「異常行動」に
関して、ゾフルーザの臨床試験では「発現が認められていない」ものの、類薬と同様に「注意喚起を
行う必要がある」との見解を示している。

　こうした指摘を受け、塩野義はRMPの「重要な潜在的リスク」の項目に、異常行動を含む「精神・神経症状」と
「肝機能障害」を挙げた。精神・神経症状については、国内外での発現状況などの「知見収集に努め、
定期的な評価を行う」とした。

　ゾフルーザをめぐっては、2月23日の承認から、わずか3週間足らずで収載という特例的な速さ
だったことが影響し、PMDAはこれまで審査報告書やRMPを公表できていなかった。そのため、
医療現場からは、世界初の上市となるなかで、塩野義の情報に依存せざるを得ない状況がある
と懸念の声が上がっていた。とくに、患者も不安に思う異常行動など、安全性についてPMDAが
どう評価したのか「事前に確認しなければ医師の処方に対応できない」(薬局薬剤師)といった見方も出ていた。

167

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 20:31:15.40

:ySec4Qw+

2018年03月15日　｢ゾフルーザ｣発売､既存薬と正面衝突へ　「単回経口投与」武器に「イナビル」リードのインフル市場を動かすか

　塩野義製薬は14日、新規抗インフルエンザウイルス薬「ゾフルーザ錠10mg」「同錠20mg」
(一般名＝バロキサビルマルボキシル)を発売したと発表した。（中略）「経口薬で単回投与」という
服薬コンプライアンス上の利点をもつ。すでに医療現場には製品の納入が進んでおり、出荷調整せず
ニーズに応えられる状況に「ある」(同社広報部)という。5月のゴールデンウィーク頃までは続くとみられる
現在の流行シーズンから、既存薬と市場で衝突する格好だ。

　ゾフルーザは、先駆け審査指定を通じた早期承認、緊急収載を経て、申請からわずか5ヵ月弱での
発売となった。（中略）

　スピード承認・収載で、審査報告書などの公表が発売前日になるドタバタもあったが、現場には
順次製品が納入され始めている。現時点では、使用期限が来年後半の来シーズンも使える製品が
届き、4月以降薬価が変わらず在庫価値減もないため「今後の出荷調整は心配だが、とくに問題はない」
(薬局経営者)と話す。一方、採用を決めていない病院もあり「処方増は来シーズンから」(薬剤部長)との見方もある。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
一応、間に合ったんですね。

168

： コンプ薬屋 [] 2018/03/15(木) 20:40:29.55

:ySec4Qw+

大量に無断引用しているので、発行元の宣伝を

医薬経済社　外部リンク

ttps://risfax.co.jp/

169

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/15(木) 21:09:58.08

:1vMX18yP

インフルになってイナビル使ったんだけど、6時間くらいで楽になった。タミフルはもう出番無いか。

170

： 卵の名無しさん [] 2018/03/15(木) 22:59:32.11

:UMwpMmP2

今は同級生にはFBで再会できる時代
現実じゃ全く接点ありません
嫌な奴にはばったり会いそうだけど、会いたい人には会えません
ゴミクズはネットや写真越しでも伝わってくるぐらい嫌なんだろうな

171

： 卵の名無しさん [] 2018/03/15(木) 23:13:04.84

:UMwpMmP2

3月前半の106円ショート結局戻ってくるなら
切る必要なかったじゃんか・・・

172

： 105 [] 2018/03/15(木) 23:21:34.27

:KRL3Vs5D

>>171

ありがとうございます。
おかげで107円で400枚120pip利確いたしました。

173

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 04:59:56.51

:l31DK5am

トルコリラ買わなくて正解だったな
逆にSしてれば・・・。でもスワポがひどいから俺には無理か

174

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 07:04:38.49

:l31DK5am

最近ウレタンバンドの時計が流行ってるけど、
いずれ劣化するわけであんなのありえんだろ
まぁGショックもプラスチックか

175

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 08:15:58.70

:z4Up42h9

腕時計ってしなくなったな・・・
講演会とか集まりの時に一応するけど全く見ない。スマホばかり。
最近スマートウォッチつけてる先生良く見るけど
どうなのよ。便利なの？俺はタグホイヤーの奴なら買ってもいいかな
でも多分使わないな・・・

176

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 08:40:22.53

:98wDd8Ca

>>174

一生ものって言葉に弱いタイプか？本当にずっと使うもののほうが少ないんだよ。服だって車だって。
ロレックスなどの高級腕時計は確かにずっと使えるかもしれないが、それにとらわれる必要はない。
腕時計もいずれ劣化して捨てるようなものを使うのはおかしいことではないと思うよ。

>>175

俺はスマホをポケットから出して時間確認するのが煩わしくて今は腕時計で時間みるのに戻った。
人と会話してるときにちらっと時間見ることができるのも腕時計ならでは。
スマートウォッチはデザインがダサすぎて買ったことない。これはというような便利な機能がいまひとつわからんし。

177

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 08:42:17.32

:s1dR4hls

腕時計なら電波時計一択、ソーラー発電できるやつ。
メンテナンスゼロ。時計のために時間使うのはもったいない。

178

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 08:46:46.66

:i/GT412+

脈拍どうやって数えているの？腕時計なしで

179

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 08:50:59.19

:98wDd8Ca

>>178

開業医が自分で脈拍とること少なくない？

180

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 09:20:38.51

:i/GT412+

内科医なら血圧と脈は取るだろう、、

181

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 09:26:37.15

:UfAZipAD

成金な私は時計も好きです。
父は古い人なのでパテックフィリップ、ロレックスが好き、実家を継承した兄は無頓着でGショックかスマホ

私は成り上がりなのでHUBLOTに共感します。
息子がお受験に合格した記念に（かなり無理して）ウニコオールブラックサファイアを買いました。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（もはや時計はアクセサリーです。）

182

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 09:44:20.46

:MtQg7Y0K

ほらコンプ、by政令指定都市がきたぞ！
早く仕掛けろ！ケンカ売れ！

183

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 09:53:33.20

:98wDd8Ca

>>180

たいてい看護師にとらせてるわ。みんな自分でとってんの？

184

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 09:55:12.91

:98wDd8Ca

>>181

無頓着でもGショックなんだ。チープカシオ使ってるやつはさすがにいないかな。

185

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 10:08:42.92

:UfAZipAD

>>184

兄は「お坊ちゃま」の典型例だと思います。
クルマもカムリだったり、本当に見栄やつまらない争いに興味がありません。
私は色々ありまして…高校時代から一人暮らし（同棲w）、大学の学費も全て自分で支払いましたから。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（今は和解して月1で実家も手伝ってます。）

186

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 11:37:57.92

:xUNvYbtj

ランボとFの償却の仕方おしえてくれー

187

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 11:38:52.35

:l31DK5am

金儲けやって儲かればいいんだけど、
やれば簡単とか確実に儲かるわけでもなく、
金のみを追ってる人間だっているし、そういう奴らも儲からんし
俺は研究者になりたかったんだよ。まぁ金にも興味はあったけど

金儲けは俺の居場所じゃないんじゃないか？

188

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 12:11:09.62

:FNVBH0Ql

今までシチズンのソーラー時計使っていた。
メンテ無し、ローマ数字が綺麗で気に入っていた。
しかし医師会の理事会で若い連中がみんなアップルウォッチしていて
つい買ってしまった。(T_T)

189

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 12:17:03.49

:9ocgnKDM

そもそも
趣味嗜好なんて、他人がとやかく言うことじゃないよな
所詮、自己満足の世界なんだから

俺の場合は、時計はロレックス　車はSクラス　カードはダイナースプレミアム
このくらいかな　こだわってるのは

190

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 12:31:02.23

:CEHXy30n

車、女、時計、色々あるけど、なーんも興味ない。
というか、停滞の原因になるから、そう言う物欲はほぼ捨ててる。酒もゴルフも釣りもやらん。
飯が楽しみだったけど、最近はふるさと納税の返礼品が食べきれないから、ずっと家で飯食ってる。
健康であって、友達がたくさんいて、ちらほら学会発表でもできてればそれだけでいいな。現況。

191

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 12:39:19.31

:98wDd8Ca

>>189

ロレックス、ベンツっていうのはこだわる人の選ぶものではなさそうだけどな。そういえば、ロレックスはできるビジネスマンが選ぶものとして最適という文書を読んだことがある。
どこにだれがつけていっても低い評価を受けることがないのでこれを選んでおけば間違いなく、忙しいビジネスマンがそれを選ぶのに余計な時間を使わなくてよいからだというのが理由だった。

192

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 12:52:51.29

:CEHXy30n

>>191

ロレックスもベンツも海の向こうじゃ労働者の持ち物だからなあ。

193

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 13:05:44.36

:9ocgnKDM

まず間違いない逸品っていうことで選んでるだけ
そういう意味じゃ変なこだわりはないかもな

あと一つは、昔からクラシックギターをやってるんだけど
ホセ・ラミレスのセンテナリオっていう銘器を持っている
このくらいかな

194

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 15:03:47.96

:zYeTJW/w

>>173

よかったな

195

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 15:04:23.93

:zYeTJW/w

絵を投資で買おうかと

196

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 16:19:46.41

:UfAZipAD

>>193

わかります。ロレックスやMBは信頼を買うようなイメージです。
素敵かどうかは別にして、道具としては一流だと思います。
MBはショートメール1本で、担当が車検や点検、引き取り、納車までなんでもやってくれるから便利です。
Sは早く自動運転になって貰いたいです。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（そもそも田舎には精々ポルシェのDしかないし）

197

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 17:31:19.54

:FNVBH0Ql

藤田のネコを集めている。

198

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 17:31:53.71

:xUNvYbtj

>>196

なんどもすみません、ランボやFの経費の落とし方ご教授くだされ。ぼくもほちい

199

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 20:01:43.36

:+Dadn3s9

>>198

税理士に相談しろ

200

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 20:13:57.65

:hMpY9FkO

税理士も罪悪感のないサイコパスみたいなやつじゃないとなかなか相談乗ってくれないぞ。
真面目なやつはまず、経費否認食らって終わる。

201

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 20:42:38.48

:+NlKBhuB

開業医ではないのですがここで質問させてください。
近所の医院がもう40年くらい医院から出るゴミを家庭ゴミに出しているので
保健所に通報したんですが少し減ったものの今だに続いています。
どこに通報するのが有効でしょうか？

ちなみに保健センターには管轄ではないと言われました。
医師会？厚労省？警察？
ゴミは市役所だと思うのですが保健所と同様、
対応が生ぬるそうなのでまだ通報していません。

202

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 20:48:46.35

:aUb7xaGl

>>201

>>開業医ではないのですがここで質問させてください。
だめだよ。スレ違いだ。他で聞け。

203

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 21:00:03.29

:I3XjjI+w

>>201

40年間見張ってたの？

204

： コンプ薬屋 [] 2018/03/16(金) 21:06:12.74

:X7DsxY8f

>>182

先生

私にエサをやらないのは、皆さんのお約束だったはずですが。。。（微笑）

どのような意図があるか不明ですが、彼が前スレで登場以来、私がレスを控えていたのは皆さんお気づきのはず。
ただ、医薬分業に関してのコメントがあったときは、触れていますけどね。

外部リンク

ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1515939759/904"> 外部リンク

ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1515939759/904
＞2016年10月1日の規制緩和で門内薬局が解禁されましたが、クリニックでやられてる方います？（後略）

外部リンク

ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1515939759/908
＞しかし、旧帝医を標榜していながら、医薬分業の本旨を理解できないようではね。。。（外部リンク

ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1515939759/913"> 外部リンク

ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1515939759/913
＞医療機関と薬局の間に店主と店子の関係が生じるのは、医薬分業の観点からは好ましいとは言えない。（後略）

医薬分業に関しては、

>>160

で以下のように言われてもね。。。
＞コンプとby政令指定都市のキチガイ対決みてみたいな。

私が勤務していた合併前の製薬では、「東大（出身者同士）の掟」があって（現役理3崩れ製薬研究君から
聞いている内容の意訳）「東大のラベルがあっても、ラベルだけでは評価しない。ラベルにふさわしい
実質がなければ、入学後に怠けていたと判断する。したがって、他大学（千葉、理科、東北、北大、九大が
ボリュームゾーン）なら許される仕事の出来でも、東大だと『東大のくせに』と言う言葉がある
（たぶん東大同士内での会話でしょう）」とのこと。

一方、合併相手の製薬では、東大には特別の発言権が与えられていた。対等の精神で合併しましたが、
商法上の存続会社は私が勤務していた製薬。私が入社以来、合併まで、私が勤務していた製薬は、
規模が4倍に、一方商法上消滅した相手製薬は40%増にとどまります。会社を急成長させる新薬が
出たタイミングもありますけどね。。。

205

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 21:07:29.29

:+NlKBhuB

>>202

すみません

>>203

４０年見てきたのは親です。
私自身は２０年くらいです

206

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 21:30:50.83

:SfDKWqTI

警察も使用できる医療大麻オイル
外部リンク

ttps://plaza.rakuten.co.jp/denkyupikaso/diary/201802110001/

207

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 21:57:16.61

:uzDW2rnc

知恵袋で聞けよ…

208

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/16(金) 22:58:06.87

:wnSnhUUv

ttp://i.imgur.com/TuTmA0s.jpg
何処のクリニック？

209

： 卵の名無しさん [] 2018/03/16(金) 23:07:49.34

:hvMJVIJ5

>>208

岩田整形が山程ヒットして来るな。
SEO対策バッチリやで。

210

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 05:25:30.48

:C4X6/9VA

>>201

スレ違いですが、家庭ゴミで出すのはいけませんね
市役所と警察にに通報しなさい

211

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 06:28:31.88

:ncdYAVv7

>>27

>カナダ保健情報局が2017年9月に発表した報告書によれば、2016年にカナダ保健省が
>医師に支払った報酬の平均は26万924ドル（税引き前）。

カナダドルで２０００万円超えてんじゃんｗｗｗ

212

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 07:48:46.51

:Z5rKZg3B

皆さんもふるさと納税の返礼品を「所得」として申告していると思いますが、
当院では100パーセント職員に配っている為、福利厚生費にあげています。
返礼品が届く→宅配便伝票を職員がノートに貼る→貰った職員が署名と、きちんと処理しています。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（ふるさと納税は額に限らず、全員に課税して欲しい。）

213

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 08:00:09.49

:Z5rKZg3B

実家の病院を手伝いに行く度に「親父も歳をとったな」と思います。
あんなに大きく、強く、超えたかった壁だったのに、もう喧嘩する気にもなりません。
テニスコートもだだっ広い庭も、私が幼い日のままです。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（5歳、カウンタックでドライブした事、本当は覚えています。）

214

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 10:25:01.00

:vOqoYuqV

>>213

ここはおまえの日記帳じゃねえんだよ

215

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 10:54:28.85

:pyhNIpAw

代々医師家系・兄弟で宮廷卒・年下医師妻・子供が小学生・30代で戸建開業して完済済・数台の外車・都市部高級マンション住・クレカの話題‥
何スレか前にもこんなのいたな。

前回は設定盛りすぎってことで退場してたけど虚言癖ですか？

216

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 11:00:38.36

:YeOJzL0D

俺の人生、俺の20代何もなかったな
何もなかったと感じるよ。得たくて得た物は害にはならんのだ
小中高と嫌な事だらけだったからな
今も常にそういう事を思い出しながら生きてる。特に一人でいるときは
外出てる時はそんなでもないはずだけどなぁ

217

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 11:06:10.74

:YeOJzL0D

まともな育ちの奴は、親もまともで家も金餅で
嫌なことはやらず、やりたい事をやって生きてきてるのかね
今や18以降おそらくプライベートではあまりやりたくないことも
やってはないが、しかし金や他の都合でやりたい事もまたできなかったな

218

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 11:10:21.47

:hz95TX4d

私は医師会の役員ですが、
医院のゴミは事業系ゴミですので家庭ゴミのステーションに
捨てないように何度か会員全員に通達しました。
待合室の古い雑誌も家庭ゴミではありません。
最近は改善されたようです。

219

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 11:10:24.24

:YeOJzL0D

野球をやらされていなかったらどうなっていたか
ゲームとかはやってたよな。そういう事も相当やってはいた
そもそも習い事などやる必要がないのだ。金も掛かるし、やっても意味がない
役に立たない。たつ人もいるけどな
20代になればそんなものは遊びや趣味の領域であり価値がない
娯楽や趣味は他にもいくらでもある。

220

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 11:11:06.42

:YeOJzL0D

出かける予定だったのに嫌な思考が回って
出かけられんじゃないか。ビールでも飲もうかな・・・

221

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 12:08:02.16

:vOqoYuqV

だからそういうのはカルテの裏にでも書いてろって

222

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 12:57:35.40

:x1G2MGOj

>>221

カルテは公的文書だからダメだろw
日記はチラシの裏な

223

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 13:00:21.42

:Z5rKZg3B

>>215

代々ではありません。父が初代です。

先日、ルッソとルッソTを乗り比べてきました。
雑誌では「4躯の恩恵がー」と良く書いてありますが、正直全くわかりませんでした。
ターボと不完全な仕上がりのせいか、Tの方が荒々しく感じました。
ルッソはどこまでもジェントル、値段が同じなら絶対にルッソですが…

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（学費を親に出して貰った方の方が、ずっと優雅だったのでは？）

224

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 13:22:29.52

:NaSGZir/

ツブクリで車に興味のないおいらは
ルッソと聞いてトヨタのパッソのことかと思ってたら違うのね

225

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 14:09:00.31

:KlBCQz+F

>>223

診療終わってすぐに書込みって相当スレに依存してますね。

226

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 14:18:49.99

:zuiw97b/

＞ツブクリで車に興味のないおいらは
ルッソと聞いてトヨタのパッソのことかと思ってたら違うのね

ｗｗｗｗｗ
俺は、パッソの兄弟車かなと
もっとも、俺はSクラスしか乗らないので
他車のことはよく知らんのだが

227

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 17:06:40.78

:o9IBuXHM

>>223

こいつほんとキモいな

228

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 17:33:35.05

:VlrjZfXB

俺はうらやましい。

229

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 18:29:22.94

:HeMrmq3X

じえん

230

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 19:02:52.53

:6FVsNCj5

だろうな

231

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/17(土) 20:09:37.24

:97NiWOVl

激撮！産婦人科の診療室！
外部リンク

ttps://www.tokyomotion.net/embed/c9c6779675a3f12b2f2e

232

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 21:45:40.59

:fJlCAbO6

>>213

新しくスレ立ててお前専用の日記帳にしろよ。暇な時読んでやるよ。もちろん書き込みしないけど。

233

： 卵の名無しさん [] 2018/03/17(土) 22:30:32.36

:h5TzkrV6

政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派は質問しても答えないからなあ。
最初は面白いと思ったけど、結局つまらん

234

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 00:00:50.13

:ZI/Nksh3

ルッソってあのルノーの貨物車見たいのかと思ったら
フェラーリのコンパクトカーか。あんなの買うのいるのか

235

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 00:32:50.99

:5Xe+jM1d

悪くはないと思う。かっこいい。

236

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 07:20:05.97

:MlKZL7uO

まあ俺たちみたいに5ちゃんに張り付いてるから想像つくだろ。いいとこ上粒だよ。後は全部妄想だよ。

237

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 08:15:22.71

:WAeHOVqQ

集団指導で第二世代の抗ヒ剤の乱用の警告があった。
上気道炎にアレルギー性鼻炎等の病名をつけて処方するなというお達し。
上気道炎や気管支炎の病名と、アレルギー性鼻炎や皮膚炎の病名が高率で同時についている医療機関は自動的に
ピックアップされるようになったそうだ。順次個別指導していくと。
どうすりゃいいねん。

238

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 08:26:13.64

:keLedigc

ええ・・・・・。第一世代出すか。

239

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 08:55:01.95

:Fr+QSGVy

>>238

PLでいいだろ。

240

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 08:56:20.22

:bhxRjSGz

第二世代を出すなじゃなくて高い薬を出すなという事だろう。
オイラはニポラジンが主戦力だ。
ニポラジン、リザベンを多用している。
案外眠気が少なくて安くてよく効くよ。

241

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 09:00:53.82

:Wz/1ccyu

ルッソの第1印象は「やっぱカッコ悪い」でした。FFが出たときも「？」でしたからね。
でもFFの方が音はいいです。
08のマセGT sはエンジンかけただけでマンションの住民が起きるような咆哮でした。
最近はFですらエコですから。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（医療ビル買っちゃったからルッソは無しで）

242

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 09:14:51.04

:aF/v2Omf

小青竜湯でok

243

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 10:46:57.25

:Wz/1ccyu

先週、医療ビルの手付金10%を入金しました。
取引が確定するまでのこの時間、何回経験してもドキドキします。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（ネズミ園は大混雑です。春休み人多過ぎ）

244

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 11:41:02.90

:U2dYjAoD

>>243

チラシの裏に書いてろよ

245

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 12:08:20.99

:AoXLxSNT

>>243

何度も言いますが、ランボ、Fの経費化の方法おしえてくんろー。いい加減キャッシュたまりすぎて。たのんます

246

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 12:50:05.20

:TTHsQE5Q

>>245

無理無理。ランボ、Fは経費は否認されて終わる。4ドアじゃないと、やっぱキツイ。

247

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 12:54:38.25

:WAeHOVqQ

>>245

100%経費化したいなら事業のみに使う。
係争して絶対に勝つにはその車の運用記録を詳細につける。行先と運転者と走行km数。
可能ならドライブレコーダーの全記録。
それでも税務調査で否認される事があるけど裁判すればまず100%認められる。判例多数あり。
司法判断は、車種での否認は税務署の裁量権を逸脱しているという原則。

248

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 13:28:17.10

:q6907zVt

ttps://twitter.com/daitojimari/status/939269020330504192

マジ？
まさに俺がそうだ。
第二世代は痙攣の心配がないから使いやすいんだよね

249

： 245 [] 2018/03/18(日) 14:18:30.09

:pJ2ZDtCK

完済右派さんが経費でランボ、F乗り継いでるみたいなこと言ってたからどうやんのか教えてほっしーと思って。ほんとに。
開業初年度で予想外にキャッシュたまってしまって何とかせにゃならんのです。ヘルプミー

250

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 14:35:31.50

:Cyn25D9p

>>240

納得

251

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 14:38:07.31

:Cyn25D9p

>>248

痙攣の心配なんてしたことない。
抗コリン作用は心配するけど。

252

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 16:15:22.41

:2HxazHo6

経費で落とすのも厳しくなったぞ

253

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 17:14:44.16

:5Xe+jM1d

テレビ経費で落とせなかった….

254

： 卵の名無しさん [age] 2018/03/18(日) 18:04:25.19

:SgsE/gGu

待合室費として、雑費で経費化出来るだろ。

255

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 18:35:53.47

:JUqGxr+H

厚生局の診療報酬改定の説明会に名古屋国際会議場行ってきたよ。
かかりつけ医の初診80点加算と妊婦さんの診察での加算くらいかなあ。
めぼしいの。
かかりつけ医になろうかなあ。

256

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 19:08:41.65

:keLedigc

>>240

リザベンはアレルギー反応にはきかんだろ。肥厚性瘢痕専用でつかってるわ。

257

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 19:22:51.40

:ZLaMjTtQ

>>255

割高なのは敬遠される気もする。
算定要件が厳しいです。

258

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 19:56:59.24

:Cyn25D9p

>>256

瘢痕を気にする女性向きかもしれんが
リザベンは妊婦に禁なので好きじゃないな。
効いているのかもよくわからんからテープ圧迫と遮光は勧める。

259

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 20:21:45.32

:B/Z9JhyK

>>239

PLとか第1世代入ってるし、眠気抑える為に無水カフェイン入ってるしで意味わからんから最近使わない。

でも花粉症の後鼻漏で二次的な急性上気道炎になってる場合はどうすんだろね。

260

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 21:01:03.34

:TTHsQE5Q

>>255

メンクリだから、指定医の初診が600点から400点になったのがとてつもなく苦しい。年間売り上げ200万近く落ちるわ。

261

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 21:04:08.25

:FQC2WtwA

>>260

インフルエンザワクチンでも打ったら

262

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 21:37:58.88

:TTHsQE5Q

>>261

特措法範囲内はすでに自費カウンセリングで一杯

263

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 21:46:25.43

:cuBxY77Z

開業してどれくらいで税務調査くるかな？
三年目で、結構売り上げ大きい法人なんだけど

264

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 22:33:50.86

:TTHsQE5Q

>>263

初年度からくるけど。

265

： 卵の名無しさん [] 2018/03/18(日) 23:03:59.08

:cuBxY77Z

>>264

税理士曰くうちは結構優良らしいからそういうことかな？
交際費は売り上げの1/300くらい

266

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/18(日) 23:40:29.44

:Cyn25D9p

>>259

偽陰性のインフルエンザかもしれないから
通常の感冒と思ってもPLは使わなくなった。

こんなこと書いてあるし。

2．重要な基本的注意
サリチル酸系製剤の使用実態は我が国と異なるものの，米国に
おいてサリチル酸系製剤とライ症候群との関連性を示す疫学調
査報告があるので，本剤を 15 歳未満の水痘，インフルエンザの
患者に投与しないことを原則とするが，やむを得ず投与する場
合には，慎重に投与し，投与後の患者の状態を十分に観察する
こと。

267

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 05:08:22.73

:8F4ARcj6

>>266

１５歳未満だろ。
俺、大人にはインフルエンザでもPLやボルタレンを使ってる。
カロナールなんて全然効かないもんな。

268

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 05:57:44.31

:owhc13+D

事業用に使うならばクーペも4ドアもSUVも無関係では？
但し98年式F50を1億で買って、年間5k償却なんてのはダメダメ
あくまでも常識の範囲内の金額しか経費化できません。
247さんが言ってましたが、私は走行の全記録（通勤、学会、勉強会など）と実走行距離が97%である事を証明した上で
償却していたのは80%でしたので何にもいわれませんでした。
要は本当に事業用に使用しているかの合理的証明、償却の割合と金額が大切だと思います。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（嫁社長MSからリースにしてる方もいますね）

269

： 245 [] 2018/03/19(月) 06:58:56.23

:suQ6E6Rj

なるほどー
ありがとう。けっこう面倒なんだね。
4年落ち1000万くらいのを1年で償却っていうのはいけそうですか？

270

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 07:40:00.42

:owhc13+D

>>269

何年落ちでも最低2年は必要です。
定率法で償却すれば1年目にかなり償却できますが、確か届けが必要だったような…（税理士に確認されたし）
しかし来年の償却がかなり減りますから、100%なら年500万で2年で償却されては？
事業以外で使うならば80%くらいに抑えるのが良いかと。
法人の場合はわかりませぬ。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（税金を払えるのはある意味幸せかもしれぬ）

271

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 08:19:46.85

:OS5VxymM

９１１カレラＳ経費にしたって人
詳しい話聞かせてくれ
どうやって税理士説得したん？
俺も欲しいがダメだっていうんだよ
ポルシェならパナメーラかＳＵＶ以外はダメなんだとマジか？

272

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 08:21:16.97

:8jp7ju0U

>>251

小児科の先生は痙攣ばっかり言うんだよ。
第２世代を使うなとか、どうすりゃいいんだよ・・・

273

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 08:28:10.55

:WP5hv8+M

2018/3/18

月刊宝島 2010年2月号辻元清美の黒いパトロン関西生コン

外部リンク

274

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 08:44:58.73

:ROdLegYv

最近の風邪処方
発熱、鼻水、咳、咽頭痛の人なら

ビラノア 1T 1× 空腹時
トランサミン500 3T 3×
メジコン15 ６T 3×
カロナール300 3～6T 3×
ムコダイン500 3T 3×

275

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 08:47:43.12

:jyS14sQx

>>274

そのビラノアをどうするかってとこだねえ。

276

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 09:49:53.31

:KKXNQaI0

>>275

指導来てないしなあ。。
別に風邪薬なんて、俺は小麦粉でも別に良いと思うんだけど。

277

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 10:50:13.97

:sOBxBspo

何でもある東京と何もない田舎
東京へ行けば気分が明るくなるのだろうか？
娯楽で溢れている

278

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 11:27:39.90

:btlcNHFo

>>277

政令指定都市の真の姿。

279

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 12:12:18.41

:Tl6nCr2l

風俗店も東京はいいね
羨ましい

地方だと金あっても、面白くない

280

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 12:17:39.83

:7mTGsUxx

>>274

>>276

トランサミン、ムコダインなんて小麦粉以下だろう。（笑）
カロナールは急性上気道炎の場合「頓用」が原則だから分３投与は不適切。

281

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 12:29:56.17

:7mTGsUxx

ワシの最近の風邪処方
発熱、鼻水、咳、咽頭痛の人なら
ニポラジン2T　分２
メジコン2T　分２
カロナール（200mg）２T　頓用疼痛発熱時５回分

282

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 12:32:13.23

:rJtgv1zP

>>279

豪邸に住めばいい
風俗なんて今はデリヘルが主だぞ

283

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 12:47:51.52

:Tl6nCr2l

デリヘルを自宅に呼ぶ馬鹿の気が知れない

284

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 12:50:09.49

:jyS14sQx

>>283

風俗の話はほかでやれ

285

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 12:55:19.31

:suQ6E6Rj

>>281

メジコンで咳が止まらず他院に行かれてるとおもうよ。他院からメジコン出された患者が咳止まらないって大勢くる。で、患者ゲットのチャンス笑。
メジコンなんて研修医の時以来出してないワ～

286

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 12:58:58.86

:jyS14sQx

>>285

リン酸コデイン？

287

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 13:04:18.00

:owhc13+D

>>277

東京はたまにしか行きませんが、正直羨ましいです。
せめて所得が今10倍なら、東京に住みたかったな。楽しくてしょうがないでしょう。
ヒルズ屋上から成田までのヘリ移動割引チケット…俺に送ってきてどうするんだよ。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（東京にしかないものは「東京」なのです。）

288

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 13:08:47.65

:5t5cAmrX

>>267

15 歳未満の(水痘，インフルエンザ)なのか
(15 歳未満の水痘)，インフルエンザなのか
判然としないから使わないことにしている。

289

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 13:23:23.07

:T/Zzm8Rz

>>287

所得、資産を教えていただきたい

290

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 13:23:27.24

:5t5cAmrX

>>283

個人情報を吸い取られて、強請られるかもね。

291

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 13:24:31.09

:h26omYaV

すみません。今週末、上京するんですが
新宿・渋谷・池袋あたりで、幼児プレイのできる風俗ありますか？
知ってたら教えてください。

292

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 13:54:30.14

:acvFj2dx

平山扶美枝

ひらやまふみえ

基地外茄子だから気を付けろ！

都内の栗

293

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 14:12:10.78

:OS5VxymM

あのな～
風邪で咳止め処方ってバカなのか？
メジコン？リンコデ？
恥かくで。マジで。

294

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 14:16:38.47

:/TIg04+D

抗ヒ剤乱用するなっつったって、鼻炎なんて今や国民病だろ
風邪ひいて鼻炎悪化して喘息や肺炎になるパターンが多いんだから、
下手に削ると更に医療費がかかることになるの、わからんかね～
古い抗ヒ剤、眠気強くて使いづらいんだよ

295

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 17:11:08.42

:ROdLegYv

>>293

このスレは大病院の感染制御部みたいな奴が来るとこじゃねえぞ。
風邪で咳が辛ければ咳止めなんや。
ただし「風邪」でだ。

296

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 18:34:24.50

:G2FPf8PI

>>295

激しく同意

297

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 18:34:45.47

:G2FPf8PI

>>295

激しく同意!

298

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 18:48:48.66

:V+GbXBtL

禿じゃないけど同意

で

みんなはcoughに何出すよ？

299

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 19:12:42.17

:3Dja+yXx

>>298

やっぱメジコンかな。自分はリンコデを飲む

300

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 20:10:09.09

:9Ib9W5mv

>>299

患者にはメジコン出して、自分にはホクナリンテープとリンコデで手厚く

301

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 20:22:57.96

:JCftkHo4

スターダストの岡崎歩美か、、、知らんな

で、咳の重症例は鼻汁の訴え有ればフスコデ錠、喘息や痰の切れが悪いと抗ヒス入れたくないのでリンコデ100倍散
その他大勢はレスプレンアストミンメジコントクレススパンスールを患者に合わせて選択

302

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 20:30:12.19

:H74U6ba/

メジコン→アスベリン→フスコデ
と体感的に副作用の少ない順に出していく。

303

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 21:18:02.75

:q9tUm3Z2

>>295

ナニ金の桑田はんの声で再生された。
いや、声は知らんねんけど。

304

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 22:36:02.12

:3Dja+yXx

>>300

俺、ホクナリン使うとドキドキするんだよね。心悸亢進の副作用だろう。だから使わない。

305

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 23:23:52.86

:xnXI5Clt

>>293

＞風邪で咳止め処方ってバカなのか？
俺は咳止めの薬を出しているが。

これに対する非難のコメントのひどさにあきれる。

俺は咳の性状、痰の有無などから咳の原因を推察してだす。
喘息にリンコデ？？。

俺はウハでないが、ウハの知識てこんなもの。

306

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 23:25:53.76

:9dN61V5p

>>305

咳喘息という厄介な疾患もあるよね。

307

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/19(月) 23:29:56.91

:9dN61V5p

アトピー咳とかいうのもあったような。

308

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 23:48:11.52

:wF/GLvRp

呼吸器内科は使えんやつがおおい

309

： 卵の名無しさん [] 2018/03/19(月) 23:57:28.60

:btlcNHFo

>>306

咳の出方、wheeze、スパイロですぐわかるよ。

310

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 01:06:20.46

:pOgU2Ah6

>>255

かかりつけ医の要件って日医の生涯教育の単位と講習受けて手に入れるアレですか？

311

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 01:16:23.92

:NMNQu13s

>>309

咳喘息はwheeze、スパイロではわからない

312

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 07:03:10.42

:zf0RIjKx

>>307

ステロイドだとどっちにも効きそうなので
β刺激剤で効果あれば咳喘息でいいかな？

313

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 07:52:38.31

:Z71Of+na

手付けを支払った医療ビル、一階の薬局（現オーナー系）が退去する事になった。
さて、どうしたものやら…

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（入居中のヤバだけが、まだ何も知らない）

314

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:00:35.45

:75FJ4Dgo

>>310

違う。小児かかりつけ医、在医総管、地域連携等々
でもあの町医者の初診料は高い。って噂に上るとちょっと厄介だぞ
患者は加算の理由を理解できないからね

315

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:17:06.12

:E6IUHEAl

>>311

除外診断的にだよ。

316

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 08:22:22.21

:NMNQu13s

>>315

何を除外すんのさ

317

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:22:57.72

:75FJ4Dgo

まあ、スパイロよりまずレントゲン撮ろうや。
咳喘息の誤診は笑ってすまされるけどね

318

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:25:12.25

:E6IUHEAl

>>316

本物の喘息、心不全を除外すんだよ。
分かれよそのくらい…

319

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:26:43.37

:Yo85trfH

科研費については誰でもココで調べることができます。

外部リンク

ttps://kaken.nii.ac.jp/ja/
人名を検索すれば誰がどんな研究で幾ら貰ったかすぐわかります。「慰安婦」とか「徴用工」とか「フェミニズム」とか入れて検索もできます。ぜひ、やってみてください！

320

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 08:33:35.29

:NMNQu13s

>>318

それ除外したら咳喘息ってわけやないやん
本物の喘息もそんなもんで除外できんよ

321

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:40:28.61

:E6IUHEAl

>>320

じゃあクリニックに血ガス測定器とCPAC測定器入れないとな！
喘息の診断は一刻を争う！

臨床症状だけでだいたい診断してやれよ。

322

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 08:43:42.37

:NMNQu13s

＞咳の出方、wheeze、スパイロですぐわかるよ。

すぐわからんちゅーとんねんｗ

323

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 09:22:15.90

:z4PitG/e

フスコデは習慣性があるね。
フスコデ希望で毎月来る患者が何人かいて困った。

ホクナリンは自分も手が震えるので嫌いだ。
お母さん連中ではホクナリンテープは一番効く咳止めと考えている人が多い。
後鼻漏による咳だと言ってもテープを強く希望する。どんなに説明してもダメ！（笑）

324

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 10:44:38.25

:CWvPO7M5

風邪の咳が遷延してて
昼間より夜間就寝後（横になると）に、痰を伴う激しい咳で満足に寝れないと
訴える患者もいるんだが
そういうのは一応、β刺激剤を先に試して
効果薄そうならステロイド含有吸引薬って感じでいいのかね？
抗生剤はこの時点で併用開始にしてるんだけど

風邪から咳喘息に以降する事もあるしな
でも、町医者なので呼吸器疾患用の検査機材はないので
臨床症状やその経過から目安で投薬するしかないんだが、、、

夜間の咳込み＋痰
こういった症例の処方例を教えてくれんか？
清肺湯とか麦門冬湯とか築上運担当とかいうのは除外な・・

325

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 11:15:05.46

:9tC1FfFe

ＩＣＳ試す前に呼気ＮＯ測定しておいて欲しいけどなぁ
数少ないヒントがかき消されてしまう

326

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 11:15:36.71

:YBVvAak2

>>324

副鼻腔炎もあるだろうな
俺ならCAM少量をしばらく試す

327

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 11:45:15.12

:VDqXG+R8

>>323

わかる、後鼻漏はっきりあるのに、なぜか頑なに否定する人いるねw

328

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 11:51:54.60

:OcKoqNPU

>>323

リピーター客獲得にフスコデかφ(..)メモメモ
いいこと聞いた。

329

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 12:43:02.52

:z4PitG/e

横になった時だけの咳は多くは後鼻漏だね。
寝室のホコリ、布団のダニによる喘息も可能性があるが。

330

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 12:44:11.11

:z4PitG/e

そうそう、逆流性食道炎に伴う咳もしつこいね。

331

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 13:51:26.65

:fcCbKtTP

>>324

じゃあ小青竜湯

332

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 14:06:49.70

:75FJ4Dgo

眠前にポララミン。後鼻漏っぽい咳に効く

333

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 16:02:49.59

:h218AtQc

咳には絨毯爆撃しかない。
変に薬を絞り込んで外すと患者はすぐ他所へ行く。
そこで治療成功されたら二度と患者は戻って来ない。

334

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 16:42:56.41

:75FJ4Dgo

>>333

わかります、わかります。オノン、ジェニナック、ホクナリンテープ、アレグラ、
ムコダイン、トランサミン、メジコン、シムビコートのフルセット。
耳鼻科の先生ですね？

335

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 17:01:34.25

:z4PitG/e

耳鼻科の爺医はセレスタミン一択！

336

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 17:12:10.12

:ql3rAyFF

>>334

抗菌剤とPPIが抜けてね？

337

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 18:10:05.35

:z4PitG/e

>>328

アメリカでフスコデは呼吸停止の可能性があるから
子供への使用を禁じられたと聞いたが。

338

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 18:26:07.61

:XJ0GTtEY

ここは日本

339

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 18:31:19.22

:jNZJPWyq

子供が死んでも金が儲かりゃ屁のカッパ

340

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 19:03:03.45

:PZVShPG5

フスコデは便秘だよな
子供は避けるべき

341

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 19:10:08.27

:QRjlpTIv

今日は近年に無いくらい患者少なかった。

342

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 19:56:35.74

:jXuDODra

うちも近年にない位患者が少なくて５０人を割ったわ

343

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 20:09:29.67

:Y0bhwP89

俺も内科なのにたったの144人だった

344

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 20:21:12.52

:ql3rAyFF

>>337

ありがとうございます。

添付文書にありました

7. 小児等への投与
**12歳未満の小児には投与しないこと．〔呼吸抑制の感受性が高い．
海外において，12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある．〕
＊＊2017年7 月改訂（第7 版）

このスレは勉強になります。

345

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 20:31:11.68

:ql3rAyFF

>>344

追加
フスコデだけでなく
リン酸コデインに同じ記載。

7. 小児等への投与
**12歳未満の小児には投与しないこと．〔呼吸抑制の感受性が高い．
海外において，12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある．〕

＊＊2017年7 月改訂（第7 版）

フスコデの方がポララミンを含むからより呼吸抑制が強いかも。

346

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 20:34:49.76

:ql3rAyFF

>>336

失礼、ジェニナックを見落としてた。

347

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 22:49:09.62

:8MypRPSK

リン酸コデイン、フスコデなどは麻薬免許が無くても処方できるが、そもそもは
麻薬成分が含まれるからね。
呼吸抑制など当然ある。
子供でなくても、ＣＯＰＤなどに出すなんて無謀。

昔、市販の咳止めに含まれていた事があり、その乱用で問題になった事がある。

348

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/20(火) 23:11:22.69

:ql3rAyFF

フスコデはシロップがあるからが子供向きだよな、と思って添付文書をみると
>>
■用法・用量
通常成人 1 日10mLを 3 回に分割経口投与する．なお，症状により適
宜増減する．
乳幼小児には以下のように投与する．
12歳以上15歳未満：成人量の 2 / 3
8 歳以上12歳未満：成人量の 1 / 2
5 歳以上 8 歳未満：成人量の 1 / 3
2 歳以上 5 歳未満：成人量の 1 / 5
2 歳未満：成人量の 1 /10
<<
とある

一方で
>>
7. 小児等への投与
**12歳未満の小児には投与しないこと．〔呼吸抑制の感受性が高い．
海外において，12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある．〕
<<

統合失調的な添付文書だな。

349

： 卵の名無しさん [] 2018/03/20(火) 23:31:05.90

:BIhAN8KI

>>347

今でも金パブ中毒いるよな。

1人辞めさせた事あって偉い感謝された事ある。

350

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 02:11:53.45

:3xC54+NY

>>348

** 2017年7月改訂（第7版）

**重篤な呼吸抑制があらわれるおそれがあるので，12歳未満の小児には投与しないこと
**重篤な呼吸抑制のリスクが増加するおそれがあるので，18歳未満の肥満，
　　閉塞性睡眠時無呼吸症候群又は重篤な肺疾患を有する患者には投与しないこと．

中高生デブもダメかよ
てか、ひどいなマイラン

351

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 02:15:02.64

:3xC54+NY

コデイン類含有医薬品については、2017年6月22日に開催された
厚生労働省薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会において、
12歳未満の小児への使用を禁忌とする方針が決められている。

2018年度末までを経過措置期間、
2019年度に改めて添付文書の改訂を指示し、禁忌としての記載に移行する方針という。

だとさ、知らんかったわ

352

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 08:28:56.64

:9IR8gF2f

>>351

経過措置って必要かな？

353

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 09:36:16.95

:J3epNZrc

フスコデの在庫を抱えている医療機関のために経過措置は必要。（笑）

354

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 10:15:19.34

:n3GKW/Ry

＞注意を周知徹底するための一定の経過措置期間を設定すべきである

ってのが日本小児学会の見解
2017年5月時点

355

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 11:46:52.23

:hnULX6nt

>>351

小児科だが、そんなの当たり前のことだぞ。
まさかその勧告知らないレベルの知識で小児みてるとか言わないでくれよな

356

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 11:52:17.02

:n3GKW/Ry

ファミリークリニックってやつ？

357

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 12:58:22.51

:TM1VuDmf

ファミリークリニック（笑）

358

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 13:11:19.39

:m03JITTM

眼科なんで小児も赤ん坊もみるんだけど、アンパンマンはまじで偉大だと思う
一緒にアンパンマンを探そう！で、だいたい泣き止む

359

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 13:12:01.32

:m03JITTM

凄いと思うのは一歳でまだ言葉が話せなくてもアンパンマンというワードに反応することだわ

360

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 15:54:48.49

:pQNgNkcb

別スレでも質問したんですが、在宅やっててサ高住に手出してる人います？法人のキャッシュたまりすぎてキャッシュアウトも兼ねてやろうと思い始めてるんですが...

361

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 16:11:04.10

:H51Tyagb

>>360

法人にキャッシュが貯まって何か問題でもある？

362

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 16:17:23.72

:u6SsRx7E

>>359

アンパンパンって言うよね

363

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 16:18:04.04

:u6SsRx7E

なんで俺、あぼーんになってるのw
パンパンに反応したからか

364

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 16:20:26.84

:pQNgNkcb

>>361

税金で持っていかれますやん。
内部留保じゃなく今期の利益ってことね

365

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 17:47:41.42

:3xC54+NY

>>355

自分の知ってることだけ常識だと言い出すのは恥ずかしいw
小児科標榜クリニック数　19994　
小児専門医クリニック数　 6596
このぐらい常識だよなw
MRの訪問が無くなった後ではお前の言う「当たり前」を知らない
小児科標榜クリニックは過半数だと推測される。
添付文書の用法用量欄に＞348が書いてある内は少なくともね。

366

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 18:39:33.29

:J3epNZrc

小児科の学会や医会に属していたら、情報が流れて来るだろうが、
フスコデ製造の零細薬屋は何も連絡して来ないからね。
情報が偏るのは仕方ない。

367

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 18:49:20.58

:n3GKW/Ry

標榜してるなら学会のＨＰで最新の動向くらいチェックしてほしいものだけど

368

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 19:06:26.84

:J3epNZrc

10個くらい標榜しているドクターは大変だね。（笑）

369

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 19:07:05.85

:iGYKkOFY

だからこそ子供は小児科医にいーかかるべきなんだよね。
育児板で、１才の子供の中耳炎にミノマイ処方されました、って書いてる人いてビックリ

370

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 19:30:05.14

:J3epNZrc

それは耳鼻科の先生が総合的に判断されたのでしょう。
詳細が分からないのに軽々しく非難すべきではないと思うが。

371

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 19:34:05.42

:J75WsJ/R

>>370

町医者やってる耳鼻科がそんなに深いこと考えてるわけ無いだろ。何も考えず適当にだしてるに決まってるよ。

372

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 19:40:15.53

:hnULX6nt

>>370

今日の治療薬にでさえ、はっきりと禁忌と書いてあるのだが。
アメリカなら３００億以上訴えられるぞ

373

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 20:03:26.64

:J3epNZrc

能書には禁忌とは書いていない。
「他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮すること」と書いてある。

374

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 20:05:59.25

:J3epNZrc

重症の中耳炎で菌検査の結果ミノマイシンしか効果がないとわかれば、家族と相談の上ミノマイシンを処方する事はあり得る。

375

： 卵の名無しさん [361] 2018/03/21(水) 20:08:34.33

:qZ2AlSPS

>>364

>税金で持っていかれますやん。
ウハだったら税金払うのは当然じゃないの？
税金沢山払えばその分法人に貯まるべきキャッシュは減るんだから、
キャッシュの貯まり過ぎを心配する必要なんて全く無い。

376

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 20:16:41.48

:hnULX6nt

かわいそうに。
禁忌じゃないからいいじゃん、とミノマイシン使われて一生歯がまっ黄色
そんなくそ医者に連れていった親恨むぞきっと

377

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 20:22:46.44

:J3epNZrc

中耳炎が悪化し慢性化して難聴めまいが一生残ってしまう方が良かったか？

378

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 20:59:03.80

:J75WsJ/R

小児相手に「もうミノマイしかない」と思った時点で病院に丸投げするけどな。なんでそんな面倒なの最後までみるんだ？

379

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 21:09:32.80

:J3epNZrc

病院でミノマイシン出してもらうのか？
病状や地理的条件など詳細が分からないので
私はなんとも言えない。
主治医のご判断だ。

380

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 21:12:40.60

:J3epNZrc

耳鼻科がいる病院は都会でも少ない。

381

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 21:17:29.93

:hnULX6nt

>>377

中耳炎が慢性化したら培養出してミノマイシンしか効果がないならオーケー
なんとなく処方して、歯のことも説明がなければアウト

382

： 卵の名無しさん [] 2018/03/21(水) 21:26:22.81

:VIuui2QB

>>378

俺は急性疾患はすべて2回処方して治らなければ3回目の受診時に病院になげる。
研修医もやってない公衆衛生出身のファミリークリニックです。自信がないから優しい笑顔の外来。
そこそこはやってる。
医者板で生涯学習してまつ。今日はミノマイの副作用覚えた。学生時代に覚えた気がする。

383

： 良いものがあれ [] 2018/03/21(水) 21:39:21.41

:J3epNZrc

勉強熱心なクリニックは流行るね！（笑）

384

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 21:46:12.19

:J75WsJ/R

>>380

まじか。都会ってどのレベルのことだ？俺の住んでる福岡市は耳鼻科のいる総合病院なんてゴロゴロしてる。
福岡でも都会と言っていいか微妙だし、それよりちいさければなら都会とは言わないだろう。
逆に東京では耳鼻科のいる総合病院が少ないとか？

385

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/21(水) 21:49:15.41

:J75WsJ/R

>>379

訴訟対策でやばいと思ったらすぐ病院に投げるんだよ。たとえ必要でもミノマイ処方して歯が黄色くなって訴えられるの嫌だろう？
病院に特別な治療があろうがなかろうがそこは関係ないんだよ。

386

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 01:16:01.77

:3/ewvOuG

>>375

節税は国民の権利です

387

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 07:41:45.17

:5l9Icn+u

いろいろ書かれているが
さすがに１歳でミノマイはまずいと思う
小児を診療していない一般内科開業医の俺でも知ってるレベルだ
培養云々の件も分からんわけではないが
開業医は危険域まで踏み込まない方がいい
やはり小児科か耳鼻科の専門医紹介がいいのでは。

388

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 07:46:51.01

:MqolCV3m

新規開業スレに「全身エコー検査」を技師を雇ってやってる2年目院外月130万点という猛者がいるが
全身エコーって普通なの？頚動脈、甲状腺、腹部、心エコーセットらしいが

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（濃厚にも程があると思うのは私だけ？）

389

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 07:55:28.65

:pNWkFIgl

患者さんはエコーやってあげるとすんごい喜ぶね。
どれだけコストかかってるかなんて知らないだろうし

390

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/22(木) 08:02:58.88

:IaVjTmR+

【用法・用量】
通常、小児には体重 1 kgあたり、本剤0.1～0.2 g（ミノサイクリン塩
酸塩として 2 ～ 4 mg（力価））を 1 日量として、12あるいは24時間
ごとに粉末のまま経口投与する。
なお、患者の年齢、症状などに応じて適宜増減する。
本剤は、用時水を加えてシロップ状にして用いることもできる

7.小児等への投与
他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮するこ
と。［小児（特に歯牙形成期にある 8 歳未満の小児）に投与した場
合、歯牙の着色・エナメル質形成不全、また、一過性の骨発育不
全を起こすことがある。］

用法用量が記載されていても禁忌や慎重投与に要注意ってことだな。

391

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/22(木) 08:05:24.62

:IaVjTmR+

>>388

経直腸や経膣エコーなしなら全身エコーにならないね。
四肢のエコーも必要だな。

392

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/22(木) 08:52:28.52

:CYbAUtls

どこかほかの栗で覚えてきたんだろうが、気管支炎で来る患児の親が
初診でフスコデを要求することがしばしばある。大人でも同様にある。
そんな時は、一番初めからフスコデは出せない、と拒否している。
最近のフスコデ報道のおかげで、本当に断り易くて助かる。

393

： 良いものがあれ [] 2018/03/22(木) 09:26:22.51

:+kv4P9Po

咳があるとなんでもかんでもホクナリンテープを要求する親が多い。
最強の咳止めと信じている。

394

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 11:46:29.47

:2R+jbvev

>>393

それは、咳があるといつでもホクナリンテープを出されているから

395

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/22(木) 13:32:16.09

:bjBLoEOK

ホクナリンが必要な喘息性の患児には吸入させているよ。
咳止め代わりにホクナリンを処方している人って、喘息性とそうでない咳の区別ついているのか？

396

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/22(木) 15:15:54.36

:5pxc6uWt

小学校に上がってアドエア貰えるまでホクナリンテープだったよ
わが子

397

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 20:38:17.93

:oTDa8n5Y

>>396

アドエアのエアゾル50ってもらえないのか？子供は。

398

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/22(木) 22:06:35.74

:MKZAQJ7x

症例報告…もとい、患者の感想

1日目　朝方急に熱っぽくなり、夕方医者に行ったら38度程。インフルA判定。
ゾフルーザ投与。
夜には38.5度で、身体中の痛みと悪寒。
2日目。朝起きたら、39度。昨日の症状に、頭痛と下痢と吐き気も追加。
吐き気は、何か食べると治まった。
昼過ぎには39.9度。とにかく、汗びっしょりになりながら寝るのと、下痢のためにトイレ直行を繰り返し。
3日目　朝には熱が37度。今は平熱。下痢以外の症状が消えて、下痢の頻度も激減。

新薬スゲー。
下痢が出るのはインフルBって聞いたけど、Aでも出ることはあるってさ。

丸一日苦しんでるようだかスゴいのか!?
患者自身が喜んでるならなんでもいいか…

399

： 卵の名無しさん [] 2018/03/22(木) 22:08:12.85

:3vSjaPBd

患者自身が喜んでるからといって、何でも良いわけない

400

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 08:16:22.81

:P894dPLH

イナビルのスピード感とぴったりだなｗ
一回製剤は立ち上がりが遅いのだろうか。

401

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 08:29:20.91

:6e3yMdRr

まだまだインフル出ますねえ。ＡもＢも。なんなの今年は？
おかげで今年は１月からまずまずの売上ですよ
激戦区なのになんとかしのいでいけるのはありがたい粒内科です
皆口をそろえて「耳鼻科が混みすぎててこっちに来ました」ってのだけが気になりますが
短い待ち時間、丁寧な診察でリピーターを増やしたいと思います
今のところまだ成果は出ていないようですが。

402

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 08:47:14.36

:vY4hs3Md

>>401

「本当はお前のところなど来たくないのだが。いいクリニックが混んでるから仕方なくお前のところに来てやってる」ということだよな。
俺のところにもそういうこと言う患者結構来るよ。
最初はカチンと来てたけど、最近は患者を人間ではなく「患者という動物」だと思うようにしたらあまり腹が立たなくなった。

403

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 09:33:47.29

:kmC0yzkR

別にあえて言わなくいいことな気がするが、
患者にも病院や店を選ぶ権利はあるか。たくさんあればの話だが
ど田舎だったら選択肢自体ないだろうな

やる方も客も双方の言い分はある

404

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 09:39:21.38

:lM+Kkss8

>>401

そういうこと言う奴ってホント馬鹿だよな。
人気のレストランの予約できなかったから、仕方なくここに食べに来ましたって
飲食店で言ってるのと同じだからな。
ウハった暁には真っ先にそんなこと言う患者は切ってやることだな。

405

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 09:42:54.37

:AIRf9ojk

>>402

>「患者という動物」

いいね。
患者様として扱えって教育受けてきたからいけないんだね。
猿と思えばいいのか

406

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 09:53:24.68

:OxTHnFDc

>>398

下痢がゾフルーザの副作用の可能性は？

外部リンク

ttps://www.shionogi.co.jp/med/p_xofluza/clinical_results/side_effect/index.html
下痢12%だって。

407

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 09:54:18.76

:OxTHnFDc

>>406

12例、1.3%の間違いだった。失礼。

408

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 10:25:22.26

:Z9MiY4Am

患者は猿だと思ってるのに粒なんだぜ

409

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 11:47:57.72

:Jmlsnws5

この3月は激ヒマすぎる
去年が良かっただけに、2割減位になりそう

410

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 12:15:50.58

:o1FRDNrq

>>402

確かに発達障害なのか、極少数だが近くだから来てやってるって態度の人いるね。本当は大学病院とか他のしっかりとしたクリニックに行きたかったが混んでるからと初診で言われる事あるね。

411

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 12:24:34.17

:AIRf9ojk

国民は普通「町医者はレベル低い。」と知ってるよ。
「近くで便利だから受診してやっている。ありがたいと思え。」位にしか思ってない。

412

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 12:47:02.76

:gLDKe426

今は情報社会なわけで患者も勉強してきた医者かそうでない医者かくらい知ってるからな
これからは開業医も格差社会になる

413

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 13:18:45.05

:lMLuEA9b

法人化して組合保険に変更したので自家診療できるようになった。
持病が多い俺にとっては医師国保は地獄だったぞ。
それだけでも法人化した意味あるわ。

414

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 13:52:56.85

:eShN+RxS

>>413

ほんとは自家診療は良くても自己診療はだめでしょ。

415

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 14:09:43.76

:KE+r8Nvc

>>411

>399の投稿をみると玉石混交なのは明らか。

416

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 14:10:37.64

:KE+r8Nvc

>>415

アンカーミス
>339の投稿の間違い。

417

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/23(金) 15:30:27.90

:x701IHaa

●日本年金機構が中国に個人情報500万人分渡す… マイナンバーや所得など
外部リンク

ttps://www.youtube.com/watch?v=Mi6Dj8luZ8o
●年金情報中国業者に再委託は法律違反！個人データが中国にコピーされている
外部リンク

ttps://www.youtube.com/watch?v=Yhhmx2eRV-s

お金持ちは気をつけてください、中国マフィアに所得と住所のデータが渡っていたらカネカネキンコが来る危険性があります、
監視カメラや護身具で防犯の強化しましょう。

中国韓国にデータを売り渡す極左政治家に抗議の声を！謝っただけで許す日本人の甘さが個人情報流出させ続けています

418

： 卵の名無しさん [] 2018/03/23(金) 18:31:35.76

:mCmuEjhO

医師も気づかずに患者をカチンとさせてるからそんなもの

419

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 01:00:06.75

:yeDtPZr5

そりゃ開業医院なんか近いところに行くさ
せいぜい市内だろう。後は人柄か
わざわざ遠くから呼べる優位性があるのかい？

420

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 01:00:49.91

:yeDtPZr5

まぁ俺も歯医者だったら遠くでもいい所行きたいけど、
軽い症状ならそこまで腕は期待しない

421

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 01:12:51.14

:oVoB+ekO

法人化して、自分の給与が１００万円としたら　
経費にならないようなもので３００万のものを買うときどうすればいいの？
法人からボーナス３００万ということにするのか？

422

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 01:26:05.60

:GAjGXzuD

>>419

ちゃんと読んでるか？本当の受診理由が「近くて便利だから」でもいいんだよ。それを口にするのは無礼だと言ってんだ。

423

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 06:53:01.54

:HrwW4TMI

猿に無礼なんか分からないよ

424

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 07:09:55.75

:ilhgV3Ex

法人の役員給与は年1回の総会で決まる。
それ以外のボーナスなどは会社の経費にならない。
儲かったからと給与の増額も出来ない。
不便だな。

425

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 07:45:16.50

:NX74Vll7

「昨日、せっかく来たのに休診日だったんですよ」

いやいやいや…休診日に来たアンタが…

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（休診日が悪いみたいに言われてもねぇ）

426

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 08:23:20.63

:jfkHiirK

>>425

木曜の午後は休診なんだが、開業して１０年以上たつのにまだ「昨日午後来たら休診だったんですよ」を言う患者が結構いる。
５年以上通院してるのにいう患者も多い。診察券にも診療時間書いてあるのに。
よくもまあこんな調子で今まで生きてきたよと思う。難波金融道みたいなやつに目をつけられたら軽く地獄に落とされるだろう。

427

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 08:33:23.97

:PjbQBq25

なんか３月なのに忙しい
おととい昨日と激混みで午後も２時間待ちとかなった
ただの粒内科なのにおかしい
ようやく俺の臨床力が地域住民に伝わったということか
金額は余所様より知れてるが精神衛生上はやっぱりいいな
今はプチ仏気分だ。今日も来るといいな

428

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 08:39:14.31

:Tcj6I6Jm

宮城県に伊藤博文暗殺した安重根慰霊碑あります。抗議しましょう
外部リンク

ttps://www.jalan.net/kankou/spt_04522af2170158302/

429

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 09:13:22.25

:+IQaOZZk

>>427

＞なんか３月なのに忙しい
＞おととい昨日と激混みで午後も２時間待ちとかなった
＞ただの粒内科なのにおかしい
＞ようやく俺の臨床力が地域住民に伝わったということか
＞金額は余所様より知れてるが精神衛生上はやっぱりいいな
＞今はプチ仏気分だ。今日も来るといいな

え？昨日はとんでもなく暇だったけど、なぜ粒クリがそんなに忙しくかったんだろう

430

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 12:21:27.83

:VBqYWtbM

稼いで稼いで、
貯めたカネはお国に没収だよ。
君ら知らないだけ。
すぐ先の話だ。

431

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 13:46:20.32

:tdhJagSb

>>426

そんなもんだよ。患者という動物は。
振り込め詐欺とかなんで引っかかる奴がいるんだろうと常々考えているが、
一般人ってオレ達の予想以上に馬鹿で軽率なんだよ。
業者の奴だってそうじゃない？おまえ馬鹿？といつも言いたくなるようなことするよな。
馬鹿で軽率でいい加減ときてる、嫌になるよな。

432

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 13:55:18.66

:4+U2RI62

と私立出の医者がほざいております

433

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 14:37:56.02

:PjbQBq25

>>427

だが
今診療終わったよ。すげえ今年のＭＡＸ記録
４７人も来た。半日でだぜ？１日なら９４人！！凄すぎる
もう忙しすぎて目が回ったよ。
今一息ついてコーヒー一杯。ここちよい充実感
仏ウハの先生達はいつもこんな感じなんだろうなあと感じた
ちなみにほとんど一見さんだったな。よって新患が多かった
どうも近くの耳鼻科と内科が臨時で休診しているとの情報あり
でもまあいいや。こんな週末は最高だぜ。

434

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 14:45:04.35

:tdhJagSb

>>432

ほんと馬鹿だよな、一般人って。おまえもそう思わない？
あっおまえも一般人か。

435

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 15:02:41.39

:5HUfeFhg

おめでとう

土曜って混むときは混むよね
でも４０人超えはしばらくないなぁ

おめでとう

436

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 16:03:52.69

:NVI/tsEz

おめでとうございます。先生何年目で、何科ですか？

437

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 16:38:40.89

:eJCipKYv

電子カルテが俺の動きについてこれねえ。
マグネットコーティングしろやあ（昭和

438

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/24(土) 16:59:43.09

:GAjGXzuD

>>437

それパソコンかソフトのどちらかの出来が悪いんだろ。

439

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 17:15:24.51

:UInfIF78

今日は午前中35人の内視鏡上2下1の三件。
ここんとこ土曜日はずーっとこのペースだな。。
率直な話、伸び代がない！
もっと稼ぎたい。ってより患者診たい。

440

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 17:35:44.34

:fo3T/AuD

高齢の親の訪問診療2回/月をお願いすると、大体どのくらいかかるでしょうか？

特筆するような疾患はなく、様子見をお願いする感じです。骨粗鬆症の薬や皮膚クリームは処方してもらってます。

441

： 440 [sage] 2018/03/24(土) 18:03:24.28

:fo3T/AuD

自己レスですが、ネット見たらざっと7万、一回に付き3.5万くらい医者に入る計算ですね。

訪問頼んでた医者にいきなり初回すっぽかされたのでキャンセルを申し入れたら、来月から始めるのはどうかとわざわざ電話してきたので、どうしてかと思ったらこんな楽に小遣い稼ぎできるからですね。

442

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 18:30:40.56

:a6GoMwa5

おめでとう。
水を差すようで悪いが、ちょっと時間かかりすぎだね。

443

： 卵の名無しさん [] 2018/03/24(土) 23:56:31.07

:ypuZcusX

>>441

うちは親を扶養に入れてないので自分でゴニョゴニョ....

444

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 06:57:44.51

:G+N4ArrL

ttp://stop-asahi-propaganda.jimdo.com/

”４７人も来た。半日でだぜ？１日なら９４人！！”
ゴルフのタラレバか？　おつかれさん

445

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 08:15:58.23

:tTtRQRCr

>>441

移動にかかる時間や手間を考えれば、さほど割りが良いわけではないよ

レストランに食べに行く代わりに自宅にシェフを呼んで作ってもらえば料金が高くつくのと同じ事

訪問診療は本来、末期がんや認知症や脳卒中後遺症などで外来受診できないような患者が対象になるが
君んとこはそういう状態なんかい？

446

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 08:29:00.53

:3LYbHOeX

>>445

>自宅にシェフ

違う違う
流行らない、何も出来ない底辺が出前を始めたのが訪問医
何もしない何もできない奴が大多数のアボン医揃い
優秀な医師や流行ってる開業医はやらない
まさに医師のドブさらい

447

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/25(日) 08:30:30.86

:ViAQxt4W

>>441

月2回ちょろっと訪問で月7万円か。超ウハウハやな。
クリニックやめて訪問診療に鞍替えしようかな。

448

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/25(日) 09:07:23.10

:utb4hLyM

>>447

ウハなら同じ時間に外来だけ見てたほうが
よっぽど儲かるぜ

449

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 09:19:30.69

:F2dVbizu

時間内ウハッて休憩時間にドブさらい。
ペンペン草も生えません

450

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 09:21:02.33

:F2dVbizu

精神科でプシに依存させて特指出してやりたい放題。プシは生保多いからね～

451

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

452

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

453

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

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： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

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： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

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： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

457

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

458

： 440 [sage] 2018/03/25(日) 15:58:53.75

:GqgXjOFq

>>445

アルツハイマー型重度認知症で元々歩行もおぼつかなかったのですが、ちょっと入院したら廃用症候群で歩けなくなりました。

459

： 440 [] 2018/03/25(日) 16:13:42.48

:GqgXjOFq

>>446

やはりそういう感はありますね。

近くの評判の医院にかけたら、まず電話が混み合ってて繋がらない。
直接現地に赴いたら、夕方なのに待合室に患者が20人はいました。受付に聞いたら、やはり訪問や往診はやっていないと言われました。

一方、すっぽかし医の待合室はいつも空いていて、だからこそ訪問の余裕もあるんだと思います。

460

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 17:20:26.73

:+eiCU1JF

>>459

そこそこの仏クリだけど、往診なんて時間がなくて無理。

461

： 440 [] 2018/03/25(日) 17:30:22.90

:GqgXjOFq

>>460

すみません、仏クリってどういう意味ですか？

462

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/25(日) 18:12:56.80

:JouqgYAN

フランス人のクオーターで私大出の開業医て意味だろ

463

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

464

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/25(日) 18:49:48.94

:utb4hLyM

>>458

>特筆するような疾患はなく、様子見をお願いする感じです。

最初の説明と矛盾してるぞ

465

： 440 [] 2018/03/25(日) 18:59:58.46

:GqgXjOFq

>>464

すみません。認知症は自分の中では単なる老化ボケで特筆するような症状ではありませんでしたが、思いっきりしますね。

自分のイメージでは、例えば胃ろうとか痰の吸引とか、そういう医療措置のいるのが特筆すべきという感じでした。

466

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/25(日) 19:11:00.31

:K6jZZBrx

ここは医者同士で語り合うスレだろ。おまえらいい加減患者の質問はスルーしろよ。

467

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

468

： 卵の名無しさん [] 2018/03/25(日) 23:22:09.45

:pkB63MVY

でさ、流れ仏陀で悪いが
(1)勘定元帳は6年で捨てていいんだっけ？
(2)株の配当やETFの分配金の内訳が封筒でガンガンくるんだけど、特定口座だし、年間集計でてるから、封筒の書類は捨てて良いんだよね。

469

： あぼーん [あぼーん] あぼーん

あぼーん

470

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/26(月) 13:04:45.07

:mFFhLrr6

>>466

骨の髄まで応招義務がこびりついてスルー出来ないんだろ
他のスレと違って無駄に答えるヤツばっかり

そのくせNG登録で見えなくすることすらめんどくさがる

471

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 13:42:49.41

:DlX+SoVa

>>470

応召の義務か、無視しまくってるな俺。

472

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 14:03:00.18

:A3Sl30Tc

そんなもん無視よ無視
下手に診療して何かあったら訴えられる
司法はもう信用できないからな
楽しく気楽に行こうぜ

473

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 14:06:38.81

:J1MiZCc3

あぶない橋は渡らぬが一番
そういえばエクシブのリゾートホテルの案内がきたが今時もっているヤツいるんかい？

474

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/26(月) 14:19:26.55

:2BE+z0SE

>>470

王将義務より
教えてあげるているという優越感に浸りたいだけでは？

475

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 14:31:58.83

:P5lNjtKd

>>473

持ってるよ

476

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 14:47:34.90

:apVQ/Ea+

>>473

中国人がめっちゃ買ってるって聞いたが。最近芦屋にできて話題になった。

477

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 17:06:35.80

:OYLgkpWR

今日本の不動産を買っているのは大部分が中国人。
連中は管理費や積立金を払う風習がないので原則払わない。
今不動産購入のリスクの一つだ。

478

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/26(月) 18:31:14.91

:6vywF/AQ

素人の質問は「心と身体板」で！！！

479

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 18:44:46.79

:2wkF+Gs1

素人追い出してもコピペ野郎がその分埋めるだけだけどなw

480

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 20:05:58.67

:5d7o0ftL

初診加算の届け出ってします？

481

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 21:25:43.81

:8tQIekp7

朝日新聞に英語版での「性奴隷」の印象操作の中止を求める署名

外部リンク

482

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 21:31:51.63

:BbddcSBj

>>480

「あそこは高い」とすぐに噂になる。

483

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 21:33:31.71

:d+eznvR/

妊婦加算ってえーーー
まあ、良いけどよ
１回目妊娠6-7週くらいでつ、なら加算な
2回目妊娠3ヶ月にはいりました、なら加算な
問題は、次だ。
「えーと、いまは14週くらいになりましたか？」患者「流産したんで。、、」
どうすんのよ、この加算はドバルぞ。

484

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 21:34:00.48

:Kg1bHTYv

月一でオナゴとメシ行ってたが一年半経つと
急に萎えてきた

485

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/26(月) 21:38:30.35

:22V3Khnw

>>483

とるのやめようかな。いろいろ面倒なことになりそう。産科は全員からルーチンにトラブルなくとれるね。

486

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 21:39:25.94

:d+eznvR/

>>484

どこらへんいくんよ、タヴアンとか、青45とか？恵比寿のお城とか、代官山のＰとか？まあ、飽きるわな。

487

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 21:42:42.18

:d+eznvR/

>>485

なんで少子化の時代に
妊婦加算で高くなんのよお。、、

厚生局に聞いてくれつ
電話番号メモ

488

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 22:10:12.97

:Kg1bHTYv

>>486

関西やけど飽きるわ～
当たり前みたいになってきて感動も低減

489

： 卵の名無しさん [] 2018/03/26(月) 23:35:23.92

:vBhh/mqZ

ジムみたいなプール行きたいけど、
監視員とかうざいよな
まして行った事ない場所だと本当に勝手が分からない

490

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 04:29:13.99

:LJkZJMdy

「妊婦なのでレントゲンも薬もいりません」
だから加算じゃね？

491

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 04:50:53.32

:c6D3FH8x

>>482

そんなの気にしないよ。
取れるもんは取らなきゃ。

492

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 05:30:25.00

:YWTarF8X

妊娠の有無は口頭確認でＯＫってことらしい。
ということは、中田氏婦人には全部加算をとってよいってことだよな？

493

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 06:49:02.78

:s2LSQNfR

「SEXは生ですか？」
「はい。」
→妊娠加算OK

494

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 08:04:38.19

:9hPt6TBo

機能強化加算って、小児だけに算定ってありかな？

495

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 08:25:33.61

:Vt1aIRRK

もうあかん

496

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 08:45:05.34

:rAyFIqi1

今時高い値段で総合病院初診とか夜間外来受診とかしてる患者が初診加算気にするかね

497

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 08:51:29.56

:hS81avHy

>>496

普通に気にするよ。価値と値段が見合うと思えば高級外車に乗って何十万もするスーツを着るやつでも普通のマックバーガーで２０００円とられたら文句言うだろ。

498

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 08:54:07.57

:LJkZJMdy

「先生、あそこはどうして初診料が高いのですか？」
「あー、あそこはねぇ、取れる点数は何でも高い方で請求するクリニックなんだよ。別に特別だとか優れているとかじゃなくて、ただ高いだけ」
「なるほど」

499

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 09:53:05.80

:rAyFIqi1

>>498

まあ同業者の足を引っ張るクリニックは毎度のことだからいいんだけど
初診が高くても患者が多ければごまかせるから右派クリ用の改定ってことか
糞だな

500

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 13:28:41.33

:HfdKHMFI

後期高齢者医療制度 “自己負担２割に引き上げで結論を”
3月27日 4時51分

財政再建について検討している自民党の小委員会は、７５歳以上が加入する
「後期高齢者医療制度」の窓口での自己負担を２割に引き上げることで、
早急に結論を出すべきだなどとする中間報告案をまとめました。

中間報告案によりますと、来年１０月に予定どおり消費税率を１０％に引き上げるため、
経済環境の整備を図るとしたうえで、２０１９年度からの３年間を『改革加速期間』と位置づけ、
集中的に歳出改革を進めるとしています。

そして、具体策として社会保障面では、７５歳以上が加入する「後期高齢者医療制度」について、
原則１割となっている医療機関の窓口での自己負担を２割に引き上げることで、
早急に結論を出すべきだとしています。
外部リンク

ttps://www3.nhk.or.jp/news/html/20180327/k10011379791000.html?utm_int=all_side_ranking-social_004

ジジババ減るな、終わりの始まりだな

501

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 13:32:10.68

:oSosLu9v

消費税を10％に引き上げを前提なら
引き上げられないだろうから今のままだろ

502

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 14:19:18.70

:SAn6rlnz

>>496

うちの貧乏患者なんて、一般名処方加算まで気にして、
最初からジェネリックで処方して加算とるなと言って来る。

503

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 14:53:36.20

:+CLGo2+B

「ジェネリックはない安価な先発で固める」と
患者も3点減る、調剤もジェネリック率の分母に入らない
クリニック3点分減収でよいのではないかなあ。

504

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 14:58:51.25

:SAn6rlnz

>>480

初診加算、みんなで出せば、怖くない。

505

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 15:08:22.94

:WJytf6fB

あーあ、また国保の収入減必至だな
社保は若干伸びてても、今後厳しいわ

506

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 15:17:38.54

:p8Rau0QF

貧乏なくせにワガママなジジババの受診が減るから大歓迎だな。

507

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 16:12:20.24

:LJkZJMdy

初診加算の要件を満たさない

508

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 16:28:34.33

:8GjQgBPX

>>500

票は大丈夫なのかな？

509

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 16:44:38.45

://IkzMsg

>>507

在宅やらないとダメって理解でいいのならうちも多分そう。

510

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 17:45:26.81

:7KQq5UQg

ターゲットインフレで物価を上げたければ診療報酬を10%くらい上げれば即、物価高になっただろう。

511

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 19:54:12.15

:gLbwSNgQ

法人でロードスターは否認される？

512

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 20:00:23.47

:r/JlM2Mj

>>511

ロードスターていくら？
ポケットマネーで買えよ。さすがに。

513

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 21:45:01.65

:AXC0Buy+

ＡＭＧＧＴ roadsterですな。1854万円から。

514

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 21:56:03.62

:a2uR1Ptd

>>513

マツダのロードスターかと思ったわ。すまんな！

515

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 22:01:30.99

:8GjQgBPX

パナメリカーナグリルカッコいいね。
GT試乗したけどシビれる。
GT-Rは2500万くらいかな。

516

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 22:21:57.92

:RIJXf0Bu

車の購入も2000万円台だとキャッシュより、
リースか残価設定ローンが多い？

517

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 22:29:04.91

:AXC0Buy+

ドバイ付近の第○京浜走ってたら、ブルーメタリックのパナメリカーナグリルＧＴと並走してしまった。しびれるな。

518

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 23:17:48.09

:xHay9qhy

法人化して拡大路線で別院作ってなにして　とほとんど貯金貯まらん。
現在借金１億２千
さらに７千交渉中。
冬が終わって患者も減ってるけど
大丈夫かな俺

519

： 卵の名無しさん [] 2018/03/27(火) 23:33:33.27

:C3RPJEQA

>>518

分院なんてやめときゃよかったね
少なくとも借金ゼロにしてから建てないと
信用取引みたいなもんやん

520

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/27(火) 23:38:25.21

:oZzA/7LG

借金が残ってるのに法人を設立できるものなの?
資本金をどこから調達するのかな

521

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 00:27:54.19

:Cxe98Bm1

拡大路線なんて、カネがあったって人材不足で何にもできんだろ
苦労増やして、
税金にために働いて
自分の余暇と健康を害して
家族に不良資産を残すだけ....

522

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 06:34:53.17

:mOIztFGd

>>518

＞法人化して拡大路線で別院作ってなにして　とほとんど貯金貯まらん。
＞現在借金１億２千
＞さらに７千交渉中。
＞冬が終わって患者も減ってるけど
＞大丈夫かな俺

何年目で分院ですか？自分も考えてますが、医者の確保が厳しそうで、、

523

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 06:38:22.15

:ukRdRhIm

1人医師クリニックでは所得や水揚げに限界がある
さらに稼ぎたければ老健、デイケア、サ高住、分院と手を広げるしかない
サ高住のナースコール一回860円だとさ
痴呆婆が10回連打で8600円請求、痴呆がある場合は問題になると思うが？

524

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 07:18:21.29

:7fx6EjE7

>>523

信長の野望っていう国盗りパソコンゲーム思い出した。もともと持ってる自国を繁栄させるのは簡単なんだが、それで他国をとろうとするとすごく負担がかかる。もともと持ってる国の政治もおろそかになりがち。
いずれ国が増えればほかの武将に国を任せたりするんだが、裏切られたりもする。
分院を作るのはいいが、軌道に乗せるまでは想像以上に大変だろうね。手持ちの金も心もとなくなるだろうし。

525

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 07:35:04.16

:c+8oRC61

>>524

まあ、それが事業っていうものなんだろうと思ってる。
我々医者は保険制度に助けられているからずっと楽だろう。世の中の実業家なんて借金何十億なんてざらだぞ

526

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 07:49:21.82

:4+Nswd0Z

おれもそう思う。本職ではウハっても限界あるので
不労所得得ようとか資産増狙うなら施設とか作るしかない
しかし一説では経営破たんする一番の原因が無理な事業拡大とか言われてる
ちんまり一人で小金稼いで満足するかチェーン店作るかだね
一度きりの人生、悔いのないようにトライだな。

527

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 09:05:19.65

:svoxAS1b

投資とかの才覚があればそっちにタネ銭回した方がいいんだろうが、、、

528

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 09:37:43.12

:fsU6RXDx

>>523

8600円、濡れ手に泡だよ

529

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 09:38:12.04

:fsU6RXDx

粟で泡に行く

530

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 11:14:25.06

:Z+KO4WOp

>>522

もうすぐ３年。

531

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:08:53.68

:f1E9jWrX

隣の先生（他科）はサテライト２軒出して鼻息荒かったが
最近どうも本体含めて苦しいらしい。
卸しが撤退したとの情報が、、、。
派手な生活していたがなぁ。

532

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:22:56.19

:NDoNDDOR

驕る平家は久しからず

533

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:29:19.21

:1GtLk069

本丸がお留守なのに分院攻勢かけてるクリニックあるけど、今後どうすんだろな。。

534

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:33:37.09

:ukRdRhIm

分院の難しさ
1.ロクな医師が集まらない、場末開業医のさらに雇われに来る奴などザ・ドロッポ
働かないし、すぐ辞めるし、最低のレベル
2.良い医師はさらに危険、分院が流行り患者が増えた頃に、全患者を引き連れて開業
慌てて分院医を募集してもゴミカスドロッポしか来ない

535

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:36:46.98

:ukRdRhIm

一旦拡大を始めたらパンクするまでやるしかない
人件費もあがる、補修や修理なども増える、それを賄うためにさらにサ高住を増やす…

PTが余ってるのをいいことに、PTで募集して「介護なら雇ってやる」なんてやってる奴知ってる
完全にアウトでブラックな病院だ

536

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:46:40.58

:NDoNDDOR

自分なら分院の院長なんか絶対にしない。
マトモで能力があれば自分で開業する。
何で理事長家族のために奴隷にならないと行けない？

断言する。
分院院長してる医者でマトモな野郎はいない！！

537

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 12:48:02.14

:ZH8HLviW

昔は愛人医師に分院やらせてる人とかおったがな

538

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 12:51:11.81

:Z+KO4WOp

>>536

雇われ院長って２５００万くらいが相場だよね

539

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 12:54:37.39

:Z+KO4WOp

確定申告の書類見直して思ったのは
やっぱり「年収」って自営業では入ってきた収入のことをいうんだな。

世間一般の「年収」、つまり課税対象になる収入とは違うことを再確認した。

540

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 12:57:45.74

:nZWyLMz3

>>538

１０年前の話だが、開業するまでの腰掛のつもりで雇われ院長やろうと思ったら９００万を提示された。
あまりにバカにしてるので即断って、開業まではコンタクトと健診のバイトで食いつないだ。

541

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 13:21:23.54

:dH/VJZGX

生活について語るスレが欲しい
車の話しはたまに出るが
俺がプライベートの話しすると、そんな話しはどうでもいいとか言われるのだ

542

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 13:22:53.76

:dH/VJZGX

雇われ院長って院長じゃない気が・・・。まぁ店長みたいなもんか

543

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 13:27:04.68

:dH/VJZGX

雇う側が偉いのか、雇われる側が弱いのか。本来は対等なはずだが
経営者も労働力やスキルの供給がないと困ってしまうわけだが、
実際人はすぐに見つかるんだろうか？
人が来なくて困ってる会社も多いだろう

544

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 13:40:25.01

:qBd0yMHP

今度、市町村国保に入ることになったんだが
計算の基礎となる所得って、控除前の所得なんだな
住民税みたいに課税所得じゃなくて。
資産割とかもあったりして
変な仕組みだな。

545

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 13:51:32.03

:+2Q1oNgm

分院長も給料高めなら集まるんじゃないの？

近くで開業するよりそのまま買取って貰った方がお得な額を提示すればいいじゃない

546

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 13:53:32.40

:JOY9DuKE

眼科の世界ではどんどん分院建ててしかも成功してるグループが存在する

博陽会おおたけで検索してみるべし

547

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 14:47:00.96

:bUCZJz5B

ホームページの医師紹介欄みたら、
ナント蟻酸がいらっしゃるじゃないか。
最近学会で余り見かけないと思ったらこんなクリで小銭稼いでたんですか。
もっと研究活動頑張って欲しいね。

548

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 15:26:15.96

:YKn+8WPS

眼科はやっぱり色々小道具揃えたりコンタクトレンズもあるからチェーン店形態をやりやすいのかね
確かにそういうグループがある

549

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 17:33:30.73

:KrO6xWWq

経歴も歳も上の医師を雇ってその上に君臨するってのは開業して成功した者の特権だろうなあ。

550

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 17:40:10.99

:NDoNDDOR

蟻酸はお金スキ
兄弟の電灯
仕方ないよ

551

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 18:29:56.17

:gpGXbeML

ttps://www.youtube.com/watch?v=5dbPxmWrtnU

これって、開業希望医師募集って書いてあって1600万円って年収があるけど、こんな安い金額で雇われ院長ってこと？それとも、開業希望眼科医にこの法人が出資してフランチャイズ料みたいに取り立てるって方式？

552

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 18:33:01.97

:sqI/iYiO

>>549

全く欲しくない特権なんだが。経歴あるドクターにバイトに来て頂いたてるが、めっちゃ気を使うよ。

553

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 19:01:57.69

:w+7WqeYi

>>552

わかるわ。開業医の診療ってのを理解してなくって、大学病院で診療するように
細かいところまで精査しようとしたりするんだろ。大学にバイト派遣頼んだら
教授が来ちゃったみたいな。

554

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 20:16:51.04

:sqI/iYiO

>>553

そうそう。バイトですら気を使うのに、常勤の分院長とか俺には雇えない。近くのクリニックも良い先生って話題になってたら、やっぱり雇われ先の近くで開業。良いドクター雇うと独立してしまう。沢山実例見てきた。

555

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 20:54:15.73

:kMLajuFS

開業前に勤務してた総合病院の院長に週1で来てもらってる。
診療科が重ならないことと、「元〇〇病院長」の肩書きで集患を目論んだ訳だが。
しかし退職して５年もすれば「元〇〇病院長」の肩書きなんざ全く地に堕ちるな。患者も増えないし、単なる好々爺のバイト医だ。

556

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 21:34:46.49

:rGE78Krp

RS4アバント日本発売いつか知ってたら教えてください。

557

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 21:58:50.48

:+PKqBm52

4月～新設の妊婦加算って、厚生局に
施設基準の届出が必要？（4/16まで）
事務に説明会参加させたけどアホで聞いてこなかった。

558

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 22:11:48.96

:7fx6EjE7

>>557

いらんだろ？乳幼児加算と並べて書いてあるから、施設基準なんて思いつきもしなかった。いるなら教えてくれ。

559

： 卵の名無しさん [] 2018/03/28(水) 22:16:43.49

:Cxe98Bm1

患者減った

560

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/28(水) 22:37:12.38

:7fx6EjE7

>>559

皮膚科で連日100人越えだけど、内科と比べて単価やすいから内科なら50人越えに相当するか。働いても働いてもなかなか金はたまらないな。
小金は使えるが、開業して10年たっても一億もたまっていない。億たまってるやつってどれだけウハってるんだろうと思うよ。

561

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/29(木) 07:22:18.06

:MuvxG+jB

名車だが１５年で４億貯まった。少い方と思う。

562

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 07:27:32.86

:Xh9p9TWz

名車最強

563

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/29(木) 07:32:51.21

:HGAAnleD

一般人に妬まれて診療報酬下げの圧力になるような投稿はいかがなものかと思う。
>339は論外。

564

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 08:18:27.36

:Xh9p9TWz

理由は結局自分のため

565

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/29(木) 08:20:17.60

:Y2KUE6xk

>>563

非医者が創作を書き込んでくるから意味無いよ
ある程度書き込みが溜まったらまとめサイトに転載されて煽りに使われる
2chに書き込んだ時点で君も風説の流布に間接的に加担してるんだよ

566

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 08:57:09.94

:ywX+KKaP

都合のいい例だけを集めたでたらめな数字を出す方もいますが、開業医は濡れ手に粟で儲かる時代ではありません。
厚生労働省の統計によると開業医の平均収益は、年間約2048万円（Ｈ22年）です。
しかしこれから、年金、保険、退職金、設備投資積立金、借入金返済費用(借金は個人の負債であり経費にはなりません),税金などを捻出するため、新規開業医の平均手取りは勤務医を大きく下回るのが現状です。
医師数が、年間2パーセントで増え続けているにもかかわらず、全体の診療所数は横ばい。
個人の新規開業医数を表す個人事業診療所は年々減少しております。
勤務医が過酷な待遇で働いているのは今では周知ですが、本当に開業医が「楽」で「儲かる」ならこの動向はあり得ないことでしょう。
多くが開業しても経営や労務、借金などの苦労ばかりが増えた上に生活が苦しいので、安定した勤務医のままでいる医師が増えているのです。
各種統計の数値は、診療報酬改定のために2年に一度は厚労省で全国的な調査を行っているので、はっきりとしたデータが存在するものです。
これは医師にとっては常識的な事実です。
確かに上位数%は豊かかと思いますが、彼らは間違いなく普通の勤務医以上に働いています。
どんな仕事でも上位数%は成功者かと思います。
皆さんの学校や会社は全国上位数%に入りますか？
皆さんの成績や業績は全国上位数%に入りますか？
成功した開業医と言われるのは、医学部→国試合格→研修医→勤務医を経て開業した医師の中で、さらに勝ち残った上位数%ですよ。
それが貧しいほうがおかしな社会ではありませんか？

567

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 09:50:09.58

:jh8rcSHO

>>566

金儲けに学歴関係なし。というところか。
おれは医療モール開業だが、隣の歯医者の偏差値はオレの半分。
収益オレの倍。

568

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 10:07:33.34

:fNlfoRU+

税理士から確定申告書をもらったんだが、
国、自治体、業者に搾取されほとんど残らん。
いったい誰のために働いているのだろう。

569

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 10:15:55.92

:6Aqux+Qi

>>568

同じく。
１０万円が１単位かというくらい大金がどんどん消えていく。

570

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 11:15:51.89

:SCpqqi7k

税理士からカンプですという電話があった。
いつごろ入金するのか楽しみ～～。

571

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 11:23:52.14

:AHQ+yG2g

俺は、トクソマイナーだけど
措置法差額がそれなりにあるので
満足はしている
やっぱり、医療機関は優遇されているよな
他業種からしたら垂涎ものだろ

572

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 11:33:42.20

:iB/xeeDH

>>570

開業したばかり？
俺は消費税いれて８００万ほど払うぞ

573

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 11:49:47.63

:0GfCPd6Z

>>572

うちは還付400万。開業初年度だから、赤字だよー。

574

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 12:16:00.08

:fGqFzoxM

>>573

裏山。
開業資金もあるからね。
来年は法人化するので減る予定

575

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 13:12:55.07

:ywX+KKaP

｢医師優遇税制｣について

開業医の平均診療報酬(H23年度、注:医師の所得ではない)は8700万円でした。
医師優遇税制に関係があるのは、診療報酬5000万以下の小規模（流行らないor働かない）な診療所のみです。

これに対し、歯科の平均診療報酬は4700万です。
医科に比べて人件費等の経費が安くて済む歯科の多くは、まさにこの優遇税制の恩恵を受けている事になります。

医師優遇税制の本質をまとめます。
①医師で影響を受けるのは僻地の老医と、働かない開業医（楽して儲けの似非ヤバ）のみである。
②実質、歯科開業優遇税制として機能している。
③マスコミや役人の医師叩きの道具にされている。

以上が本質ではないでしょうか？

私は医師優遇税制｢廃止賛成派｣です。
一部の働かない（流行らない）開業医だけに恩恵を与えるような税制は、真面目に働く開業医にとっては迷惑でしかありません。

全医師、全国民の敵はヤバです。

576

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 16:13:11.29

:AHQ+yG2g

トクソの場合は、基本、税務調査が来ることはないんだけど
だだし
保険収入が５千万にわずかに足りないとか、自費収入が１千万にわずかに足りないという
ケースは重点調査対象になるとのこと
気をつけてね

577

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/29(木) 21:11:42.81

:OviC7ThP

>>571

特措法差額って丸々懐に入って、しかも所得税や住民税もかからないの？

578

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/29(木) 21:30:25.07

:1BLKw+jm

iPS山中のもとでの捏造研究者は大阪薬科大学卒業(薬剤師免許あり)なんだってな
山中さん(医師免許あり)、給与を研究所に寄付するってさ

山中さん、薬剤師に足引っ張られてかわいそうに

579

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 22:51:01.56

:0GfCPd6Z

>>577

経費7割が認められる。ただし、ほとんどの開業医には関係ない。開業医の平均医業収入は8700万とかだから、特措法を念頭に置いた開業しないと無理。

580

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 23:10:31.75

:0GfCPd6Z

>>577

答えになってなかった。差額は丸々懐に入るよ。だから、ほとんどやる気ない田舎のおじいちゃんドクターがクリニックを開いていけてる。何度も消えそうになっては結局続いてる不思議な制度。

581

： 卵の名無しさん [] 2018/03/29(木) 23:18:47.93

:6Aqux+Qi

借金とっくの昔に返済して、患者１日５人とか。
２０年働いている事務が一人。
それで手取り５００万はいくかな。老後には十分

582

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 00:27:30.93

:KzEoTSM3

>>581

患者1日5人ならジム1人でもクリニック運営できるかな？固定資産税すら難しいだろ。

583

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 06:12:07.12

:m9JW4euE

毎回の改定で思うが
一部の開業医しか取れない加算を、さも全ての開業医が取れるかの様な報道がある。
毎回騒ぐアカ新聞偏向押し紙を未だに金払って読んでる奴は日本人なのか？
全てのクリの初診が上がるなら歓迎だが、要件的に取れやしない。

584

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 08:22:08.86

:pTMLIBsT

>>583

診療報酬に関してはアカの方が擁護派では？

585

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 08:37:56.43

:ltOcWh3Z

俺は基本自民支持だが保険医協会入ってる。開業当初は理不尽な査定した社保に文句を言ってもらったりしたぞ。
共産主義をすてて診療報酬削減と戦うだけの会になってくれるといいんだが、まあ、そうもいかないだろうな。

586

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 08:41:26.95

:grPMNELT

>>583

初診の機能強化加算の話か？この程度の緩い要件を満たせないのは努力が足りなさすぎだろ。
ボケっとして何も努力しないバカ開業医に何で加算してやる義理があるんだ。

587

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 09:24:32.69

:QyA4xxk4

>>583

日医は在宅誘導の立場だからね。形式上だけ申請ぐらいできるだろ？

588

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 10:54:05.36

:TtgQaMCH

CPAP、一気に100点減算
取ってつけた遠隔加算、マジムカツクわ

589

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 11:01:59.53

:QyA4xxk4

オンライン診療、、大笑いだな。出来るのは診療内から、患家から
30分以内、、ＤＭにのせられて導入した奴いるんだろうな

590

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 11:06:19.96

:0kDJ+QdY

うちは在支診なんだけど、４月から地域包括診療加算と初診時機能強化加算を取るわ。
地域包括診療加算は研修２０時間の解釈を間違えてて取っていなかったのを是正した。
この時間でも書き込めるような粒クリには価値ある加算だわｗ

591

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 11:09:15.39

:0kDJ+QdY

>>585

保険医協会の目的は共産主義革命だからね。
そのために保険診療の強化で政府を弱める事をことさら強調し、協会の規模を拡大することがそのままオルグにつながるから。
保険医協会の一番の仕事は、反自民、反原発、反天皇だよ。

592

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 12:10:00.14

:OF/ditPc

保険医協会のテキストは見やすくていいね
説明も具体的だし
厚生局のは、殆ど読めないくらい字が小さい　さすがお役所仕事
やればいいって感じが見え見え

593

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 12:54:22.74

:owfB+uNN

>>591

>保険医協会の一番の仕事は、反自民、反原発、反天皇だよ。
選挙の時保険医協会は何も言ってこないけど、
日医は郡市医師会経由で酷い締め付けして来るけどね。
保険医協会には保険診療のことも気軽に電話で訊けるし、
末端の開業医にとっては保険医協会の方が遥かに役に立ってる。

594

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 12:57:44.04

:NEloNGoT

オンライン診療が現実離れした算定要件になってるのは判ったが
看護師を介したオンライン看取りの話はどうなったんだ？

595

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 13:15:19.60

:QyA4xxk4

>>594

できてるよ。でも要件は
・現場に行くまで12時間以上かかる
・離島地域

だよ

596

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 13:38:20.69

:77MNG1O9

>>595

12時間かけていけない場所ってなかなかないな。
沖ノ鳥島辺りか。

597

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 13:44:18.32

:U/slZjl6

>>589

あのＤＭね。うざいよな。

>>593

確かに保険医協会はその傾向あるよな。
しかし、開業医は表向きは左寄り、患者に隠れてブルジョワる、ってのが一番かしこいと思うぞ。
うちの近くのウハ内科は、昔ながらの外観で院内に反原発ポスター貼ったり、職員と一緒に市内のボランティア活動
したり、反自民の市長と握手している写真を掲示したりと左寄りの顔を患者に診せる反面、
自宅は都内で休診日は銀座や赤坂で豪遊らしい。それを会計士に経費で落とせ！とガンガン怒鳴るらしい。

598

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 14:36:37.83

:vELo/7qH

最近の野党の酷さ見て自民サポーターになろうと思ったが、政治色付いちゃうと後々不利になる事もあると思って思い留まったわ。
確かに医療制度に関して色々不満はあるけど、森友みてたら野党は酷すぎ

599

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 15:32:55.52

:m9JW4euE

ミンス陳さん「なぜジミーンは！今、北朝鮮の議論をしない？」

呆れてモノも言えんわ。

600

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 17:12:23.51

:x6QF1eRo

>>593

>何も言ってこない
選挙時には大量のパンフを配布しているし、寄付の書類も来るよ。
国会などに抗議デモがあれば動員がかかる。
交通費、出務費も結構いただけるから立派なプロ市民だよ。
保険医協会の公務だからね。
資金は会員の皆様の会費から出ます！（笑）

601

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 17:16:01.41

:pao21bep

毎日新聞大阪本社の元　経済部長、論説委員、編集局次長が現役時代から空き巣など40件超か
毎日新聞大阪本社によりますと、藤原被告は昭和５４年に記者として採用され、
経済部長のあと論説委員や編集局次長などを務めていました。

外部リンク

ttps://snjpn.net/archives/46225

【世論調査】鳥越俊太郎氏「毎日新聞の記者時代、選挙の担当者が数字を "調整"するのをしばしば見てきた」
ttp://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1342739722/

新聞は真実を報道する法的義務はない　by毎日新聞
外部リンク

ttp://blogs.yahoo.co.jp/taka19570514/27028813.html

馬渕睦夫「安倍おろし」は中共の手先
外部リンク

602

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 17:17:25.10

:pao21bep

フェイクじゃないよ

ttps://www.youtube.com/watch?v=saqhNxFhPMk

603

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 19:06:39.98

:dcqW9iWD

>>597

それまさに共産党そのものじゃないか。金正恩がそれをスケール大きくやってるだろ。左寄りってのは清貧ってことじゃねーぞ。

604

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 19:54:51.34

:0kDJ+QdY

>>598

医師連盟への加入は？

605

： 卵の名無しさん [] 2018/03/30(金) 20:11:34.46

:x6QF1eRo

国の医師連盟は自民党べったりで、今回の改訂ではお陰で
まさかのプラス改訂になりました。感謝！＼(^_^)／
県の医師連盟も自民党が多いけど、他の党との付き合いがある所もある。
郡市区医師会では革新市長を応援している所もある。（笑）
まあ、会員の意見を吸い上げている訳でしょう。

606

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/30(金) 23:24:14.92

:5Y8GG1uj

医師会は入会金なくして医師ほぼ全員を入会させる努力をすべき。
政治家は票田になると思えば大事に扱ってくれる。医療費削減の圧力も弱められるというものだ。
じじいの飲み代のために何百万なんてバカげた入会金を取るのは結局自分たちの首を絞めてることになる。

607

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 05:59:17.77

:hA9/GnK0

初診料が上がるのは電話番号晒し医や出前医みたいなのだろ？

高かろう悪かろうってことか？

608

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 07:26:47.16

:Q3Im8L37

名車で12年で5億溜まった
使い過ぎたな

609

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 07:47:09.25

:oXlT9v8l

いいなあ。俺も眼科なればよかった

610

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 08:00:01.87

:hA9/GnK0

やっぱ眼科は開業最強だよなぁ
ローリスクハイリターン
ビルが建つのはもはや眼科だけ

611

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 08:07:31.83

:KQqzxpCR

>>588

これさあ、俺もムカついてんのよ
○人に確認したら多くのクリニックは様子見とか言ってるし
実質減算だろ。毎月受診してる患者は対象にならないし
時々２、３か月後くらいに来る患者に電話で変わりないか聞いて算定するか
もうアホらしいからＣＰＡＰ撤退するかな。ＣＰＡＰ専門クリはどうすんだろ。
どうせこの加算もいずれ梯子外しの対象になるだろうしな
マジでＣＰＡＰは安すぎて割に合わん

612

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 08:16:00.65

:ciRNSxuq

>>609

印象操作やめようよ
野党みたいで恥ずいよ

613

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 08:27:33.81

:U88ccAMA

えっ、うちの近所の名車も隣接した土地をどんどん買い足しているぞ。（ｎ＝２）
両方ともダンナは内科医なのだが、時間あたりの稼ぎは奥（名車）の方がいいかもしれない。

614

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 08:28:22.90

:J3e26sy+

事務員のレベルで質問なんだけど、２年ごとの点数改定で、新しく算定できる項目が出来たとする。
その時に、みなさんのクリニックの事務員はどうですか？

１　事務員自らこの加算は取れますがどうしますか？と聞いてくる。
２　院長が事務員にこの加算が取れるはずだから調べて、と言わないと気付かない。
３　院長がこの加算が取れるはずと事務員に言っても「それはうちは取れない」とまず言ってくる。

うちは２で時々３（実際は取れるのに）があるんで腹が立ってるんだがどう？

615

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 08:32:37.63

:q5mwSWO5

>>611

やめろやめろ。安くても頑張るやつがいるから足元みられて点数下げられるんだよ。CPAP無くて困る患者集団が国に働きかけると流れが変わるかもしれん。

616

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 08:35:35.75

:q5mwSWO5

>>614

2だな。３はめったに言わないが、ダメなときはどういう理屈でダメなのか調べたことを説明させてる。

617

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 08:42:51.94

:J3e26sy+

>>616

そうですか。やはり１は高望みですよね。家族でもない只の雇われ事務員が１なんて考えませんよね。

618

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 10:35:53.25

:Y6fccfnn

>>611

CPAP本当やめたいけど、ウチの地域じゃほとんど選択枝ないから、しかたなくやってる
現状じゃあ、業者に値引きさせる位しか、対策が思いつかない

619

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 11:49:48.12

:DVWNR0+n

>>610

眼科が近くにでっかいビル建てたわ。めっちゃ儲かるんだな。

620

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 12:29:36.45

:MG5LVnm1

目医者は儲かるよ。
5年やれば資産2億は貯まる

621

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 12:30:44.95

:B1dYqkdb

同級生の目洗いでも羽振りいいな

622

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 12:46:23.05

:hA9/GnK0

15分で終わるような簡単楽勝な白オペが、異常なまでの高点数なんだから儲かるに決まってる。
他科なら何時間もかけて助手も数人必要な大手術より高い点数なのには違和感しかない。

623

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 13:06:06.44

:U88ccAMA

2018/3/31 杉田水脈
外務委員会の質疑で一番手応えがあったのは、慰安婦問題に対する最新の政府見解を
引き出すことが出来たこと。日本政府は慰安婦の「強制連行」「20万人」「性奴隷」
を明確に否定しています。また、｢軍の関与」とは｢慰安所の設置、管理及び慰安婦の
移送｣を指すことを明らかにしました。
外部リンク

ttps://twitter.com/chidiremen11/status/979250363000766464

624

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 13:14:09.55

:MG5LVnm1

白オペは大体3分で終わる。
器械が殆ど全て自動でしてくれるから、目医者は顕微鏡を覗いているだけでＯＫ．
術後視力は必ず1.0出るから、患者も大喜び。
これで12万だからやらなきゃ損損。

内科の先生も100万ぐらいで器械購入できるから、白内障手術やってみたら良い。
全自動だから簡単で、儲かる儲かる。

625

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 13:37:34.91

:xPpcrn1a

>>624

これ嘘ね
眼科板に出入りしてるキチガイだから相手にしないで
手術のイの字も知らないドロッポなんで

626

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 13:51:02.06

:vw9wQxFw

なんちゃって眼医者で評判を上げるまでも一苦労だな

627

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 14:57:56.19

:HILtXpIf

>>622

知り合いの眼科の先生も白内障御殿建てたわ。ほんと違和感しかない。

628

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 15:16:16.73

:cfUkn3z2

>>627

眼科最強

629

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 15:17:25.00

:MG5LVnm1

眼科医になっておいて良かった。
選択したときは「折角医者になったのに、人の命を救わなくていいのか？」
なんて後悔していた。

630

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 15:32:52.78

:vw9wQxFw

地域はどの辺ですか？よろしければ差し支えない範囲でお教え下さい。

631

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 16:23:51.46

:yCaeJvFN

知性のかけらもない虚構で塗り固められた書き込みを見るに、お前は医者ですらないだろう

632

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 16:39:57.52

:GV7fAec5

選択したときは「折角医者になったのに、そんな稼ぎでいいのか」ならわかるけど。

633

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 16:45:35.42

:Q3Im8L37

金やな

634

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 19:01:50.60

:aYs2H7Le

85歳のボケ老人に白内障のオペしてるのは引いたわ。
75歳以上は逆に保険適応から外せよな。

635

： 卵の名無しさん [sage] 2018/03/31(土) 19:22:26.75

:phhDmZB9

勤務医の頃は80過ぎの痴呆のお年寄りに癌の手術してたけどな

636

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 19:47:05.98

:DVWNR0+n

眼科はアルバイトの質、開業しやすさ、収入、当直が無いなど圧倒的に恵まれてる。なって正解だよ。俺も学生の頃に眼科行こうか迷ってたが、君の逆をしてしまった。今は後悔。

637

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 21:01:58.91

:rhVy2r7E

いいからベーチェット病を完治させる研究に戻るんだ！！

638

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 21:03:43.69

:4cyXSrOL

>>634

これでいいな。補聴器は保険きかずに片方15万よ。年寄りは金持ってんだから自費でいい。

639

： 卵の名無しさん [] 2018/03/31(土) 22:26:31.47

:t75H+izs

補聴器の処方箋に国の補助が出れば耳鼻科はウハウハだな。

640

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 00:38:24.39

:epgn+qSD

>>637

そりゃ内科や基礎の人間のやることだろうが。眼科の仕事は蓄財だ。

641

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 00:47:16.51

:kRxYneMg

>>640

さりげなく内科を含めるなよ笑

642

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 01:52:04.47

:UvZR8N7U

で、オルカのシステム管理設定やったかいな？
何だか分割調剤ってのが、引っ掛かるな。
何のメリットもないじゃんよ。
90日分を三分割にして処方箋三枚発行するも、院外処方料は71点とかだろ？
まあ、どうでもいいけどさ。

643

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 06:29:26.15

:Up3rNCS5

９０日分を分割調剤なんてやらない。
３０日分を分割調剤ならやってもいい。

644

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 06:57:03.01

:sihWaGiL

>>634

引くわ

645

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 07:10:26.54

:/zqxYkC6

>>634

見えないからボケる
白内障手術をすれば認知症は改善する
だから85歳以上のボケ老人にも手術をする
ボケ老人を局所麻酔で手術するのは難しい
眼科は正義の味方

646

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 07:13:47.66

:epgn+qSD

そんなデータ聞いたことないが。ソースは？

647

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 07:56:09.01

:sihWaGiL

ttp://vod-news.xyz/apukoi-irizawayuu/

眼医者は、貯蓄の味方

648

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 08:33:37.89

:Up3rNCS5

白内障手術と認知症改善のエビデンスなんてあんの？

649

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 08:44:57.20

:talxEm9a

まあ入院したら一気に痴呆が進むのと同じで視覚刺激が少なくなればその影響はあるとは思う。もっとも手術して良く見えるようになって徘徊が酷くなったなんて話も聞いたことあるが。

650

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 09:33:18.88

:kRxYneMg

>>646

認知症改善は個人差あるけど、ひとつ明らかなのは介護の負担が減るってこと
先日手術した93歳は視力0.01から1.0へ改善
めちゃくちゃ喜んで先生は神様と言って頭を下げていた
老人でも見えるようになる権利くらいあるんじゃないのか？

651

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 09:43:21.51

:kDxhWyFi

暴利を貪る正義の味方？
白オペは悪ではないが、儲け過ぎだということ
論点をすり替えちゃダメだよ

652

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 09:58:47.16

:I7RrYt32

ttps://ameblo.jp/penchan0327
外部リンク

ttps://twitter.com/penchan0327/status/979287467109961728?s=21
外部リンク

653

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 10:14:30.13

:9KmMNTNR

開業医である程度患者が来てると収入もそれなりになるけど、兄弟とか同級生からの嫉妬がすごい。
こちらがいくら下手に出てもだめ。
俺程度でもそう感じるのだから、大金持ち達が友達なくしてるのもわかる。
なんかすごい孤独感

654

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 10:20:16.23

:w4Fx1K+1

>>653

その代わりスタッフに慕われるやん
優しくしてればの話だけど

655

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 10:20:49.12

:1ocMKXl8

>>651

儲けすぎと主張するなら根拠を提示して下さいね。提示できないなら論議も何もないでしょ。

656

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 10:41:51.35

:9KmMNTNR

>>654

所詮スタッフだよ。

657

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 10:44:58.67

:kp04HOMY

白オペはもちろん患者のＱＯＬが上がるからどんどんやればいい
ただ点数はギリまで大幅にカットすべき。
奉仕の精神、善意ある眼科医のみが手を出せばいいよな？

658

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 11:32:29.07

:DLNpOia5

>>653

分かる。
うちも派遣社員やってる弟夫婦とは完全に縁が切れたな。
びっくりドンキーで食うのをおめでたい日に限るというレベルの家庭とは対等にやれんわ。
おかんが間に入っていたがうちの方から縁をおかんごと切った。
こっちも娯楽を我慢して努力して危ない橋を何度も渡って今の場所を手に入れたんだ。
楽して手に入れたんじゃねえ、と言いたい。

659

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 11:35:26.49

:gZn6AGRc

貧乏臭いな
俺の周りだと兄弟ごと抱えてる人もいくらでもいるぞ

660

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 11:35:29.16

:kp04HOMY

良く考えたらＣＰＡＰは管理料は同じで機器加算が１００点減ったんだな
業者の取り分減らせばいいだけか。今１台１万（税別）とかボッタしてやがるから
いい機会だ。消費税１０％見越して３社と再契約だな
どうせ今後も点数削られていくだろうから
いよいよ面倒になったらＣＰＡＰ診療止めるわ。
１００人みて儲けが２５万じゃ安すぎんだろ。まあ手間もかからんけどな

661

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 12:03:03.43

:w4Fx1K+1

>>658

親には贅沢させろよ
おれは年二回の豪遊旅行プレゼントしてるぞ

662

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 12:16:09.72

:kDxhWyFi

一人しか医師がいないのに場末開業医がオペ室を作って元を取れる。
そんな科は眼科以外に無いよな
なぜ眼科だけはオペ室を作っても元が取れるのか？
それは簡単で、助手も要らず、楽に1日に何例もできる特定のオペに分不相応な高点数が与えられているからではないか？

なぜ外科、耳鼻科、整形外科などでは無床でオペ室が作れないのか？

663

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 13:31:35.45

:yaue2Jxz

坊やだからさ

664

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 13:48:23.67

:xrzR3spT

>>658

分かる。うちも親族に妬まれる。妹がいるが、めっちゃ妬んでくる。稼ぎの少ない非正規を選んだのは自分なんだが。

665

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 14:04:48.31

:yXplTzVs

ゾフルーザ処方して方がいらっしゃるみたいですが、効果の印象はどんなでした？

ただいま情報収集中。

外部リンク

ttp://imagizer.imageshack.com/img924/7173/aQ153k.jpg

この対タミフルのデータ処理は少々疑問。

60時間を越えるとゾフルーザ群の方が有症状患者割合が高い、

にもかかわらず中間値はゾフルーザの方が0.3時間（18分）短くなっている、

平均値でなく中間値を用いたわけがなぜだろう、

おまけに300時間を越えた打ち切り症例がゾフルーザの方が多いように表示されている。

666

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 14:07:15.39

:yXplTzVs

>>665

タイプみす修正

平均値でなく中間値を用いたのはなぜだろう、

667

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 16:06:39.05

:sDa/c2Uw

平均寿命まで10年切ったら白内障の治療は自費にしてほしいな。85歳でオペして86歳で死んだら費用対効果が悪すぎるだろうが。

668

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 16:20:03.05

:epgn+qSD

>>662

俺は皮膚科だがオペ室作ってるぞ。とはいえ、処置室とどう違うのか院長の俺にもわからない。ただオペ室と名付けてるだけ。

669

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 16:22:39.65

:yaue2Jxz

外科耳鼻科皮膚科で、開業して自分で手術できる自信のある優秀な医者がいないだけの話w

670

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 16:22:43.26

:talxEm9a

>>667

寝たきりに延命治療したりするよりよほど意味有るのでは

671

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 16:41:00.28

:epgn+qSD

>>670

そりゃそうだ。最近聞かんが、一時期政府はピンピンコロリが望ましいといったたよな。
国民総活躍の概念の一部にはピンピンコロリがはいってるよな。
年寄りを死ぬ寸前まで元気に働かせるのは国策にあっている。そのためには白オペも必要だ。

672

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 16:55:17.80

:sDa/c2Uw

>>670

まったく同しレベルで、どちらも不要な処置。
緩やかに廃止されて自分らが85歳になるころにはなくなってるだろう。

673

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 17:26:51.49

:Yw1OHIum

>>669

点数低すぎてやれない。。。

674

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 17:57:44.09

:epgn+qSD

>>673

粉瘤取るの結構好き。

675

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 18:01:37.68

:sHBiLhjv

もうこれ以上国民の健康に金回す余裕なんてないから
混合診療を早く導入して高額のガン治療や延命治療は
任意保険か自費しかないよ。結局世の中金なんだよ。

676

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 18:38:34.15

:AVdsN6Y/

>>672

全然違うだろ。運転免許の更新で初めて来る患者も結構いるが、かなり視力下がってるのに全然眼科受診してない。制限なんてしようもんなら更に高齢者の事故増えるだろう。高齢者に運転させないならいいが、出来ないどころか更に増えるだろうし

677

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 18:41:37.91

:xrzR3spT

眼科こそ今後日本に必要

678

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 18:46:27.93

:Up3rNCS5

>>660

俺は１台９５００円。昨日帝人が来て言うには、１０００円丸々値下げは出来ないらしい。
CPAPや呼吸器に関しては、機械リース代が高すぎると思う。

679

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 19:03:30.25

:sDa/c2Uw

>>676

最初から「85歳のボケ老人」と書いただろ。
施設に入ってて認知症で、車椅子で押してもらってオペしに来るとかおかしいだろって話。
寝たきりと変わらない老人に、延命と同様に白オペする意味が眼科医の儲け以外にあるのかよ。

680

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/01(日) 19:18:37.06

:epgn+qSD

>>679

うんたしかにおかしい。俺は皮膚科医で眼疾患については門外漢だがそれはおかしいとわかるぞ。
しかし、勤務医時代、眼科は売上に貢献してるのに感心してた。オペ場に入るとホワイトボードのオペ予定表にCAT,CAT,CATと猫好きなら卒倒しそうなぐらいCATが書いてあった。

681

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 19:21:34.56

:kRxYneMg

>>679

ボケ老人に局所麻酔の手術はできませんが

全身麻酔してまでする場合は恐らく両眼とも成熟白内障で光角弁
つまり光を感じる程度
手術すれば1.0まで回復

もちろん寝たきりならする必要ない
でも身体が元気ならやる価値はあるよ

682

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 19:38:55.11

:sDa/c2Uw

まあ、そんな風になる前に早くオペすりゃいいんだ。
受診しないのは自己責任、連れてこない家族の責任。
だから年齢で区切って診療報酬さげるなり、自己負担分を上げるなりすりゃいい。

683

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 20:27:34.83

:kRxYneMg

>>682

若いうちの予防的手術が広まるだけ
件数は減らないどころか増えそう

684

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 21:42:43.42

:sDa/c2Uw

>>683

予防治療はそもそもダメだわな。
いまでもそんな予防的オペやってんだろ？

適応になる基準を策定して、それを満たせばよし、そうでなければアウト。加えて２年毎に監査入れて検査データの改竄・捏造した医療機関は保険医停止。

685

： 卵の名無しさん [] 2018/04/01(日) 23:30:53.42

:xBfr4QOV

地方だが　近所の眼科は、高齢者が行くと
全員白オペ勧められるので　地元では有名。
うちにも、オペさせられたけど、全く変わらないという苦情がよく来るので困る。
もうそこへ糖尿病眼底の診察依頼は一切止め。
東京方面から外車に乗ってやってくるらしいが

686

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 04:36:34.42

:ilEtfVq5

白内障のオペ
1.短時間15分程度でおわる
2.医師の助手が不要
3.殆どは局所麻酔で麻酔科医いらず

皮膚科なら粉瘤切除程度の簡単さと手軽さだ。
高齢者ならばある程度はみな白内障
そして行けば殆どにオペを勧める始末

そりゃ儲かるに決まってるし、眼科だけはクリーンルームつくっても元が取れるさ

687

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 07:19:25.72

:fvJQULKt

>>683

予防的手術ってｗｗｗ
おいおい眼科だけそんな手術が認められてんのか？
保険診療の意味知ってるよな？
予想はしてたけどやっぱり眼医者はこんなことしてたのか
ところで今回の改定で白オペは点数どうなったん？

688

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 07:29:01.75

:q4DVMD8Q

>>687

あのなあ…
白内障ってのは80になるとほぼ100%なんだよ
予防的ってのは、視力が劇的に下がる前にってことだよ
胃潰瘍なら胃に穴が開く前にってくらいのニュアンス
特定ワードに過剰に反応しちゃって、野党みたいで見苦しいぞ

689

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 07:30:06.78

:q4DVMD8Q

>>686

粉瘤とは違う
一人前になるのに少なくとも千件は経験しないといけないし、合併症起こしたら失明のリスクもある

690

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 07:34:39.41

:T94vfOh9

粉瘤笑

691

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 07:45:17.52

:V1jgBSwS

100%なるものに予防だと？
この眼医者は本物だと思うが限りない馬鹿っているからなあ
内科や外科だと淘汰されるがこんな奴でも眼医者とかだと平気で開業する

692

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 08:04:06.94

:q4DVMD8Q

>>691

バカはお前だよ

693

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 08:06:27.33

:9eerUms8

>>689

１０００件経験した人だけが開業して手術できるように規制すればいいのに。

694

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 08:28:47.98

:ilEtfVq5

>>689

あんなオペに1000例の経験がいる？
どんだけ無能なのw

ていうか
「なぜ眼科だけはクリーンルームつくっても元が取れるのか？」はスルーのそっ閉じ
涙目敗走トンボメガネも医者のうちか

695

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 08:39:18.10

:9+unEou8

>>694

お前ら本当にどうしょうもないな。科は違うといっても身内の医者を攻撃してどうするんだよ。眼科が高いんじゃない。他が安いんだよ。

696

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 08:56:28.74

:gwY3wAyQ

>>686

10分で終わる事に価値があるんだよ。
バカなの？
あんたとあんたの家族は昔の方法で1時間かけてやってもらえよ。

697

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 08:56:36.19

:oasi2Nxo

眼科だが、確かに片っ端からオペ勧めるようなのもいるからそこは申し訳ない。
ただ、患者は見えてるというが視力0.5きってるようなのも沢山いる。免許の更新通らなくて初めて来る。時間短いからといって手術もそんな単純なものではない。

698

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 09:21:09.47

:WImC+0Yu

マラソンと短距離走の関係を考えてみてくれ。
競技時間が長い短いという事とどちらの競技が優れているかと言う事とは関係ない。

手術時間が短いから価値が低いわけではない。

確かに早漏の価値は低い。

699

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 09:22:56.19

:ilEtfVq5

>>696

おいおいwお前私立か？日本語通じるか？
白オペに2時間かかるバカはいないだろ？
他科オペでは最速でも1時間かかるようなものと
誰でもさっと15分の白オペが同じ評価ってのを議論してんだよ。
下手くそトンボと、普通トンボの議論はトンボ同士でやれよ。

15分で簡単に医師助手なしで日帰りで可能なオペ
しかも単なる老化に、他科からみれば違和感しかない高点数が与えられてるのが異常では？と言ってんの。
わかる？トンボくんw

700

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 09:29:27.70

:OskAkFK8

非クリーンルームで全麻下で非専門医にマクロで1時間かけてやってもらえばいいね。それで適正価格w

死ぬ間際の治療が無駄なら終末期医療全部無駄だろw
何で眼科だけ例外？

701

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 10:14:20.06

:WImC+0Yu

>>699

>誰でもさっと15分の白オペ

それは無理。
下手糞なら30分以上かかる。で、内皮ぼろぼろ。
まあ、あんたはそんな術者にオペされる運命だろうね。カワウソ。

世界的にみて、日本の白内障手術価格は安いよ。

702

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 10:56:17.83

:9aHehhdU

>>700

これは非医者
おさわり厳禁

703

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 11:09:06.17

:WqBTNUmx

>>701

そうそう、これだよ
むしろ不当に安いのが日本の白内障治療の現状
点数上げろと声を大にして言いたい

704

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 11:09:42.03

:WqBTNUmx

>>699

このゴミはなんだ？

705

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 11:32:10.07

:35IX7HGp

世界的に見たら全科安いけどな

706

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 11:34:42.94

:ilEtfVq5

論破されたら「世界的には～」か
流石はトンボ、眼医者歯医者も医者のうち

世界と比べたら日本は全科安いぞw
トンボはかなりマシ

707

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 12:16:29.05

:WqBTNUmx

>>706

なんだこれは？

708

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 12:36:00.45

:OBhlGDgf

日本はどんどん貧しくなってる
海外より医者の給料少ないとか言っても患者は納得しない
医者の中で不公平に金もらってる眼科とか調剤薬局とか銃声とかの無駄を削るしかない

709

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 13:12:05.18

:ilEtfVq5

>>708

本コレ禿同

無床開業医の損益差額 2017
平均2651万
眼科3918万！！

710

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 13:15:14.41

:vYcDI3PI

眼科はコンタクトレンズ削られてもこれだからなぁ。。。

711

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 13:43:29.22

:iAMC3rvs

だが
当地では、眼科のレセ平均がデルマ、耳鼻科に次いで低いんだよな
オペやるクリが少ないのかな

712

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 13:49:03.56

:BQHrpJex

一例報告、もとい、患者の感想

03/27(火)
1日目39度→診てもらうのが早すぎて陰性（カロナールとその他諸々処方されて飲む）
2日目40度→再検査、Bが陽性（ゾフルーザ処方されて飲む）
3日目40度
4日目40度
5日目40度
6日目38度←今ここ

飲み忘れはないのに今日まで効果を実感出来なかった。

以上

713

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 13:53:39.53

:WqBTNUmx

ていうかなあ…
勤務医時代は眼科馬鹿にしてたくせに、開業して歯が立たないと分かったら嫉妬全開だもんなあ…

見苦しいよ

714

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 13:55:09.56

:vYcDI3PI

>>712

自分は発症後40時間くらいでイナビル吸入したが、6時間くらいで楽になったよ。

715

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 14:03:10.97

:9+unEou8

>>713

だよなあ。武士は食わねど高楊枝。メジャーの人はしみったれたこと言わずに誇りを持って堂々とツブクリで診察してほしいよ。

716

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 14:11:43.91

:32FEQIqw

開業医なんか逝くもんじゃねーくわばらくわばら
頭カネのことだけよ(爆笑)
自分がかかるなら基幹病院の奴隷勤務医だな。

717

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 14:23:52.94

:rBpV6AHv

CPAPの業者支払い分、今まで税込9800円から9000円まで負けさせた
でも、昨年の段階で、8000円代のクリもあった模様(正確には未確認)、
8000円台の人いたら、ご報告頼みます

718

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 14:43:43.69

:A0bJTpoW

>>717

おおっ、それは心強い。
帝人？その辺りを基準に迫ってみる。

719

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 15:03:18.62

:T94vfOh9

>>716

よう貧乏人

720

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 15:21:31.46

:9F3fod7x

多頭飼育の猫は共食いをすることがあるという。
診療科間の軋轢も、パイがの大きさが変わらないのに医師数が増えたためか。

721

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 15:41:08.64

:PdcSqUlf

結局、小児抗菌薬加算って小児科専任医師の初診が算定要件ってことは、
小児科単科のところだけってこと？　

722

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 15:43:32.02

:vYcDI3PI

>>721

皮膚科や耳鼻科はたくさん抗生剤使えってことだ

723

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 16:09:05.85

:A0bJTpoW

機能強化加算だけだな。使えそうなの。届け出しとこう。
正副入れて送るのめんどい。

724

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 16:10:32.20

:i+li+RYF

>>717

CPAPが100人とかいればあれだけど20人くらいだとあまり関係ないんだよね。
うちは税込9180から10800まで業者でバラバラ。紹介もとの病院が処方してた業者のままだ。

725

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 16:22:48.75

:PdcSqUlf

>>723

１通でいい。って書いてあったよね

726

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 16:26:32.39

:WImC+0Yu

>>716

>自分がかかるなら基幹病院の奴隷勤務医

研修医に実験台にされておけ

727

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 17:43:35.24

:WImC+0Yu

妊婦加算　最高
「生でＳＥＸしていますか？」「ハイ」→加算成立

728

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 17:53:23.68

:079Ft3rC

俺は局麻の簡単なものでも大学病院か3次救急持つ規模の基幹病院にかかるわ
実未熟な症例稼ぎ目的の医者が多いのはむしろ中規模病院だからね
大学病院や大規模病院がやっぱり一番安心だよ

729

： 卵の名無しさん [sage] 2018/04/02(月) 18:28:15.41

:2qWo6qUr

機能強化加算
算定要件は、診療所または200床未満の保険医療機関のうち、
地域包括診療加算、地域包括診療料、認知症地域包括診療加算、
認知症地域包括診療料、小児かかりつけ診療料、
在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所または在宅療養支援病院に限る）、
施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所または在宅療養支援病院に限る）
の届け出等をしていることとする。

どれも無理なので諦めます(´・ω・`)

730

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 18:53:28.49

:WImC+0Yu

>>728

>大学病院や大規模病院がやっぱり一番安心だよ

お前、皮裂きや歳弾、藍痴、不時他の恐ろしさを知らないのか？

731

： 卵の名無しさん [] 2018/04/02(月) 19:24:53.66

:cMhZAz7z